刘坤
- 作品数：18 被引量：89H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结直肠癌患者单孔腹腔镜术后早期活动方案的临床效果评价被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨结直肠癌患者单孔腹腔镜术后早期活动方案的应用效果。方法 选择2020年5月至2021年5月该院收治的单孔腹腔镜结直肠癌根治术患者100例,采用信封法随机分为试验组和对照组,各50例。对照组实施围术期常规干预,试验组实施术后早期活动方案干预。对比两组术后机体康复情况、术后活动指标、疼痛程度、恢复质量及并发症发生率。结果 试验组中位初次下床时间、初次排气时间及术后住院时间分别为18.0 h、35.5 h、6 d,均短于对照组(P<0.05);试验组术后第1、2、3天中位步数分别为159、361、714步,均多于对照组(P<0.05),术后第2、3天平均睡眠时间分别为(6.54±0.58)、(6.96±0.45)h,均长于对照组(P<0.05);试验组术后第1、2、3天平均视觉模拟评分分别为(2.22±0.98)、(1.66±0.54)、(0.74±0.27)分,均低于对照组(P<0.05);试验组术后第1、2、3天平均恢复质量评分分别为(81.14±4.68)、(96.12±5.02)、(108.72±5.55)分,均高于对照组(P<0.05);试验组术后并发症总发生率为6%,低于对照组(P<0.05)。结论 结直肠癌患者单孔腹腔镜术后实施早期活动方案可促进机体康复,提高术后活动能力,改善睡眠质量及恢复质量,减轻疼痛程度,降低并发症发生率。
- 孙容容赵任刘坤潘文冲
- 关键词：单孔腹腔镜手术结直肠癌疼痛程度
- 结肠直肠癌B7S1表达与免疫浸润的关系
- 2021年
- 目的:探讨B7S1(由VTCN1编码)mRNA水平及蛋白质水平在结肠直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的表达,分析其与临床病理特征、免疫细胞浸润以及预后的相关性,评估其作为CRC免疫治疗靶点的潜在应用价值。方法:利用Oncomine及TIMER数据库检索VTCN1在人体多种实体瘤中的表达。利用UALCAN及LinkedOmics数据库分析VTCN1表达量与CRC临床病理特征的关系。利用人类蛋白质图谱、Kaplan-Meier Plotter和TIMER数据库分析评估CRC中VTCN1表达量与免疫细胞浸润及临床预后的相关性。收集瑞金医院(北部院区)24例CRC病人,利用免疫荧光染色技术检测B7S1蛋白水平在CRC和正常肠道组织中的表达。结果:通过数据库发现VTCN1在人体多种实体肿瘤中表达。与正常肠道组织对比,VTCN1在CRC的多种亚型中均高表达。上调表达的VTCN1与肿瘤分期、淋巴结转移、远处转移、错配修复状态及总生存率相关。VTCN1与免疫细胞浸润存在一定的相关性。免疫荧光染色结果显示,相较于正常肠道组织,B7S1蛋白水平在CRC中上调表达。在CD45^(-)细胞及CD45^(+)免疫细胞中均有表达。结论:B7S1作为共抑制性免疫检查点分子,可能成为CRC潜在的预后因子或免疫治疗靶点。
- 王常刚刘坤冯浩然蒋奕玫施毅卿陈献则宋子甲李军李佑蔡东莉赵任
- 关键词：结肠直肠癌免疫微环境肿瘤浸润淋巴细胞
- 三孔法腹腔镜右半结肠癌根治术的初步探索被引量：14
- 2016年
- 目的探讨3孔法腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术的根治性、安全性、可行性及适应证。方法回顾性分析2013-2014年在上海瑞金医院行腹腔镜根治性右半结肠切除术的109例患者的临床资料，其中行常规腹腔镜手术（4孔或5孔）者44例（常规组），3孔法腹腔镜手术者44例（3孔组），另有21例在3孔法腹腔镜手术中改变手术方式（改变术式组），包括加至4孔14例，加至5孔4例，中转开腹3例。比较各组手术在根治性、安全性及可行性的差异，总结3孔组手术难点和手术指征。结果3孔组与常规组在手术时间、术中出血量、标本长度、淋巴结清扫数量、全系膜切除率、术后进流食时间、术后住院时间和术后并发症发生率方面的差异均无统计学意义（均P〉0．05），两组均无术中脏器损伤及术后二次手术病例。改变术式组患者体质指数[（25．4±3．8）kg／m2比（22．4±2．9）kg／m2，P=0．001]和腹部手术史者所占比例[47．6％（10／21）比22．7％（10／44），P=0．017]均明显高于3孔组：其他一般情况的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论3孔法腹腔镜右半结肠切除术在根治性、安全性和可行性方面均可达到常规腹腔镜的水平，但在适应证的选择上应考虑患者的个体化因素，特别是体质指数和既往腹部手术史。
- 吴浩旋张弢季晓频何永刚刘坤赵任
- 关键词：结肠肿瘤右半结肠切除术腹腔镜适应证
- 腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗巨大阴囊疝的安全性及可行性分析被引量：2
- 2020年
- 目的总结腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗巨大阴囊疝的经验,探讨其安全性和可行性。方法回顾性分析2015年1月—2018年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科连续开展的26例病例。均为男性,年龄(68.3±14.1)岁,年龄范围57~86岁。体重指数(23.3±4.1)kg/m2。Bathel指数91.4±5.6。术中主要步骤按《腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南》操作。术中常规不放置引流管及尿管,术后无不适出院。观察各病例的中转情况、术中并发症、手术时间、术中失血量及术后住院时间。术后经电话及门诊随访,随访期12个月以上并观察远期并发症及Bathel指数变化值等数据。使用配对样本t检验比较手术前后Bathel指数变化情况。结果无术中中转及术中、术后严重并发症发生病例,术后手术部位血清肿17例(65.4%)。所有病例手术时间(76.5±23.6)min,术中失血量(8.6±4.4)mL,术后住院时间(2.3±1.2)d。术后1月Bathel指数96.9±3.2,与术前比较差异有统计学意义(t=-6.968,P=0.000)。结论TAPP治疗巨大阴囊疝安全可行,熟悉其解剖特点并掌握相应操作要点是手术成功的重要因素。
- 吴庆华刘鑫包皙婷胡皆乐严晓伟刘坤蒋奕玫项明
- 关键词：腹腔镜腹膜前疝修补术
- 腹腔镜手术联合术中放射治疗局部进展期直肠癌的回顾性研究被引量：1
- 2021年
- 目的:分析腹腔镜手术联合移动式直线加速器术中放射治疗(intraoperative radiotherapy,IORT)对局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的疗效。方法:回顾性分析我院2012年1月至2016年1月应用腹腔镜手术联合IORT治疗的22例LARC病人(研究组)。采用配对病例对照设计,在同期开展、同一组医师实施的563例腹腔镜手术治疗的LARC病人中,以年龄、性别、体质量指数、手术方式、肿瘤TNM分期为条件,样本量1∶2进行配对,筛选出44例(对照组),对两组进行对比分析。结果:研究组手术时间长于对照组(P=0.024)。研究组术后排气时间、恢复流质时间、术后住院时间和术后近期并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组1、3年无局部复发率差异无统计学意义(P=0.742,P=0.533),1、3年总生存率差异无统计学意义(P=0.476,P=0.447)。结论:与单纯腹腔镜手术相比,腹腔镜手术联合IORT增加手术时间,但其他手术指标差异无统计学意义,因此安全可行,可作为LARC的综合治疗手段之一。
- 陈献则程兮赵胜光张弢施毅卿刘坤王常刚蒋奕玫季晓频赵任
- 关键词：术中放射治疗局部进展期直肠癌并发症
- 预防性造口在中低位直肠癌保肛手术的应用被引量：26
- 2014年
- 随着直肠癌根治术的金标准全直肠系膜切除（TME）的广泛开展和新辅助放化疗技术在中晚期直肠癌病人中的应用、手术技术的提高[包括腹腔镜技术的应用,盆底解剖的发展、经内外括约肌间切除术（intersphinteric resection,ISR）等]、器械的进步,越来越多低位、超低位直肠癌病人在完整切除肿瘤并保留足够切缘的情况下得以接受保肛手术,在显著提高治疗效果的同时使得一部分超低位直肠癌病人获得了保肛机会.
- 刘坤赵任
- 关键词：低位直肠癌保肛手术吻合口瘘
- 多基因作为EGFR单克隆抗体类药物耐药标志物的应用
- 本发明公开了PTEN、或/和BRAF、或/和PIK3CA基因作为EGFR单克隆抗体类药物耐药标志物的应用。本发明通过高通量、高灵敏度的检测，发现以PTEN、BRAF和PIK3CA基因作为靶向EGFR单克隆抗体类药物耐药标...
- 陈培战方旭前刘坤蔡家麟
- 文献传递
- FOXO3在结直肠癌组织中的表达及临床意义被引量：4
- 2016年
- 目的探讨叉头框蛋白O3（forkhead box class O3,FOXO3）在结直肠癌（colorectal cancer,CRC）组织中的表达及其临床意义。方法选择手术切除的结直肠癌标本100份,采用实时定量PCR（real-time quantitative PCR,RTq PCR）检测结直肠癌组织及相应正常癌旁组织中FOXO3基因mRNA水平表达,采用蛋白免疫印迹法（Western blot,WB）检测上述患者FOXO3蛋白的表达,采用免疫组织化学方法（immunohistochemistry,IHC）检测肠癌组织样本与正常肠粘膜组织FOXO3蛋白的表达。结果肠癌肿瘤组织中FOXO3 mRNA、蛋白表达水平显著低于远端癌旁组织（P〈0.05）;FOXO3阴性组生存率较FOXO3阳性组和FOXO3强阳性组生存率显著降低（P〈0.05）;FOXO3强阳性组与FOXO3阳性组生存率比较无明显差异（P〉0.05）;FOXO3表达与肿瘤分化（χ~2=32.7468,P=1.05e-08）、浸润深度（χ~2=4.0921,P=0.04308）、淋巴结转移（χ~2=5.7301,P=0.01668）、TNM分期（χ~2=9.2374,P=0.01451）及组织学分类（χ~2=8.5963,P=0.01359）密切相关。结论 FOXO3表达可能与结直肠癌的肿瘤分化、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和组织学分类有关。FOXO3表达可能成为判定结直肠癌严重程度及预后效果的预测因子。
- 刘鑫胡皆乐李佑刘坤蒋奕玫罗秀芳赵任
- 关键词：结直肠癌RT-QPCRWESTERNBLOT
- 单孔腹腔镜手术治疗右半结肠癌的回顾分析被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨经脐单孔腹腔镜在右半结肠癌根治性手术中的安全性和可行性。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月常熟市第二人民医院胃肠外科联合上海瑞金医院外科开展的60例腹腔镜右半结肠癌根治性手术,分为单孔法30例与传统五孔法30例。对病人的临床病例资料、手术情况、术后并发症等进行比较。结果:切口长度、术中出血量、肿瘤最大径、术后进食时间、术后拔管时间、术后住院时间、术后病理检查结果及淋巴结检出数,单孔组和五孔组比较,差异无统计学意义。单孔组与五孔组相比,手术时间[(185.17±12.28)min比(127.83±16.70)min]长,术后第1天VAS疼痛评分[(3.30±0.79)分比(3.97±0.72)分]低,术后肛门开始排气时间[(2.70±0.54)d比(3.97±0.49)d]早,差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组术后2例切口感染,五孔组1例,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各1例吻合口漏(P>0.05)。随访(11.0±0.6)个月,两组术后均无复发,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜右半结肠癌根治性手术在临床疗效等方面与传统五孔腹腔镜手术相似,值得临床应用。
- 邵佳哲周国强郭健刘坤赵任
- 关键词：右半结肠癌单孔腹腔镜手术
- TLR2抑制剂联合FOLFOX在治疗结直肠癌中的应用
- 本发明提供一种TLR2抑制剂联合FOLFOX在治疗结直肠癌中的应用。本发明一方面提供了TLR2抑制剂在制备提高结直肠癌对FOLFOX敏感性药物中的应用。所述TLR2抑制剂可联合FOLFOX，同时用于治疗结直肠癌。研究表明...
- 赵任程兮冯浩然张弢季晓频刘坤陈献则王常刚郭子超李浩升
