刘坤 作品数:12 被引量:36 H指数:3 供职机构: 焦作市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 更多>>
Bryan人工椎间盘置换治疗脊髓型颈椎病疗效观察及其对颈椎曲度和活动度的影响 被引量:3 2019年 目的探讨Bryan人工椎间盘行颈椎间盘置换(artificial cervical disc replacement,ACDR)手术的疗效,及其对脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者颈椎曲度和活动度的影响。方法回顾性分析本院2010年6月-2013年6月收治的60例CSM患者,均采用Bryan人工椎间盘行ACDR手术,随访观察上述患者的手术疗效及其颈椎曲度和活动度变化情况。结果60例患者均顺利完成ACDR手术,术后出现声音嘶哑3例、咽部不适5例,均经对症处理后2周内好转;术后随访29-37个月、平均32.5个月,末次随访时,依据Odom标准评定疗效:优23例,良35例,可1例,差1例,优良率为96.67%(58/60)。术后3个月和末次随访时,所有患者的VAS、NDI评分较术前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);患者的JOA肢体功能、感觉功能、膀胱功能及总分均较手术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,CSM患者末次随访时的颈椎曲度与FSU曲度均显著恢复(P<0.05);末次随访时,其置换节段活动度虽有所减少,上、下邻节段的活动度虽有所增加,但与术前相比,均未见显著性差异(P<0.05)。结论Bryan人工椎间盘置换治疗脊髓型颈椎病疗效显著,在改善颈椎和FSU曲度的同时,充分保留了颈椎置换节段的活动度,具有临床应用价值。 刘坤关键词:颈椎病 椎间盘置换 颈椎曲度 颈椎活动度 骨形态发生蛋白-4、5、6、7在脑损伤并骨折大鼠中的表达及意义 目的:本文旨在探讨BMP-4、5、6、7在脑损伤并骨折大鼠中的表达及意义,研究脑损伤促进骨折愈合的机制,为骨折、骨折延迟愈合以及骨折不愈合的临床治疗提供一定的理论依据。方法:将SD大鼠110只,测量体重后采用随机数字表随... 刘坤 孙晓林关键词:脑损伤 骨折 骨折愈合 骨形态发生蛋白 探索骨创伤及缺损的临床治疗手段 2012年 目的探索骨创伤及缺损的临床治疗手段。方法选取自2009年6月至2011年1月在本院接受治疗的骨折合并骨缺损的患者65例,男35例,女30例,进行了临床研究。根据患者手术方法分为2组:A组进行了钢板内固定无修复治疗;B组进行了内固定并自体骨修复治疗。结果 3个月后的随访反应B组的情况明显好于A组,P<0.05表示差异有统计学意义。结论内固定联合自体植骨治疗骨折合并骨缺损的远期疗效明显好于单纯性的内固定治疗。 刘坤关键词:内固定 自体植骨 手术治疗复杂髋臼骨折66例临床分析 被引量:11 2007年 目的:研究复杂髋臼骨折的手术适应证、手术时机、并发症及内固定方法的选择和操作要点。方法:66例髋臼骨折患者中男58例,女8例;年龄22~61岁,平均35.5岁。新鲜骨折63例,陈旧性骨折3例。所有患者均采用切开复位内田定冶疗,其中40例采用后方切口,20例前方切1:7,6例采用前后联合切1:7。36例采用髋臼钢板固定,26例采用单纯加压螺钉固定,4例采用钢板内固定结合克氏针固定。63例伤后5~10d内施行手术,3例伤后14d手术。术后穿“丁”字鞋2—3周,术后3~5d用CPM机遂渐被动关节功能锻炼,8~12周后恢复负重活动。结果:随访58例,时间24~110个月,平均30个月。5例发生不同程度的异位骨化,4倒发生股骨头坏死,2例发生深静脉栓塞。参照美国矫形外科研究院评价标准,优33例,良16例,可6例,差3例。优良率84.5%。结论:复杂髋臼骨折的手术治疗要掌握手术适应证,把握良好的手术时机,选择合适的内固定方法,尽量采用无创技术,对改善临床疗效十分重要。 李文平 靳方运 郭斌 吴若丹 刘坤 卢斌 白云鹤 安灵芝关键词:髋骨折 髋臼 骶骨骨折合并神经损伤的治疗方式及疗效分析 被引量:2 2017年 目的探讨骶骨骨折合并神经损伤的治疗方法及疗效。方法选择本院2012年1月~2016年6月接诊的骶骨骨折合并神经损伤患者60例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,签署知情同意书,随机分为2组,各自30例。对照组采取常规手术治疗,研究组则在对照组基础上联合鼠神经生长因子治疗,观察记录两组患者临床效果与并发症发生率,并对比分析。结果研究组总有效率显著高达90.00%,显著高于对照组73.33%(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%,对照组则为13.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组稍低。结论骶骨骨折合并神经损伤患者采取手术治疗联合鼠神经生长因子治疗,相比单纯手术治疗,不仅可以提高临床效果,而且不会增加并发症发生率,值得借鉴。 刘坤 王翠萍关键词:骶骨骨折 神经损伤 鼠神经生长因子 病灶清除对治疗股骨头坏死的手术应用情况探索 2011年 目的:从手术治疗的角度研究了病灶清除治疗方式的临床作用,进行了病灶清除对治疗股骨头坏死的手术应用情况的相关探索。方法:选取自2009年1月-2010年6月在本院接受治疗的股骨头坏死患者80例,男43例,女37例,进行了临床研究。结果:患者的术后情况明显好于术前,P〈0.05表示差异有统计学意义。结论:病灶清除的手术治疗方式有着更好的临床效果,值得推广。 刘坤关键词:股骨头坏死 病灶清除 临床手术 线锯法双开门手术治疗颈椎管狭窄症的远期疗效观察 被引量:2 2007年 目的评估线锯法双开门颈椎管扩大成型术的远期疗效,探讨克服传统双开门手术弊端的方法。方法对68例颈椎管狭窄症行线锯法双开门颈椎管扩大成型术,其中55例获得随访,随访时间2.5~8.5年,平均4.3年。结果采用JOA评分,平均改善率为80.5%,无一例出现再关门,植骨块均骨性愈合。结论本术式具有脊髓减压彻底,手术操作简便,术时短等优点,可以避免传统双开门的弊端。 李文平 靳方运 郭斌 吴若丹 卢斌 刘坤 白云鹤关键词:线锯法 颈椎管狭窄症 后路减压 临床医药实践:病灶清除对治疗股骨头坏死的手术应用情况探索 被引量:5 2012年 目的从手术治疗的角度研究了病灶清除治疗方式的临床作用,进行了病灶清除对治疗股骨头坏死的手术应用情况的相关探索。方法选取自2009年1月至2010年6月在本院接受治疗的股骨头坏死患者80例,男43例,女37例,进行了临床研究。结果患者的术后情况明显好于术前,P<0.05表示差异有统计学意义。结论病灶清除的手术治疗方式有着更好的临床效果,值得推广。 刘坤关键词:股骨头坏死 病灶清除 临床手术 吸入糖皮质激素治疗对COPD患者的骨密度及骨折风险的影响 被引量:6 2019年 目的观察吸入糖皮质激素治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者的骨密度及骨折风险的影响。方法 122例COPD患者,70例吸入糖皮质激素的当前使用者和52例从未接受过糖皮质激素治疗的患者,进行了骨密度(bone mineral density,BMD)和身体成分评估,并接受了椎体骨折评估(verterbral fracture assessment,VFA)。考虑用于分析的骨病的风险因素是年龄、性别、吸入糖皮质激素使用、体质量指数(body mass index,BMI)、肌肉质量指数(muscle mass index,MMI)和慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD)类别。同时还使用了针对汉族人群的骨折风险评估工具(FRAX)计算工具。结果这些组间在性别、BMI、MMI、GOLD等级、BMD T评分和Z评分的最低值,骨质疏松症的患病率或年龄的低BMD方面没有差异(P>0.05)。在使用吸入糖皮质激素的14例患者中通过VFA鉴定椎骨骨折,并且在没有接受糖皮质激素的患者中通过VFA鉴定椎体骨折(P<0.05)。MMI与骨质疏松症之间存在关联的趋势(P<0.05),并且根据通过GOLD评分评估的COPD严重性,BMD Z评分逐渐降低。椎体骨折与骨质疏松症(P>0.05)或低MMI(P>0.05)无关。FRAX没有估计骨折风险。结论吸入糖皮质激素可导致骨密度降低,但是骨折风险未发现增加。 李玉 刘坤 靳双周关键词:糖皮质激素 骨质疏松 骨密度 骨折 骨关节创伤及内固定术后感染的抗菌药物应用 被引量:3 2011年 随着现代医疗科学的发展,骨科创伤处理和内固定的种类也不断增加,积极地处理术后感染也成为骨科医师所需关注的问题。据统计.骨科术后感染率高达11.41%,Ⅰ类、Ⅱ类及Ⅲ类切口分别为1.89%、7.63%、13.08%。为进一步规范手术切口用药、消毒及抗菌药物应用行为,作者回顾性分析了我院2010年度骨科骨关节创伤及内固定术后感染患者的抗菌药物应用情况,以期为控制感染发生率提出针对性的措施与建议。 刘坤关键词:内固定术后感染 骨关节创伤 抗菌药物 骨科医师 术后感染率 感染发生率