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多囊卵巢综合征患者孕前、孕期及产后管理中国专家共识(2023年版)被引量：3: 2023年; 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的具有生殖、代谢、心理特征的生殖内分泌代谢性疾病。除了慢性排卵障碍、不孕、高雄激素血症、超重或肥胖、高胰岛素血症、代谢综合征等病理生理异常以外,焦虑、抑郁等心理问题也均影响其生殖健康。这些妇女不易妊娠,且妊娠后不仅流产、早产风险增加,而且妊娠期并发症和合并症如妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病等也明显增加[1-2],并可能影响子代远期发育及代谢[1,3]。为降低PCOS患者妊娠期并发症及不良妊娠结局的发生率,改善其孕前健康状况尤为重要,因此,建议所有PCOS患者孕前充分进行风险因素评估并予以干预,以提高生育能力,促进健康生育,这些评估在不孕风险高的情况下尤为重要。; 中国医疗保健国际交流促进会围产与营养代谢学分会周容黄薇李笑天李蓉李力张燕萍刘冬; 关键词：多囊卵巢综合征孕前孕期产后

二甲双胍在子宫内膜异位症药物中的应用: 本发明公开了二甲双胍在子宫内膜异位症药物中的应用，特别是二甲双胍在治疗或改善子宫内膜异位症的子宫内膜容受性的药物中的应用，使现有作为胰岛素增敏剂的二甲双胍，在治疗子宫内膜异位症性不孕这一临床难题中开辟了一种有效且安全的治...; 黄薇肖丽刘冬刘畅李雪莹龙莹黄新; 文献传递

输卵管修复术中应用Interceed(R)与欣可聆对术后妊娠率及妊娠结局的影响: 肖丽沈利聪黄薇王秋毅朱慧丽刘冬

血清抗苗勒管激素水平在基于2012年中国多囊卵巢综合征诊断标准患者中的初步研究被引量：34: 2015年; 目的研究血清抗苗勒管激素（AMH）在基于2012年中国多囊卵巢综合征（PCOS）诊断标准患者中的水平，初步评价血清AMH检测在PCOS诊断中的临床意义。方法采集2015年4月至8月四川大学华西第二医院217例PCOS评分患者（PCOS组）及204例输卵管或男性因素不孕患者（对照组）的临床资料，计算体质指数，评价多毛、痤疮评分，检测血清AMH、性激素、糖脂代谢指标的水平，B超测定卵巢体积及卵泡数。采用Spearman相关性检验进行相关性分析，通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价AMH的诊断效能。结果血清AMH水平在PCOS组[105．46（78．11～135．37）pm01／L]明显高于对照组[26．28（20．00～43．63）pmol／L]，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。Spearman相关性分析显示，血清AMH水平与多毛评分（r=0．526，P〈0．01）、痤疮评分（r=0．359，P〈0．01）、总睾酮（r=0．514，P〈0．01）、LH／FSH比值（r=0.542，P〈0．01）、空腹血糖（r=0．373，P〈0．01）、空腹胰岛素（r=0．168，P=0．008）、胰岛素抵抗指数（r=0．182，P=0．004）、总胆固醇（r=0．247，P〈0．01）、甘油三酯（r=0．235．P〈0．01）、卵巢体积（r=0．204，P=0．008）、卵泡数目（r=0．693，P〈0．01）呈正相关。在月经紊乱的情况下，血清AMH水平用于诊断PCOS的ROC曲线下面积为0．954（P〈0．01），当AMH〉57．76pmol／L时，诊断的敏感度为95．1％，特异度为89．3％。结论依据中国2012年PCOS诊断标准，血清AMH水平在PCOS患者中明显升高，并与临床和（或）生化高雄状况、卵巢体积、卵泡数目有较好的相关性。; 杨诗源阮洁黄薇谭婧张向卉冯雪刘冬傅璟周璐周敏; 关键词：多囊卵巢综合征抗苗勒管激素睾酮

瘦素和瘦素受体在子宫内膜异位症患者在位内膜和异位内膜的表达被引量：3: 2011年; 目的通过测定瘦素(leptin)和瘦素受体(leptin receptor,Ob-R)在卵巢子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者异位内膜及在位内膜中的表达,探讨瘦素系统在子宫内膜异位症发生发展中的作用及意义。方法收集2008年7月至11月,在本院因卵巢子宫内膜异位症行腹腔镜手术的25例患者的异位内膜和在位内膜为研究对象,分别纳入A组和B组。收集同期在本院因子宫肌瘤行腹腔镜手术的24例患者的正常内膜组织,纳入对照组。对研究组和对照组患者的子宫内膜组织,分别采用免疫组化SP法检测瘦素和瘦素受体水平(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。A,B组和对照组患者年龄、体重指数(body mass index,BMI)、末次月经及内膜组织学Noyes分期等比较,差异无显著意义(P>0.05)。结果瘦素和瘦素受体在B组、A组和对照组子宫内膜腺体及间质内,均可见阳性表达。瘦素在A组腺体的表达,明显高于间质,且差异有显著意义(P<0.05)。瘦素在A组、B组和对照组的表达比较,差异无显著意义(P>0.05),但瘦素在A组间质的表达,低于对照组和B组,且差异有显著意义(P<0.05)。瘦素受体在A组腺体和间质的表达比较,差异无显著意义(P>0.05);瘦素受体在A组腺体的表达,低于B组和对照组,差异有显著意义(P<0.05);而其表达在间质比较,则差别无显著意义(P>0.05)。瘦素在B组增生期腺体和间质的表达,高于分泌期,但差异无显著意义(P>0.05);而瘦素在对照组增生期腺体和间质的表达,高于分泌期,且差异有显著意义(P<0.05);瘦素受体在B组和对照组增生期和分泌期表达比较,差异均无显著意义(P>0.05,P>0.05)。结论瘦素和瘦素受体在卵巢内膜异位症异位内膜中的低表达,表明瘦素系统在卵巢异位病灶发展过程中的作用有限。; 张冬雪朱慧莉黄薇张强郭春刘冬黄燕袁琦; 关键词：子宫内膜异位症瘦素瘦素受体

腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕的疗效分析被引量：45: 2011年; 目的探讨腹腔镜手术联合不同药物治疗轻度子宫内膜异位症(内异症)合并不孕的疗效。方法回顾性分析2004年1月～2009年12月110例腹腔镜诊断轻度内异症(r-AFSⅠ～Ⅱ期)合并不孕患者的临床资料,按术后使用药物情况分为2组:避孕药组53例,服用口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)或屈螺酮炔雌醇片(优思明)每天1片×21天,月经来潮第1天开始服药,连用3个月;孕三烯酮组57例,服用孕三烯酮每次2.5 mg,每周2次,连用3个月。比较2组术后妊娠情况和妊娠结局。结果其中104例完成3个月药物治疗,术后随访时间(24.0±8.2)月(11～41个月),妊娠率39.4%(41/104),活产率35.6%(37/104)。术后1年内、1～2年和2年以上的妊娠率分别为26.9%(28/104)、12.2%(9/74)和9.1%(4/44),术后1年的妊娠率明显高于1～2年及2年以上者(χ2=5.721,P=0.017;χ2=5.802,P=0.016)。2组妊娠率[46.0%(23/50)vs.33.3%(18/54),χ2=1.744,P=0.187]和活产率[42.0%(21/50)vs.29.6%(16/54),χ2=1.733,P=0.188]差异无显著性。结论对于合并轻度内异症的不孕患者,腹腔镜联合术后孕三烯酮或口服避孕药治疗均有效改善其生育力。; 刘冬宋豪郭春刘尧芳肖丽黄薇; 关键词：子宫内膜异位症不孕腹腔镜孕三烯酮口服避孕药

输卵管修复术中应用Interceed与欣可聆对术后妊娠率及妊娠结局的影响: 目的比较输卵管性不孕患者行腹腔镜手术中使用Interceed与欣可聆对术后妊娠的影响。方法回顾性分析我院2009年5月至2010年5月因输卵管性不孕行腹腔镜下输卵管修复整形术并使用Interceed或欣可聆的172例患者...; 肖丽沈利聪黄薇王秋毅朱慧丽刘冬; 文献传递

微创手术在宫内节育器嵌顿或异位的临床应用:附76例病例分析: 李雪莹王秋毅刘冬傅璟陈恒禧黄薇

精神异常伴意识障碍、反复抽搐43天,发现附件占位1天: 2016年; 1病历摘要患者,28岁,精神异常伴意识障碍、反复抽搐43天,发现附件占位1天,于2015年11月18日请华西医院神经内科及华西第二医院妇科医生会诊。2015年10月7日因精神异常2天,自行割伤左侧颈部6＋小时急诊入华西医院耳鼻喉科。入院前2天,出现幻听、幻觉、被害妄想等精神异常表现。; 尹霞刘冬石钢; 关键词：被害妄想畸胎瘤异常血流 NMDAR 白细胞计数

依沙吖啶用于瘢痕子宫中期引产的安全性研究被引量：30: 2012年; 目的探讨瘢痕子宫再次妊娠依沙吖啶中期引产的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年1月至2011年2月四川大学华西第二医院收治的254例中期妊娠(14～24周)引产患者的临床资料,根据有无剖宫产史分为瘢痕组(82例)和对照组(172例),采用依沙吖啶经腹羊膜腔内注射(或配伍米非司酮)引产,观察两组的宫缩发动时间、排胎时间及阴道出血量、胎盘胎膜残留等并发症。结果瘢痕组引产成功率为96.34%(79/82),对照组引产成功率为98.26%(169/172);两组排胎时间、阴道出血量、胎盘胎膜残留率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但瘢痕组宫缩发动时间[(32.55±9.61)h]明显短于对照组[(33.87±15.35)h;P<0.01];瘢痕组中依沙吖啶配伍米非司酮组排胎时间[(38.96±13.37)h]明显短于单用依沙吖啶组[(47.71±14.40)h;P<0.01]。结论依沙吖啶经腹羊膜腔内注射用于瘢痕子宫中期妊娠引产是一种安全有效的方法;若同时配伍米非司酮,可以加快产程进展,提高引产效率。; 刘冬阮洁黄薇; 关键词：瘢痕子宫中期妊娠引产依沙吖啶米非司酮

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刘冬

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