冯缓
- 作品数：15 被引量：124H指数：7
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划四川省科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 新型冠状病毒肺炎疫情防控常态下规范化培训护士焦虑状态及临床教学需求的调查研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨新型冠状病毒感染肺炎疫情期间规范化培训护士焦虑水平及其影响因素,并调查规范化培训护士的临床教学需求。方法:采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表、恐惧评分量表对196名规范化培训护士进行问卷调查。采用多元线性回归模型分析规范化培训护士焦虑水平的影响因素,并探索规培护士在疫情期间的教学需求。结果:196名规范化培训护士的焦虑评分为(55.60±6.21),高于国内常模(29.78±0.46)分。对疫情的恐惧程度平均得分为(4.86±1.23),大部分规范化培训护士处于轻度到中度的恐惧水平。多因素分析结果显示,疫情期间轮转的科室,科室提供的防护措施是否充足,是否曾有离职的想法及对疫情的恐惧程度四个因素是规范化护士焦虑评分的影响因素(P<0.05)。对教学需求的调查结果显示,大部分规范化培训护士的理论学习和技能培训需求是新型冠状病毒防控护理理论知识及职业防护技能培训。教学形式大部分学生选择线上点播仿真模拟学习和微课PPT自学;82.65%的学生选择线上理论考核,病例分析与平时临床实践考核相结合的方式。结论:新型冠状病毒感染肺炎疫情期间规范化培训护士焦虑水平较高,且与疫情期间轮转科室,科室提供的防护措施是否充足,是否曾有离职想法及对疫情的恐惧程度四个因素相关。此阶段规范化培训护士更愿意接受新型冠状病毒疫情防控相关的理论及技能培训,线上的点播教学和线上与线下相结合的考核方式接受度更高。
- 韩蔷高敏高敏冯缓许瑞华
- 关键词：护士焦虑恐惧教学需求
- 肝叶切除术不常规留置胃管及术后早期经口进食的安全性及可行性研究被引量：5
- 2015年
- [目的]探讨肝叶除术术前不常规留置胃管及术后早期进食的可行性及安全性。[方法]将193例接受肝叶切除的病人按住院号尾数单双号分为观察组和对照组,观察组95例,术前不置胃管、术后早期进食;对照组98例,术前常规安置胃管,待肛门排气后拔除胃管嘱病人进食。比较两组病人术后肛门排气时间、术后住院时间、住院费用、术后不良反应以及并发症的发生率。[结果]两组肛门排气时间、术后住院时间、住院费用、恶心呕吐、口干口苦、吞咽困难、咽喉疼痛、肺部感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]肝叶切除病人术前不置胃管及术后早期进食可以明显减少病人不适感并有利于病人快速康复。
- 冯缓王菊梅许瑞华
- 关键词：肝叶切除术留置胃管快速康复外科早期进食
- 加速康复外科围术期管理模式对肝内外胆管结石患者术后康复效果的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探讨加速康复外科围术期管理模式对肝内外胆管结石患者术后康复效果的有效性及安全性。方法收集2016年1-12月四川大学华西医院胆道外科中心收治的100例肝内外胆管结石患者(ERAS组),围术期均采用加速康复外科围术期管理方案进行管理;同时收集2015年1-12月收治的88例肝内外胆管结石患者(传统组),围术期采用传统的诊疗护理常规进行管理,对比分析两组患者的临床资料,比较两组患者术后早期康复效果、并发症发生率、住院时间及患者满意度等指标。结果术后早期康复效果方面,ERAS组术后首次排气时间早于传统组[(30.35±10.24)h vs.(70.69±11.23)h,P<0.05],ERAS组术后72h以内的疼痛评分低于传统组[(2.56±1.12)分vs.(5.61±2.51)分,P<0.05];两组患者术后30d非计划性再入院率差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症方面,ERAS组患者并发症总发生率更低(8.00%vs.18.18%,P<0.05),但两组患者在各项并发症发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。经济效益方面,ERAS组患者平均住院时间及术后住院时间均短于传统组(P<0.05),患者满意度更高(P<0.05)。结论加速康复外科围术期管理模式能够促进患者术后的早期加速康复,降低并发症发生率,能缩短住院时间,改善患者就医体验,提升医疗服务质效。
- 冯金华许瑞华李卡冯缓韩蔷
- 关键词：加速康复外科肝内外胆管结石围术期管理
- 快速康复法在胆道结石患者术后早期进食中的运用及效果被引量：5
- 2013年
- 目的探讨快速康复对胆道结石(除单纯胆囊结石外)患者术后早期进食的安全性和可行性。方法将2010年12月-2011年3月86例行胆道结石摘除术患者纳入对照组,术后按照常规专科护理待患者肛门排气后指导进食;将2011年4月-6月77例行胆道结石摘除术患者纳入观察组,指导患者术后早期进食。观察两组患者术后肠鸣音恢复正常的时间,肛门排气时间的差异;比较两组患者发生恶心、呕吐、腹胀等并发症的差异;观察两组术后住院天数及术后输液总量的差异。结果与对照组相比,观察组患者肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间均提前,术后总输入液量减少、住院天数缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后发生恶心、呕吐等并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆道结石患者术后早期进食安全可行、效果好,有利于患者的早期康复。
- 秦俊春冯缓许瑞华叶辉
- 关键词：快速康复外科早期进食肝内外胆管结石胆管结石
- 基于ERAS的围术期禁食管理对腹腔镜肝叶切除病人主观舒适度及肠道功能恢复的影响被引量：7
- 2022年
- 目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)的围术期禁食管理对腹腔镜肝叶切除病人舒适度及康复效果的影响。方法:选取2019年5月—2020年4月在四川大学华西医院行腹腔镜肝叶切除的病人150例,根据围术期饮食管理方案分为试验组80例和对照组70例。其中试验组病人采用优化围术期禁食管理方案,对照组病人按照传统的禁食禁饮方案,比较两组病人舒适度及肠道功能恢复情况。结果:术前30 min内、术后0~6 h及术后7~24 h,试验组病人饥饿、口渴评分均低于对照组(P<0.05),术后0~6 h及术后7~24h,试验组病人咽喉肿痛及恶心评分低于对照组(P<0.05);而两组病人腹痛、腹胀评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于ERAS理念优化围术期禁食管理方案有助于有效改善腹腔镜肝叶切除术后病人舒适度,促进肠道功能恢复,降低并发症发生率。
- 韩蔷冯金华冯缓许瑞华
- 关键词：肝叶切除术围术期饮食管理肠道功能
- 医护一体化临床工作模式在胆道外科病房的应用被引量：29
- 2012年
- 目的探索医护一体化病人管理模式在临床实施的可行性。方法采取医护一体化病人管理模式,由医生护士共同参与采取医护共同交接班、共同查房,共同管理病人,简化工作处理流程,使医护一体的临床管理模式贯穿病人住院的全程。以该模式的医疗组为实验组(收治病人389例),以传统模式管理的医疗组为对照组(收治病人401例),调查两个组病人、医生和护士的反馈意见,并对两组病人的满意度进行比较。结果实验组病人的满意度达到98.5%～100%,平均99.82%,对照组的病人的满意度95.5%～100%,平均96.82%,实验组病人的满意度高于对照组(P<0.005),实验组医生护士的满意度均达到100%。结论医护一体化临床工作模式是一种能提高病人满意度、节省人力资源、提高护士的职业自豪感利拓展护士职业生涯的新型的良好的临床工作模式,值得临床推广应用。
- 许瑞华曾翠芳冯缓秦俊春
- 关键词：满意度
- 医护一体化临床工作模式、在胆道外科病房的探索与运用
- 在国家新医改革方案的出台和政策的推动下,医院建设发展面临诸多方面的挑战,须遵循新医改政策倡导'以患者为中心'的原则,树立和培养服务意识和品牌意识,自觉维护医院形象。而临床医护人员管理病人的工作模式需要更新观念、科学合理的...
- 许瑞华曾翠芳冯缓秦俊春
- 关键词：护理服务临床护理模式护理质量
- 文献传递
- 大蒜外敷关元穴预防胆道术后尿潴留的效果观察被引量：2
- 2013年
- [目的]观察大蒜外敷关元穴预防胆道术后尿潴留的效果。[方法]将99例行胆道术后未留置尿管病人按随机数字表法分为研究组(50例)和对照组(49例),研究组采用大蒜切片或捣烂外敷关元穴,面积约8cm×8cm,对照组采用常规诱导排尿方法,比较两组排尿平均时间、排尿后膀胱残余尿量以及留置尿管例数的差异。[结果]研究组在8.24min±3.50min内顺利排尿,有2例留置尿管,对照组在17.15min±5.30min内排尿,有9例留置尿管,两组比较差异有统学意义(P<0.05);研究组首次排尿后膀胱残余尿量明显低于对照组。[结论]大蒜外敷关元穴能有效预防胆道术后尿潴留的发生,使病人尽快顺利排尿。
- 冯缓韩蔷许瑞华
- 关键词：胆道术大蒜外敷关元穴
- 大蒜外敷关元穴解除胆道术后排尿困难的效果观察被引量：11
- 2014年
- 目的观察大蒜外敷关元穴解除胆道术后排尿困难的效果。方法将胆道术后未留置尿管的148例患者,按发生排尿困难患者的住院号尾数单双号分为实验组(74例)和对照组(73例)。实验组采用大蒜切片或捣烂外敷关元穴,面积约10cm×10cm大小;对照组采用诱导排尿法。比较两组患者每次排尿时间、缓解尿不尽症状的情况、首次排尿后膀胱残余尿量及发生尿潴留安置尿管例数之间的差异。结果实验组平均每次排尿时间(20.6±28.5)s,对照组平均每次排尿时间(48.7±38.6)s(P<0.05);实验组缓解尿不尽症状情况为92.8%,对照组为70%(P<0.05);实验组首次排尿后膀胱残余尿量明显低于对照组;实验组有5例安置尿管,对照组有19例安置尿管(P<0.05)。结论大蒜外敷关元穴解除胆道术后排尿困难效果明显,能有效改善排尿过程中的不适症状,使排尿顺畅,从而降低了尿潴留的发生。此方法操作简单,成本低,减少了术后护理工作量。
- 冯缓王菊梅高敏许瑞华
- 关键词：排尿困难大蒜关元穴胆道术后外敷
- 快速康复外科不留置胃管在胆道手术中的应用研究被引量：12
- 2011年
- 目的探讨应用快速康复外科理念,胆道手术术前不置胃管及早期拔出胃管的安全性及可行性。方法将2009年12月～2010年6月行胆道手术的115例病人随机分为两组,其中53例为观察组,术前不置胃管;62例病人为对照组,术中常规安置胃管,比较两组术前术后腹围变化的差异;恶心、呕吐、腹胀、肺部感染、咽喉疼痛的发生率;肛门排气时间的差异;比较对照组中术后一天拔除胃管的34例和待肛门排气后拔除胃管的28例各项观察指标的差异。结果两组患者术前术后腹围变化、恶心呕吐、腹胀、肺部感染的发生率、肛门排气时间的差异无显著意义(P>0.05),观察组咽喉疼痛的发生率明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。对照组中术后一天拔出胃管的34例病人和待肛门排气后拔出胃管的28例病人相比,腹围术前术后变化、恶心呕吐、腹胀、肺部感染、咽喉疼痛的发生率、肛门排气时间差异无显著意义(P>0.05)。结论应用快速康复外科的理念,对胆道手术患者不置胃管或早期拔除胃管是安全可行的,可以减少患者不适感并有利于患者早日康复。
- 秦俊春许瑞华叶辉冯缓高敏
- 关键词：快速康复外科胆道手术留置胃管
