傅继宁
- 作品数：14 被引量：126H指数：6
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- 经脐单孔腹腔镜技术在肝胆外科疾病治疗中的应用被引量：11
- 2012年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在肝胆外科疾病治疗中的安全性和可行性。方法分析总结我院2010年5月至2011年5月应用单孔腹腔镜技术选择性对71例患有肝胆疾病患者的手术资料,其中胆囊结石39例,胆囊息肉15例,肝囊肿14例,肝癌1例。结果 69例患者均成功实施了单孔手术,2例胆囊结石患者,由于局部粘连较重,改常规腹腔镜手术。行胆囊切除54例,手术时间45～95 min;肝囊肿14例,行囊肿开窗术手术时间25～45 min;左肝外叶边缘肝癌1例,行肝楔形切除术,手术时间145 min。术后无黄疸、胆汁漏、出血和切口感染等并发症。脐部切口瘢痕小而隐蔽,无明显可视瘢痕。结论在现有条件下单孔腹腔镜手术操作难度较大,术前和术中慎重把握手术适应证,及时改变手术方法,对多数患者经脐单孔腹腔镜手术是安全的,具有极好的美容效果。
- 傅继宁肖冰高克强
- 关键词：腹腔镜检查
- 胆囊合并胆道结石的微创治疗
- 2004年
- 目的总结联合运用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜微创治疗胆囊合并胆道结石的经验。方法从1996年1月至2004年1月,运用三镜联合的手术方式,术前十二指肠镜逆行胆胰管造影检查(ERCP),十二指肠镜oddi括约肌切开(EST)或oddi括约肌气囊扩张(EPBD)胆总管取石,腹腔镜胆囊切除(LC),腹腔镜胆总管探查(LCBDE),术中、术后胆道镜,对86例胆囊结石合并胆管结石的病人进行微创治疗。结果82例手术获得成功,4例中转开腹,无胆道残余结石及严重并发症。术后住院时间明显缩短,操作熟练后手术时间也少于开腹手术。63例随访半年未见并发症。结论三镜联合的手术方式治疗胆囊结石合并胆管结石是切实可行和安全可靠的,其微创优势明显,可取代大部分开腹胆囊切除胆总管探查术。
- 傅继宁杨维生刘明辉
- 关键词：十二指肠镜胆道镜胆囊结石胆管结石微创
- 内镜治疗中鼻胆管引流的临床应用价值被引量：51
- 2001年
- 目的 :探讨鼻胆管引流 (ENBD)在内镜治疗胆胰系疾病中的作用和价值。方法 :82 1例需要内镜逆行性胰胆管造影 (ERCP)检查的病人 ,经ERCP检查 ,根据检查结果表明 :胆总管结石 (CBDS)病人根据结石的大小 ,先行经内镜乳头括约肌切开术 (EST)或经内镜乳头气囊扩张术 (EPBD)取石 ,对怀疑结石未取净或较大结石采用网篮机械碎石 (ML)后行ENBD。急性梗阻化脓性胆管炎 (AOSC)和胆源性胰腺炎 (BOAP)的病人 ,生命体征不稳定有严重并发症的行ENBD。胆管末端及壶腹周围肿瘤的病人行ENBD减黄 ,择期手术。结果 :该组 111例病人行ENBD ,5 9例CBDS病人经 2～ 4次取净结石 ,无严重并发症。 2 4例AOSC和 8例BOAP症状缓解后取石治愈 ,无死亡。结论 :内镜检查或治疗后放置ENBD ,具有操作简单、安全、有效 ,有利于对胆胰系疾病病人的重复检查和治疗 ,以及对肿瘤病人的术前减黄 ,具有一定的临床应用价值。
- 傅继宁姚礼庆周平红唐竞
- 关键词：内镜鼻胆管引流胆胰系疾病
- 肝胆外科临床见习带教的特点及重要途径研究被引量：2
- 2016年
- 临床带教是医学专业的大学生转变成临床医生的前期启蒙阶段,对其今后的择业以及培养责任感和形成正确的价值观均起到很大的作用。肝胆外科属于医院之中专科性非常强的一个科室,患者病情的复杂程度通常都很高,在诊断疾病的过程中就能评价出医学生对相关专业理论知识与内外科基本功的了解情况。肝胆外科中进行的换药操作与手术操作均十分复杂,有很大难度,故必须依靠肝胆外科的特点开展临床带教工作。肝胆外科临床见习带教的重要方法途径是培养见习医生的职业精神与态度、培养临床医生扎实的基本功,同时还要规范见习医生的病历书写,加强见习医生医患之间的沟通能力,从而使临床见习带教能取得更好的质量。
- 张龙傅继宁
- 关键词：肝胆外科临床带教见习带教
- 老年患者急性胆囊炎腹腔镜手术的疗效评价被引量：12
- 2004年
- 目的探讨70岁以上老年患者的急性胆囊炎、胆囊结石经腹腔镜手术效果.方法该院自1995年1月～2004年1月,行腹腔镜胆囊切除术(LC)4136例,其中老年患者572例,因急性胆囊炎、胆囊结石急诊行LC的老年患者112例.结果该组112例患者,8例因为胆囊与周围组织粘连较严重无法分离,胆囊萎缩或胆囊管解剖不清中转开腹手术.104例顺利行LC,其中1例术后出现胆漏,鼻胆管引流好转,平均住院75 d.结论对老年急性胆囊炎、胆囊结石患者,在控制好心血管等疾病的同时及早行LC.
- 傅继宁杨明李亮
- 关键词：老年腹腔镜胆囊炎胆囊结石胆囊切除
- 内镜下十二指肠乳头肌部分切开并气囊扩张取石术与胆管内压力变化的相关研究被引量：11
- 2005年
- 目的探讨应用内镜治疗胆总管结石时,在减少内镜治疗并发症的同时保留乳头括约肌功能。方法应用十二指肠镜行十二指肠乳头括约肌部分切开(endoscopicshincterotomy,EST)并气囊扩张(endo-scopicpapillaryballoondilatation,EPBD)治疗胆总管结石108例,同时进行胆总管内压的测定,钡餐透视,观察有无胆道逆流情况,以鉴定乳头括约肌功能。结果取石成功率98.15%,1次取净结石达86.79%,无出血、穿孔等严重并发症。远期观察胆总管内压力无明显改变,钡餐透视无钡剂胆道逆流情况。结论内镜行十二指肠乳头括约肌部分切开并气囊扩张的方法治疗胆总管结石,能够达到与EST的同样效果,弥补了EPBD的不足,在保留了十二指肠乳头括约肌的功能的同时减少了内镜治疗的并发症。
- 傅继宁孙亚新杨维生李亮季辉
- 关键词：乳头切开胆总管结石
- 腹腔镜手术在胃癌合并糖尿病患者治疗中的效果分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜手术在胃癌合并糖尿病患者治疗中的效果。方法选取该科2012年1月—2016年1月收治的胃癌合并糖尿病患者102例,随机分为腹腔镜组和开腹组各51例,比较两组治疗效果。结果腹腔镜组手术时间(189.4±32.3)min、出血量(132.3±23.2)m L、排气时间(29.4±4.2)h、下床时间(3.6±0.4)d、住院时间(10.7±2.1)d,术后并发症发生率为9.8%,明显优于开腹组(P<0.05)。结论胃癌合并糖尿病患者实施腹腔镜手术可提高治疗效果,降低并发症。
- 张龙傅继宁
- 关键词：腹腔镜胃癌糖尿病
- 内镜下乳头括约肌预切开术在经内镜逆行胰胆管造影胆管插管困难患者中的应用被引量：4
- 2014年
- 随着微创外科的发展，经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）已经成为胆胰疾病诊断和治疗的常规手段。选择性乳头插管是ERCP诊治的基础，但由于解剖变异、结石嵌顿、乳头狭窄、肿瘤侵袭等诸多原因，导致一些患者行ERCP时常规插管失败。内镜下十二指肠乳头括约肌预切开术（precutsphincterotomy， PST）是一种特殊技巧的乳头切开术，是常规插管方法失败后常用的方法，可大大提高内镜插管的成功率。4年来作者在ERCP胆管插管困难时应用了此项技术，取得了良好的临床效果，现报告如下。
- 黄云飞李兆鑫刘明辉傅继宁
- 腹腔镜治疗贲门失迟缓症被引量：1
- 2006年
- 傅继宁黄云飞肖大光杨维生
- 关键词：腹腔镜贲门失迟缓症
- 十二指肠乳头肌部分切开并气囊扩张取石术与胆管内压力变化的相关研究被引量：17
- 2004年
- 目的:探讨应用内镜行十二指肠乳头括约肌部分切开并气囊扩张的方法治疗胆总管结石的可行性,此方法可保留乳头括约肌功能,使胆总管内压力不变,减少内镜治疗并发症。方法:应用十二指肠镜行十二指肠乳头括约肌部分切开(EST)和气囊扩张(EPBD),治疗胆总管结石108例,同时进行胆总管内压的测定,钡餐透视,观察有无胆道逆流情况,以鉴定乳头括约肌功能。结果:取石成功率98.15%,一次取净结石达86.79%,无出血、穿孔等严重并发症。远期观察胆总管内压力无明显改变,钡餐透视无钡剂胆道逆流情况。结论:内镜行十二指肠乳头括约肌部分切开并气囊扩张的方法治疗胆总管结石,能够达到与EST的同样效果,弥补了EPBD的不足,保留了十二指肠乳头括约肌的功能,减少了内镜治疗的并发症。
- 傅继宁孙亚新杨维生李亮
- 关键词：切开手术胆管结石
