傅焕珍
- 作品数：13 被引量：30H指数：4
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- 小儿全麻苏醒期躁动的围麻醉期处理
- 小儿全麻苏醒期躁动的原因至今不甚清楚,严重的躁动会对患儿造成心理及生理伤害,增加术后并发症,尽早阻止及控制全麻术后躁动的发生尤为必要。我们对近期进行的部分耳鼻喉科手术进行了术前心里干预与术中麻醉处理相结合的综合处理,取得...
- 傅焕珍史素丽
- 文献传递
- 小儿全身麻醉苏醒期躁动的围麻醉期处理被引量：11
- 2009年
- 小儿全身麻醉苏醒期躁动会对患儿造成心理及生理伤害，增加术后并发症，尽早阻止及控制全身麻醉术后躁动的发生尤为必要。我们对近期进行的部分耳鼻喉科手术进行了术前心理干预与术中麻醉处理相结合的综合处理，取得了较好的效果。现报告如下。
- 傅焕珍史素丽
- 关键词：麻醉苏醒期躁动全身麻醉围麻醉期处理小儿术前心理干预耳鼻喉科手术术后躁动
- 七氟醚复合依托咪酯麻醉在胆道闭锁肝门肝肠吻合术的应用被引量：2
- 2007年
- 傅焕珍郭晋莹
- 关键词：胆道闭锁依托咪酯七氟醚麻醉
- 胸腔镜下新生儿先天性膈疝修补术的麻醉处理被引量：2
- 2016年
- 先天性膈疝（CDH）是由于单侧或双侧膈肌缺损,导致腹腔内脏器官疝入胸腔从而引起一系列病理生理变化,常伴有其他畸形和心肺发育异常,是新生儿急危重症之一。手术修补是唯一治疗方式。近年来,随着腔镜技术的逐渐成熟,选择具有创伤小、术后恢复快和美容效果优势的胸腔镜下新生儿膈疝修补术式增多,然而人工二氧化碳气胸的建立,进一步抑制患儿呼吸循环功能,增加了麻醉管理风险。
- 傅焕珍
- 关键词：膈疝修补术呼吸循环功能先天性膈疝腹腔内脏器手术修补
- 小儿急腹症合并感染性休克的麻醉管理被引量：5
- 2016年
- 小儿急腹症发病急、进展快,重症者随病情发展继发感染性休克。感染性休克又称脓毒性休克,是指脓毒症诱导的组织低灌注和心血管功能障碍[1]。急腹症合并感染性休克患儿确诊后应在治疗休克的同时进行紧急麻醉和手术祛除感染病灶。正确进行围术期麻醉管理,可减轻手术和麻醉创伤,促进患儿疾病转归。2014年1月至2015年3月,我院对23例感染性休克急腹症患儿行手术治疗,现回顾总结如下。
- 傅焕珍史素丽
- 关键词：感染性休克小儿急腹症麻醉管理休克患儿感染病灶阿曲库铵
- 地佐辛对急腹症患儿麻醉苏醒期寒战和躁动的影响
- 2017年
- 目的:探讨术毕前应用地佐辛对急腹症患儿全麻苏醒期寒战和躁动的治疗作用和安全性。方法:拟行剖腹探查阑尾切除术患儿120例,ASAⅡ~Ⅲ级、年龄3~7岁,其中男68例,女52例,体重13~35 kg。采用随机数字表法将患儿分为地佐辛组(D组)、曲马多组(T组)和生理盐水组(C组),每组40例。入手术室静脉注射依托咪酯0.3mg/kg,咪达唑仑0.1 mg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.15 mg/kg和舒芬太尼0.4μg/kg后行气管插管,术中持续静脉泵注丙泊酚0.1~0.15 mg·kg^(-1)·min^(-1)、瑞芬太尼0.4μg·kg^(-1)·min^(-1)、间断静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.05 mg/kg维持麻醉。手术结束前20 min,D组静脉注射生理盐水稀释至3 mL的地佐辛0.1 mg/kg,T组静脉注射生理盐水稀释至3mL的曲马多1 mg/kg,C组静脉注射生理盐水3 mL。记录三组患者一般资料、手术时间、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间;拔管后寒战发生情况及程度,躁动评分及发生率;术后24 h恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果:三组患儿年龄、体重、性别构成比、手术时间和麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿术后自主呼吸恢复时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与C组相比,D组与T组患儿麻醉苏醒期躁动评分与躁动发生率降低(P<0.05);与C组相比,D组与T组患儿麻醉苏醒期寒战发生率明显降低(P<0.05);与T组比较,D组恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05),三组患儿术后24 h无呼吸抑制发生,嗜睡及皮肤瘙痒不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:急腹症患儿手术结束前使用地佐辛可以显著减少麻醉恢复期寒战和躁动的发生率,且术后苏醒迅速、平稳,不良反应少。
- 傅焕珍张丽史素丽王泽霞
- 关键词：急腹症寒战躁动地佐辛
- 依托咪酯在手术室外小儿中心静脉穿刺置管术中的应用
- 2019年
- 由于临床工作的需要,我院手术室外小儿中心静脉穿刺置管术的数量与日俱增,而中心静脉穿刺置管术是一项有创性操作,且在操作过程中具有多种潜在的风险,严重时甚至危及生命。面对数量如此之多,年龄如此之小,配合度如此之差的手术室外的有创性操作,往往需要对患儿进行镇静处理,依托咪酯和咪达唑仑是常用的镇静药物。本研究旨在寻求更为安全、有效、成功率高的途径和方法尤为重要。
- 张丽傅焕珍吕改华田蔼萍
- 关键词：依托咪酯中心静脉穿刺置管术咪达唑仑手术室外镇静药物
- 舒芬太尼复合丙泊酚在经阴道超声取卵术中的应用研究被引量：5
- 2016年
- 目的：观察舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在经阴道超声取卵术中的安全性及临床效果。方法：选取实施体外受精-胚胎移植术拟行经阴道超声无痛取卵术的育龄期妇女100例，随机分为舒芬太尼复合丙泊酚组（S 组）和芬太尼复合丙泊酚组（F 组）。入室监护生命体征后，S 组静脉注射舒芬太尼5μg，F 组静脉注射芬太尼50μg，消毒铺巾后，两组患者均缓慢静脉注射丙泊酚70-75 mg。术中保持患者呼吸道通畅，有体动或睁眼反应时追加丙泊酚10-20 mg。观察并记录两组患者术前（静脉注射丙泊酚前）、术中（手术开始后3 min）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）；记录手术时间、麻醉苏醒时间（静脉注射丙泊酚至意识恢复时间）、术中呼吸抑制、身体扭动、术后恶心、呕吐、眩晕的发生情况。结果：两组患者一般资料、手术时间、麻醉苏醒时间比较，差异无统计学意义；两组患者的丙泊酚用量比较，S 组明显减少，差异有统计学意义（P ＜0.05）；与术前相比，两组患者术中的 MAP 和 HR 明显降低，但均在正常生理范围内，SpO2无显著变化；两组患者术中呼吸抑制、术后恶心、呕吐、眩晕等发生情况比较，差异无统计学意义。S 组患者体动比 F 组显著减少（P ＜0.05）。结论：舒芬太尼复合丙泊酚能有效减少经阴道超声取卵术中患者体动次数，减少丙泊酚的用量，安全有效，麻醉效果好。
- 傅焕珍李晓红
- 关键词：舒芬太尼阴道超声取卵术静脉麻醉
- 不同剂量地佐辛联合丙泊酚用于经阴道超声取卵术的研究被引量：4
- 2019年
- 由于舒适化医疗进程的需要,无痛技术在门诊侵入性检查中的应用越来越广泛.而无痛取卵为越来越多的患者所需求.地佐辛是一种新的混合型的阿片受体激动-拮抗剂,具有κ受体激动作用和选择性的μ受体拮抗作用,产生中枢性镇痛镇静,而其胃肠道反应及呼吸抑制等不良反应少.因应用于临床时间尚短,在短小手术中的镇静镇痛最佳剂量尚不明确.故而我们用不同剂量的地佐辛和芬太尼复合丙泊酚来进行经阴道取卵术的麻醉,比较其镇痛效果和不良反应的发生情况,探讨地佐辛和丙泊酚静脉麻醉的临床有效安全剂量.
- 张丽傅焕珍吕改华田蔼萍
- 关键词：复合丙泊酚经阴道超声无痛技术
- 胸腔镜探查新生儿食管闭锁麻醉处理一例
- 2013年
- 患儿，男，出生3d，1．5kg，入院诊断：先天性食管闭锁，拟于气管插管全麻下行胸腔镜探查、食管吻合术。查体：右肺呼吸音弱，左肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及湿罗音，心音有力，腹部膨隆，腹软，精神反应差，吸氧下面色红，哭声弱。
- 傅焕珍程燕生
- 关键词：新生儿食管闭锁麻醉处理先天性食管闭锁气管插管全麻食管吻合术入院诊断
