- 颈椎前路带锁钢板治疗颈椎病及颈椎损伤17例被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨颈椎带锁钢板在颈椎前路融合术中的作用。方法:采用前路减压、自体髂骨植骨及带锁钢板内固定术治疗颈椎疾病及颈椎损伤17例。结果:本组17例均获得随访,随访时间2～12个月。颈椎植骨处牢固融合,椎间高度维持良好,无钢板螺钉松动、滑脱、断裂等并发症。结论:颈椎前路带锁钢板内固定术可使颈椎术后即刻稳定,植骨块更牢靠,可提高植骨融合率,并能有效维持椎间高度及生理弧度,减少由于椎间塌陷带来的继发神经损害。
- 俞胜宝胡四生
- 关键词：颈椎损伤前路带锁颈椎前路融合颈椎带锁钢板植骨融合率
- 经皮微创单轴椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的短期疗效被引量：20
- 2019年
- 目的探讨经皮微创单轴椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的短期临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2018年5月黄山市人民医院41例无神经损伤症状的单节段胸腰椎骨折病人,按术式分为经皮微创单轴椎弓根螺钉固定组20例(微创组),后路开放性经肌间隙椎弓根螺钉固定21例(开放组)。对两组切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比值、Cobb角等指标进行分析。结果微创组切口长度(4.6±0.4)cm、术中出血量(40.5±15.5)mL、住院天数(8.5±1.5)d均少于开放组[(10.2±1.2)cm、(84.6±29.0)mL、(13.6±3.4)d](P=0.000)。微创组术后1周VAS评分(2.3±1.4)分和ODI(22.2±8.4)%均优于开放组[(3.7±1.6)分、(33.7±13.4)%](P=0.039,0.001)。两组病人术后伤椎椎体前缘高度比值及Cobb角均较术前改善(P=0.000),术后椎体前缘高度及Cobb角无明显丢失。置钉及复位过程顺利,两组均未出现神经损伤、固定失效等并发症。结论经皮微创单轴椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效确切,骨折复位满意、固定牢靠,与传统后路开放性经肌间隙椎弓根螺钉固定术相比创伤小、出血少、恢复快。
- 韩建邦俞胜宝汪颖峰
- 关键词：胸椎腰椎骨钉
- 大直径(36mm)股骨头陶瓷对陶瓷全髋关节置换治疗终末期髋关节病的临床应用被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨大直径（36 mm）股骨头陶瓷对陶瓷全髋关节置换治疗终末期髋关节疾病的适应证、手术技巧及近期临床疗效。方法自2012年11月至2013年12月对51例终末期髋关节疾病患者，采用直径36 mm股骨头陶瓷对陶瓷人工全髋关节行全髋关节置换术。其中男30例，女21例，平均54．2岁（20～79岁），术前诊断：股骨头缺血坏死32例，先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎9例，强直性脊柱炎5例，原发骨性关节炎4例，类风湿性关节炎1例。本组均为单侧关节置换，采用Link公司提供的直径36 mm股骨头BIOLOX Delta复合陶瓷对陶瓷（四代陶）界面，髋臼外杯及股骨柄均为生物型。结果该组平均手术时间为85 min（55～130 min），术中平均失血量320 mL（100～1000 mL），随访时间4～15个月（平均7．6月）。随访内容包括Harris评分及X线摄片，Harris评分术前平均46分（28～55分），术后改善至91．2分（82～97分），该组无术后脱位、假体周围感染、深静脉血栓，X线未见异位骨化及假体松动表现，无陶瓷碎裂及髋关节异响。一例并发术中股骨干骨折，行钢丝固定；1例并发臼底骨折，因髋臼假体稳定未做特殊处理，术后3月骨折愈合；1例Crowe Ⅱ型先天性髋关节发育不良者术后自觉有髋关节不稳，仍在进一步随访之中。结论大直径（36 mm）股骨头陶瓷对陶瓷全髋关节置换术后髋关节活动度大，脱位率低，界面磨损率低，更加适合年轻、对髋关节使用要求较高的有关节置换指证的髋关节疾病患者。
- 鲍海星严清孙俊李徽俞胜宝黄定安
- 关键词：关节成形术髋假体陶瓷制品
- 生物型假体髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的近期疗效分析被引量：18
- 2016年
- 目的探讨生物型假体髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法笔者自2007—07—2015—02对20例高龄股骨颈骨折行生物型假体髋关节置换术,其中股骨头置换术19例，全髋关节置换术1例。结果20例均获得随访12～64个月，平均39个月，术后6个月疗效按Harris评分标准评定：优13例，良6例，可1例。术后发生心衰2例，肺栓塞1例，脑梗塞1例，无切口感染及围手术期死亡。结论采用生物型假体髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折，近期疗效满意，并发症发生率低，但远期疗效需进一步研究。
- 黄定安鲍海星俞胜宝严清
- 关键词：股骨颈骨折生物型假体髋关节置换高龄
- 关节镜下治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折16例被引量：7
- 2011年
- 目的观察关节镜下微创治疗前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折的手术方法及疗效。方法 2007年1月-2010年12月,关节镜下治疗ACL下止点撕脱骨折16例,其中按meyem-meckeever分型1型1例,2型13例,3型2例。常规膝关节髌韧带两侧入路进入关节腔,镜下骨折复位,然后自胫骨结节内侧钻入克氏针,达骨折块,自克氏针孔穿入硬膜外麻醉套管,直径0.5-0.7 mm钢丝导引张力缝线（2号聚乙烯线）经硬膜外麻醉套管穿入固定骨折块。结果术后16例经2-36月随访12周愈合14例,18周愈合2例。优点：关节稳定性好,抽屉试验阴性,功能完全恢复14例,达87.5%;关节稳定性好,抽屉试验（±）,功能恢复良好,2例,占12.5%。结论关节镜下手术具有切口小,操作简单,术后对膝关节副损伤小,内固定牢固等优点,可早期行膝关节功能锻炼以促进膝关节恢复的手术效果,但需掌握较好的关节镜技术。
- 俞胜宝胡四生汪炜凌健
- 关键词：关节镜前交叉韧带胫骨骨折
- 前路减压椎间桥形融合器ROI-C置入治疗连续双节段脊髓型颈椎病的疗效对比被引量：17
- 2016年
- 目的 ：比较颈椎前路减压椎间桥形融合器ROI-C置入与传统钛板联合cage融合固定治疗连续双节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：回顾性分析2011年1月~2012年12月我科行颈椎前路减压应用ROI-C或传统钛板联合cage融合固定治疗的连续双节段脊髓型颈椎病患者57例,25例患者采用ROI-C作为内置物（A组）,32例患者采用cage和前路钛板作为内置物（B组）,两组患者年龄、性别比、术前JOA评分、术前颈痛VAS评分及手术节段均无统计学差异。比较两组手术时间、术中出血量、术后JOA评分、术后颈痛VAS评分、颈椎生理曲度（Cobb角）、手术节段前凸角、融合率、吞咽困难发生率及邻近节段退变率。结果：A组手术时间141.3±49.9min,术中出血量123.6±54.1ml,B组分别为168.3±44.4min和126.2±32.6ml,A组手术时间低于B组（P〈0.05）,两组术中出血量相比差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3个月及末次随访时,两组JOA评分均显著高于术前水平,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组颈痛VAS评分较术前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间同时间点JOA及VAS均无显著性差异（P〉0.05）。A组术前、末次随访时颈椎生理曲度分别为12.6°±7.3°、21.9°±6.2°;B组分别为14.3°±9.3°、19.6°±7.3°,两组末次随访时颈椎曲度较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间同时间点差异无显著性（P〉0.05）。A组术前、末次随访时手术节段前凸角分别为3.4°±5.6°、9.6°±5.5°;B组分别为4.4°±4.3°、9.1°±4.1°,两组手术节段术后前凸角较术前明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间同时间点比较差异无显著性（P〉0.05）。A组术后有2例诉轻度吞咽困难,吞咽困难发生率8%（2/25）,B组术后有10例诉轻度吞咽困难,1例诉中度吞咽困难,吞咽困难发生率34.4%（11/32）,两组吞咽困难发生率相比差异有统计学意义（P
- 王治栋朱若夫杨惠林姜为民汪恒严清俞胜宝
- 关键词：脊髓型颈椎病脊柱融合
- 开放与经皮椎弓根螺钉内固定治疗单纯胸腰椎椎体骨折的对比研究被引量：9
- 2022年
- 目的对比后路开放与经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段无神经症状胸腰椎椎体骨折的临床疗效。方法前瞻性分析黄山市人民医院脊柱外科2018年8月至2020年11月收治的32例胸腰椎骨折患者,其中男18例,女14例;年龄33~72岁,平均年龄(53.56±9.48)岁。将32例胸腰椎骨折患者随机分为经皮组和开放组,每组16例。经皮组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术,开放组采用开放椎弓根螺钉内固定术。对比两组患者手术时间、术中失血量、术后住院时间、切口长度,术前与术后1 d、3 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前与术后3 d、末次随访时椎体前后缘高度比值(%)及后凸Cobb角。结果所有患者随访6~12个月,平均随访(9.20±2.14)个月。经皮组与开放组基线资料,术前、术后3 d、末次随访时组间椎体前后缘高度比值(%)及后凸Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经皮组术后1 d VAS较开放组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者组内术后各时间段椎体前后缘高度比值(%)、后凸Cobb角与术前相比均明显改善(P<0.05)。经皮组术中失血量少,手术时间、术后住院时间短,切口长度小且术后3dVAS更低,与开放组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折疗效相当,但经皮组具有术中失血量少、手术时间及术后住院时间短、创伤小、VAS更低的优势。
- 胡鸣毕大鹏俞胜宝
- 关键词：胸腰椎骨折微创椎弓根螺钉
- S100可吸收止血绫在老年股骨粗隆间骨折术中应用价值研究被引量：19
- 2019年
- 目的探讨S100可吸收止血绫在老年股骨粗隆间骨折术中的临床应用价值。方法选取北部战区总医院自2014年1月至2017年1月收治的150例采用股骨近端防旋髓内钉治疗的老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象。将自2014年1月至2015年8月收治的75例术中未使用S100可吸收止血绫的患者纳入A组,将自2015年9月至2017年1月收治的75例术中使用S100可吸收止血绫对股骨髓腔进行止血的患者纳入B组。比较两组患者的术后12 h引流量、术后24 h引流量、总引流量、术前与术后3 d血红蛋白差值及切口内血肿发生率。结果A组患者术后12 h引流量、术后24 h引流量、总引流量、术前与术后3 d血红蛋白差值分别为(52.60±9.56)ml、(69.00±8.93)ml、(81.07±8.55)ml、(9.08±2.68)g/L,B组患者分别为(34.40±8.26)ml、(50.93±9.96)ml,(62.20±12.14)ml、(7.21±3.01)g/L,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者术后切口内血肿发生率分别为12.0%(9/75),2.6%(2/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨近端防旋髓内钉治疗的老年股骨粗隆间骨折术中使用S100可吸收止血绫有助于减少术后失血量,降低切口内血肿发生率。
- 毕大鹏俞胜宝黄定安解冰刘宝军田竞周大鹏
- 关键词：老年股骨粗隆间骨折
- 经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术治疗L_(5)~S_(1)游离型腰椎间盘突出症被引量：6
- 2021年
- 目的探讨经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(PEID)治疗L_(5)~S_(1)游离型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用PEID治疗41例L_(5)~S_(1)游离型腰椎间盘突出症患者。记录疼痛VAS评分、JOA评分、ODI。术后12个月采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果手术时间55~98(76.50±20.16) min,住院时间2~9(5.07±2.93) d。患者均获得随访,时间12~20(16.50±3.35)个月。术后24 h及3、12个月VAS评分、JOA评分、ODI均明显优于术前(P <0.05)。术后12个月采用改良MacNab标准评价临床疗效:优31例,良7例,可2例,差1例,优良率92.68%(38/41)。结论采用PEID治疗L5~S1游离型腰椎间盘突出症手术创伤小、操作简单、临床疗效满意。
- 韩建邦俞胜宝汪颖峰黄定安
- 椎管内置管治疗椎间盘术后感染11例临床观察被引量：1
- 2005年
- 胡四生俞胜宝李徽
- 关键词：术后感染腰椎间盘突出症庆大霉素
