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重组合异种骨复合血管内皮生长因子基因转染骨髓间充质干细胞对非创伤性股骨头坏死的修复被引量：8: 2009年; 目的:将复合有血管内皮生长因子基因转染的骨髓间充质干细胞的重组合异种骨植入病灶清除区,观察其修复股骨头坏死的效果。方法:体外分离、培养、鉴定骨髓间充质干细胞,PcDNA3/VEGF165质粒转染骨髓间充质干细胞,与重组合异种骨复合培养。应用局部液氮冷冻法造成的24只兔非创伤性股骨头坏死模型,左侧骨缺损处植入复合血管内皮生长因子基因转染骨髓间充质干细胞的重组合异种骨为治疗组,右侧仅植入单纯重组异种骨为对照组。行X射线,组织病理及股骨骨密度和矿物质含量检查。结果:①X射线片观察第6周时治疗组坏死区出现骨小梁结构,新骨形成增加,对照组仍呈现坏死区中心低密度,边缘高密度;第12周时治疗组股骨头形态规则,密度均匀,对照组股骨头坏死区有囊状低密度区。②第6周和12周时两组骨密度和矿物质含量差异有显著性意义(P<0.01)。③在组织学上,6周时治疗组骨细胞及微毛细血管明显多于对照组;12周治疗组新生骨组织修复达软骨下,对照组植入骨块仍有少量未吸收。结论:重组合异种骨复合血管内皮生长因子基因转染骨髓间充质干细胞具有明显的成骨诱导作用,能有效促进非创伤性股骨头坏死的早期修复。; 张辉陈根元侯卫华丁轩玺段大鹏邓刚; 关键词：股骨头坏死骨髓间充质干细胞重组合异种骨

显微内窥镜下腰椎间盘摘除和传统开放手术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析被引量：14: 2010年; 背景:显微内窥镜手术系统将传统开放手术和显微内镜技术相结合,将传统的髓核摘除内镜化、微创化。与传统开放手术相比,显微内窥镜腰椎间盘摘除可放大手术野、有良好的照明系统,术者视野更清晰,操作更为精细,对周围组织的损伤也较小。目的:对显微内窥镜下腰椎间盘摘除和传统开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及临床价值进行评价。方法:按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索Medline(1990-01/2010-03)、Embase(1990-01/2010-03)、Cochrane图书馆及中国生物医学数据库(1990-01/2010-03),并采用手工检索等方法收集会议文献。文献检索无语种限制。收集所有相关随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的软件Revman5.0进行Meta分析,以获得显微内窥镜下腰椎间盘摘除和开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效是否有差异的相关证据。结果与结论:共纳入12个研究,包括1748例腰椎间盘突出症患者。进行Meta分析结果显示,显微内窥镜手术的操作时间与传统开放手术无明显差异,但在术中出血量、术后卧床时间和住院时间上优于传统开放手术。提示显微内窥镜手术是一种治疗腰椎间盘突出症理想的微创手术方式。; 舍炜陈根元侯卫华胡龙张辉吕晓华; 关键词：腰椎间盘突出症显微内窥镜开放手术 META分析

半髋置换术与内固定术治疗老年移位型股骨颈骨折的系统评价被引量：10: 2011年; [目的]系统评价一期人工股骨头置换术与闭合复位内固定术治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效。[方法]计算机检索MEDLINE(1966～2011年3月)、EMBASE(1966～2011年3月)、Cochrane图书馆(2011第3期)及CBM、CNKI、万方、维普中文数据库(均截止2011年3月),手工检索中、英文已发表或未发表的资料和会议论文并查阅相关文章的参考文献。纳入人工股骨头置换术与闭合复位内固定术治疗老年移位型股骨颈骨折的所有随机对照试验(RCT)。由2名评价员独立提取资料,并对其方法学质量进行评价。对符合纳入标准的研究用RevMan 5.0进行统计分析。[结果]纳入7个随机对照试验,共计1 537例病人。Meta分析显示:与闭合复位内固定术相比,人工股骨头置换术治疗老年移位型股骨颈骨折能降低术后24～36个月的再手术率[RR=0.15,95%CI(0.10～0.24)P<0.000 01]和主要并发症发生率[RR=0.17,95%CI(0.12～0.23)P<0.000 01]。[结论]治疗老年移位型股骨颈骨折,人工股骨头置换术较闭合复位内固定术能降低术后24～36个月的再手术率和主要并发症发生率;两种治疗方法术后12～36个月的病死率差异无统计学意义。但年龄及精神状况是否对手术方式选择产生影响,尚需包含以上两种因素的大样本、多中心随机对照试验的开展。; 王丛陈根元萧文耀杨成业侯卫华李俊锋; 关键词：股骨颈骨折人工股骨头置换术内固定术

脊柱结核后路内固定与病灶清除切口改进: 目的:评价脊柱结核后路固定与病灶清除同时进行的疗效。对切口进行改进，方法简便，创伤小、疗效好。方法：对临床确诊的脊柱结核进行后路固定和病灶清除同时进行，并对切口进行改良。本组共32例，其中男20例，女12例。...; 陈根元郭家彪侯卫华; 关键词：脊柱结核病灶清除术后路内固定术; 文献传递

低强度超声治疗骨折的系统评价被引量：4: 2010年; [目的]系统评价低强度超声对骨折治疗的有效性和安全性。[方法]按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索MEDLINE(1966～2010年3月),EMBASE(1966～2010年3月),Cochrane图书馆(2010年第3期)、CBM(截止2010年3月),CNKI(截止2010年3月),并采用手工检索等方法收集会议文献。纳入低强度超声治疗骨折的所有随机对照试验,由2名评价员独立提取资料,并对其方法学质量进行评价。对符合纳入标准的研究用Rev-Man 5.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入10个随机对照试验,452例患者。Meta分析结果显示:低强度超声组较安慰剂组能有效缩短骨折愈合的临床时间[RR=1.43,95%CI(1.15,1.79)P=0.001]。[结论]低强度超声能明显降低骨折的临床愈合时间,但由于纳入的样本量小,尚需高质量、大样本、长期随访的随机对照试验来验证低强度超声对骨折治疗的疗效。; 李业成张巍胡龙侯卫华陈根元; 关键词：低强度超声骨折

新西兰兔全膝关节置换术后假体周围感染模型的建立被引量：1: 2021年; 目的探讨建立新西兰兔全膝关节置换术后假体周围感染模型的方法及可行性。方法选取健康新西兰兔48只,随机分成3组:实验组(假体周围感染组)、对照组(假体未感染组)及空白对照组(假手术组),每组各16只;实验组左膝关节全膝关节置换术后7 d于新西兰兔关节腔内注射0.5 m L金黄色葡萄球菌悬液(1×10^(7)CFU/m L),对照组左膝关节全膝关节置换术后7 d于新西兰兔关节腔内注射0.5 m L生理盐水,空白对照组左膝关节囊切开缝合术后未进行任何处理。各组分别于术前和术后7、21 d进行血液学检查,术后21 d进行X线检查、细菌学及病理学检查。结果术后21 d实验组成活率87.5%(14/16),对照组及空白对照组成活率100%。术后21 d X线检查显示实验组及对照组均显示关节假体在位,未见假体周围松动,实验组关节周围软组织肿胀,对照组及空白对照组关节周围软组织肿胀不明显;血液学检查结果显示实验组白细胞总数(WBC)、ESR和CRP较对照组及空白对照组高,有统计学差异(P<0.05);细菌学检查显示实验组细菌培养结果均为阳性,感染率100%(14/14),对照组细菌培养阳性1例,感染率6.3%(1/16);空白对照组细菌培养均为阴性,感染率0%(0/16);病理学检查显示实验组假体周围及周围组织有大量炎性细胞浸润;对照组及空白对照组假体周围及周围组织无炎性细胞浸润。结论新西兰兔行全膝关节置换术后7 d,关节腔内注射0.5 m L金黄色葡萄球菌悬液,可成功建立人工关节置换术后感染模型。; 王勇平张怀斌谢瑞敏陶贵彦侯卫华刘小荣; 关键词：关节置换假体周围感染细菌新西兰兔

改良后路病灶清除打压植骨内固定治疗胸腰椎结核被引量：12: 2011年; 目的:探讨改良后路病灶清除打压植骨内固定治疗胸腰椎结核的可行性及疗效。方法:2005年1月～2010年3月收治的胸腰椎结核患者中,对17例连续2个节段病变的患者采用改良后路病灶清除、打压植骨、短节段内固定术。T12～L1 4例,L1～L2 7例,L2～L3 6例。影像学检查均有椎旁小脓肿;术前后凸Cobb角22°～50°,平均31.2°;均伴神经功能障碍,ASIA分级C级9例,D级8例。术前、术后常规抗结核药物治疗和营养支持治疗。结果:患者均顺利完成手术,术中无脊髓、大血管及重要脏器损伤。手术时间155.4±21.6min,出血量511.8±98.2ml,输血量164.7±157.9ml,住院时间14.7±1.0d。术后2例患者出现神经根性刺激症状,1～2周后症状缓解;1例术后半年原切口皮下寒性脓肿形成并溃破,经换药治疗后痊愈。随访13～47个月,平均30个月,术后和末次随访时的Cobb角分别为13.0°±5.6°和14.8°±5.8°,矫正率和丢失率分别为58.3%、5.8%。术后4～7个月植骨均愈合,随访期间内固定无松动、断裂及脱落,均无结核复发。末次随访时3例术前ASIA C级患者恢复至D级,余均恢复至E级。结论:对连续2节段胸腰椎(T12～L3)结核患者在有效抗结核药物治疗的前提下采用改良后路病灶清除打压植骨内固定术安全、有效。; 王丛陈根元杨成业萧文耀侯卫华胡龙; 关键词：脊柱结核病灶清除术打压植骨后路

吸烟对骨折愈合影响过程中TNF-α的表达变化及意义被引量：3: 2007年; 目的研究TNF-α在吸烟对骨折愈合影响过程中的表达水平,探讨吸烟与骨折愈合的关系及其可能机理。方法将80只雄性Wistar大白鼠随机分成对照组(不吸烟)、被动吸烟组(按吸烟时间及吸烟量分为2组:轻度吸烟组和重度吸烟组)、吸烟戒烟组共4组;制作大鼠骨折模型后用一定吸烟量对实验组大鼠进行干预,分别于术后1、7、14、21、28 d取各组大鼠血浆,检测血浆TNF-α水平。结果术前1 d,3个实验组大鼠血浆TNF-α水平与对照组比较,差异无显著性(P＞0．05);术后28 d,3个实验组大鼠血浆TNF-α水平均显著高于对照组(P＜0．05),随吸烟时间延长,同组间TNF-α水平逐渐升高。结论吸烟是骨折愈合的不利因素,吸烟升高血浆TNF-α水平可能是吸烟刺激骨吸收,使大鼠骨吸收增强,导致骨折延迟愈合。; 王勇平陈根元侯卫华蒲兴海萧文耀胡龙杨成业聂富祥; 关键词：被动吸烟骨折愈合 TNF-Α

全髋关节置换术后应用非类固醇类抗炎药有效性和安全性的荟萃分析被引量：2: 2009年; 背景:全髋关节置换后非类固醇类抗炎药常被用来预防异位骨形成,但是其有效性和安全性尚无定论。目的:用荟萃分析的方法定量评价全髋关节置换术后应用非类固醇类抗炎药的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP数据库,追查纳入文献的参考文献,全面搜集有关全髋关节置换后应用非类固醇类抗炎药的随机对照试验,用RevMan5.0软件进行统计分析。结果与结论:共纳入13篇随机对照试验(4706例患者),Meta分析结果显示:与安慰剂组相比,低剂量的阿司匹林组在预防异位骨形成方面差异无显著性意义[RR=0.99,95%CI(0.87,1.14),而中到高剂量的非类固醇类抗炎药组在预防异位骨形成方面差异有显著性意义[RR=0.44,95%CI(0.30,0.64);在轻度的胃肠道不良反应方面两组差异有显著性意义[RR=2.15,95%CI(1.28,3.61)],在改善髋关节疼痛方面和躯体功能方面差异无显著性意义[MD=-0.1,95%CI(-0.1,0.4)];7Gy放疗组和非类固醇类抗炎药相比异位骨形成发生率分别为11.1%和16.0%。除低剂量的阿司匹林外,全髋关节置换术后应用中到高剂量非类固醇类抗炎药可显著降低患者异位骨的形成,但非类固醇类抗炎药组轻度的胃肠道反应较高,有限的证据表明非类固醇类抗炎药和安慰剂组在髋关节疼痛缓解和躯体功能改善方面无显著性差异,7Gy放疗组在降低异位骨形成发生率方面优于非类固醇类抗炎药组。; 马宏武陈根元米登海胡龙侯卫华曲国欣; 关键词：全髋关节置换非类固醇类抗炎药

金黄色葡萄球菌致胸段脊柱硬膜外脓肿1例: 2019年; 患者男,20岁,因“双下肢运动、感觉丧失1天半”入院。患者于入院前1周训练时扭伤腰部后出现腰部疼痛不适,就诊于当地诊所,行“针灸”治疗2次,疼痛症状缓解。于入院前1天半,患者自觉双下肢无力,不能活动,大小便不能自控,遂就诊于我科。查体:双下肢感觉消失,感觉平面位于双侧腹股沟;双下肢肌张力低,肌力0级,双膝腱反射、跟腱反射消失,Babinski征未引出。门诊MR腰椎+压脂水成像MR平扫示:椎管内脊髓后方,平T9椎体下缘至L1椎体水平,条带状异常信号灶,脊髓压迫性改变。见图1。; 何易祥屈鹏张学良侯卫华王文己; 关键词：腱反射消失腰部疼痛硬膜外脓肿脊髓压迫

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侯卫华

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