目的:明确"咽三针"点按联合"金津、玉液"放血对脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将在广东省第二中医院针灸康复科住院治疗的90例卒中后吞咽障碍患者采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组45例。在给予脑卒中常规治疗的基础上,对照组给予吞咽功能训练;治疗组在对照组基础上给予"咽三针"点按联合"金津、玉液"放血治疗,两组均连续治疗4周。分别于治疗前、治疗后采用洼田饮水试验法和改良吞咽能力评价表(Modified Mann Assessment of Swallowing Ability,MMASA)进行吞咽功能评定,并进行临床疗效分析。结果:治疗4周后,两组洼田饮水症状积分及MMASA评分均较治疗前有明显改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组治疗总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:"咽三针"点按联合"金津、玉液"放血对卒中后吞咽障碍疗效确切,值得临床推广应用。
目的进一步探讨隔姜灸疗法在脑卒中急性期对吞咽障碍临床疗效。方法选取在广东省第二中医院针灸康复科病房进行住院治疗且符合纳入、排除标准的150例吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组75例患者。2组患者均统一给予规范的脑卒中常规治疗,除常规治疗外,对照组患者进行吞咽功能训练;治疗组在对照组基础上进行隔姜灸疗法治疗,2组患者疗程均为2周。分别在治疗前及治疗后对2组患者进行疗效评价,结局指标选择洼田饮水试验法、改良吞咽能力评价表(Modified Mann Assessment of Swallowing Ability,MMASA)、肺炎发生率对2组患者进行吞咽功能评定,并进行临床疗效分析。在中风2个月时采用MMASA量表评分进行随访。结果经2周治疗后,2组患者洼田饮水症状积分及MMASA评分均较治疗前有明显改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);治疗结束后,治疗组、对照组吸入性肺炎发生率分别为36.0%、60.0%,治疗组低于对照组(P<0.05);对照组总有效率为77.3%,治疗组总有效率为85.3%,治疗组优于对照组(P<0.05)。2组患者在卒中2个月时MMASA评分较治疗结束时均未见明显变化(P>0.05),治疗组MMASA评分仍高于对照组(P<0.05)。结论隔姜灸法对卒中后急性期吞咽障碍疗效确切,可显著改善患者的吞咽功能,且远期疗效较好,值得临床推广应用。
