针灸经络学说是中国传统医学的重要组成部分。针刺疗效已经被世界认同,并成为替代医学的主力,但针刺的作用机制尚不完全清楚。脑功能成像技术的出现为针刺机理的研究提供了新方法。人们利用脑功能成像技术观察人体生理活动及病理状态下脑功能反映区的变化,进一步揭示了人脑复杂功能活动。本文综述了近10年的文献研究,分析了脑功能磁共振成像(Functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)在针刺脑效应研究中的应用进展,发现在针刺治疗研究中,fMRI观察证实了穴位与脑结构的相对特异性联系,观察证实了不同针刺方法对脑活动的效应,以及病理状态下静息态fMRI在针刺腧穴研究中的应用价值,同时FMRI还发现针刺激活多个脑功能区构成的网络系统产生生理效应,从而为针刺作用的机制提供循证学证据,为传统针灸学的传承和发展提供理论基础。
目的:比较在二甲双胍基础上加用利拉鲁肽和二甲双胍基础上加用减肥穴贴治疗2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的疗效。方法:将2013年8月至2015年6月收治的34例T2DM患者随机分为减肥穴贴组16例和利拉鲁肽组18例,减肥穴贴组在给予二甲双胍治疗的基础上联合减肥穴贴治疗,利拉鲁肽组在给予二甲双胍治疗的基础上联合利拉鲁肽治疗,两组均治疗16周。观察两组2型糖尿病患者治疗前后体质量指数(body mass index,BMI)、腹围、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood sugar,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、血脂(blood fat,BF)、血尿酸(blood uric acid,BUA)水平、尿微量白蛋白(microalbuminuria,MALB)、神经肌电图等变化情况。结果:治疗16周后两组BMI、FBG及2 h PBG、Hb A1c较治疗前均降低,且利拉鲁肽组FBG、2 h PBG较减肥穴贴组明显降低(P<0.05,P<0.01);两组2型糖尿病患者治疗16周后BF、BUA、MALB较治疗前显著降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组2型糖尿病患者治疗16周后眼底照相、神经肌电图、低血糖例数较治疗前明显减少(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:减肥穴贴和利拉鲁肽联合盐酸二甲双胍均可有效降低糖尿病患者BMI及血糖,但利拉鲁肽效果更明显,减肥穴贴方便性优于利拉鲁肽。
