严璞
- 作品数：14 被引量：15H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都医学发展科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 盐酸非那吡啶缓解膀胱镜检查疼痛的疗效评估被引量：1
- 2013年
- 目的探讨盐酸非那吡啶缓解膀胱镜检查疼痛的临床效果。方法将60例男性膀胱镜检查患者按均衡随机化分组的方法分为观察组和对照组各30例。观察组于检查后1 h口服盐酸非那吡啶0.2 g,3次/d,共0.6 g。对照组未予口服药物止痛。采用数字评价量表(NRS)评价疼痛程度并记录不良反应。结果术后即刻,观察组NRS评分与对照组无显著性差异(P=0.725)。术后24h,观察组NRS评分明显低于对照组(P=0.002)。结论盐酸非那吡啶能有效缓解膀胱镜检查术后疼痛。
- 严璞张勇周永建
- 关键词：膀胱镜检查疼痛康复
- 门诊日间手术显微镜下精索静脉结扎治疗精索静脉曲张的临床疗效
- 2022年
- 目的 探讨门诊日间手术显微镜下精索静脉结扎治疗精索静脉曲张的治疗效果和安全性。方法 收集2018年1月至2022年5月首都医科大学附属北京天坛医院收治的177例精索静脉曲张患者的临床资料,将2018年1月至2019年12月于住院部行显微镜下精索静脉结扎治疗的85例精索静脉曲张患者作为住院组,将2020年1月至2022年5月于门诊行日间手术显微镜下精索静脉结扎治疗的92例精索静脉曲张患者作为日间组。比较两组患者手术时间、手术前后的精液检测指标、症状改善情况以及术后并发症发生情况。结果 日间组患者在院时间短于住院组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组患者睾丸疼痛显著缓解率、阴囊水肿率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组患者精子浓度、精子总活力均高于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者精子浓度、精子总活力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 门诊日间手术显微镜下精索静脉结扎治疗精索静脉曲张与住院手术治疗具有相似的疗效和安全性,同时缩短了患者的在院时间,节约了医疗资源,值得在临床上推广应用。
- 薛芃汪岩严璞周永建宗焕涛王晓雁张勇
- 关键词：精索静脉曲张日间手术
- 雄激素替代治疗对前列腺增生症影响的Meta分析
- 2013年
- 目的评估雄激素替代疗法（AndrogenreplacementtherapyART）与前列腺增生的关系。方法回顾所有发表的雄激素治疗性腺机能减退的随机对照研究（RandomizedcontrolledtrialsRCT），并就ART对前列腺增生的影响进行Meta分析。搜索数据库有：PUBMED，EMBASE，CochraneControlledTrialsRegister。结果使用ART大于12个月的9个RCT纳入分析，使用3种给药途径（注射，经皮给药和口服）。发表偏倚用漏斗图来评价。与安慰剂相比，使用ART12～36个月后，患者前列腺特异性抗原（ProstatespecificantigenPSA）（注射：P=0．42；经皮给药：P=0．51；口服：P=0．57）、前列腺体积（注射：P=0．35；经皮给药：P=0．59；口服：P=0．47）、国际前列腺症状评分（internationalprostatesymptomscoreIPSS）（注射：P=0．34；经皮给药：P=0．32；口服：P=0．97）和最大尿流率（MaximumurinaryflowrateQmax）（注射：P=-0．11；经皮给药：P=0．63）差异无统计学意义。结论ART不会增加前列腺增生的风险。
- 严璞崔元善张勇
- 关键词：雄激素前列腺增生随机对照研究
- 国际学院外科实习教学研究探讨
- 2021年
- 探讨首都医科大学国际学院学生临床外科教学存在的问题及教学模式。留学生存在跨文化适应障碍,文化背景和宗教信仰有所不同且思维活跃。现阶段对临床留学生的教育普遍存在缺乏有经验的教师、缺乏因地制宜的教材、缺乏行之有效的教学法。通过对临床带教模式的改革,对国际学院学生进行外科分组轮转,1对1带教,加强操作,鼓励动手实践。对临床教师进行定期培训和考核,加强临床操作教学,放手不放眼,教授临床知识,引导学生对临床专科职业方向的选择。为了确保和提高国际学院学生的教学质量,加强临床一线医师和国际学院学生的共同参与性,对留学生外科临床实习教学内容、教学方式、教学方法、教学模式等方面进行探索、建设和改革。
- 曾峥曲更宝邢颖真德智张玮严璞
- 关键词：外科实习教学教学研究教学方法
- 局麻后按摩球部尿道缓解膀胱镜检查疼痛的效果评估被引量：1
- 2013年
- 膀胱镜检查是泌尿外科的检查手段之一，目前得到广泛的应用。膀胱镜检查不仅可以诊断膀胱、尿道的多种疾病，还可以同时给予一定的治疗。但该检查具有一定的痛苦，尤其对于男性患者，
- 严璞崔元善周鑫
- 关键词：球部尿道膀胱镜检查疼痛
- 肾上腺肿物误诊为肾上腺皮质腺瘤七例分析
- 2023年
- 目的探讨肾上腺肿物误诊为肾上腺皮质腺瘤的原因及防范措施。方法回顾分析2019—2022年误诊为肾上腺皮质腺瘤7例肾上腺肿物的临床资料。结果7例均为偶然检查时发现肾上腺肿物,男2例、女5例,年龄34~66岁,左侧4例、右侧3例,完善肾上腺激素及腹部CT检查后均被误诊为肾上腺皮质腺瘤,行腹腔镜下肿物切除治疗,术后病理确诊为肾上腺节细胞神经瘤3例、嗜铬细胞瘤2例、肾上腺神经鞘瘤1例、脾切除术后代偿性增大副脾1例。7例术后转归良好。结论当肾上腺肿物患者临床及影像学表现不典型时,易被误诊为肾上腺皮质腺瘤;完善的术前检查及充足的术前准备对避免肾上腺肿物的误诊误治具有重要意义。
- 王晓雁车宣言严璞
- 关键词：肾上腺节细胞神经瘤肾上腺神经鞘瘤副脾误诊肾上腺皮质腺瘤
- 4HPR对人膀胱移行上皮癌细胞T24表面分子E-Cad表达的影响
- 2014年
- 目的检测4HPR对膀胱上皮细胞T24细胞表面分子E-Cad表达的影响,研究其是否能通过调节该分子表达从而降低肿瘤细胞的浸润性。方法培养膀胱上皮细胞T24细胞,利用MTT方法确定合理的药物处理浓度,提取细胞全蛋白、mRNA,分别采用Western blot和RT-PCR检测E-Cad表达。采用免疫荧光试验检测药物处理前后E-Cad表达量的变化及β-Cat表达位置变化。结果采用10μM的4HPR处理T24细胞48 h后,E-Cad基因mRNA和蛋白较对照组均明显增加;同时β-Cat表达位置也由细胞核转向细胞质,位于细胞膜内侧。结论 4HPR可使T24细胞E-Cad基因表达增加,其可能通过调节E-Cad的表达,实现其降低肿瘤细胞的浸润性,而起到预防、治疗癌症的目的。
- 严璞吕强
- 关键词：E-CADT24细胞浸润性
- 冷冻消融联合免疫疗法治疗前列腺癌的研究进展被引量：2
- 2020年
- 前列腺癌是指发生于前列腺的上皮性恶性肿瘤,是一种发病率较高的男性泌尿生殖系统恶性肿瘤。随着人口老龄化的加速,前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势。临床中通常采取手术治疗前列腺癌,但随着冷冻消融技术的发展,其已逐渐成为治疗局限性前列腺癌的重要手段。冷冻消融技术的主要作用机制是直接损伤月肿瘤细胞,并介导细胞凋亡,诱导全身的免疫反应,从而抑制肿瘤生长。本文就冷冻消融联合免疫疗法治疗前列腺癌的研究进展做一综述。
- 严璞周永建张勇
- 关键词：冷冻消融免疫治疗前列腺癌
- TUR术治疗女性膀胱颈梗阻分析被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨经尿道膀胱颈内切开治疗女性膀胱出口梗阻的手术经验。方法女性膀胱颈纤维化致膀胱出口梗阻病例28例,患者年龄52～73岁,患者均有不同程度的下尿路症状。术前评估包括尿动力学检查和膀胱镜检：最大尿流率为4.2～15.2 mL/ s,平均尿流率（7.5±3.1）mL/ s。所有病例均行经尿道膀胱颈内切开（截石位5～7点部位）。术后从尿动力学和临床症状两方面进行评价。结果26例患者拔管后下尿路症状明显改善,2例因长期尿潴留膀胱顺应性差延迟1个月拔管,拔管后排尿明显改善。术后1个月尿流率检查：最大尿流率为13.6～24.8 mL/ s,平均尿流率（14.3±4.1）mL/ s（P 〈0.01）,膀胱残余量为0～30 mL。未出现尿失禁及尿道阴道瘘,全部病例随访6个月～1年。结论经尿道膀胱颈内切开能有效地治疗因女性膀胱出口梗阻引起的下尿路症状。术前应当明确诊断,膀胱镜检及尿动力学评估是必要的。
- 周鑫张勇周永建严璞
- 关键词：女性膀胱出口梗阻膀胱颈纤维化尿流动力学
- 显微外科手术与单孔腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效与安全性对比被引量：1
- 2022年
- 目的探讨显微外科手术与单孔腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效与安全性。方法收集2019年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京天坛医院接受手术治疗的60例精索静脉曲张患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为腔镜组(n=29,采用单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗)和显微组(n=31,采用显微镜下精索静脉高位结扎术治疗)。比较两组患者的临床指标,包括手术用时、术中出血量、术后排气恢复时间、术后下床时间、住院时间。比较两组患者的术后6、12、24 h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]。比较两组患者术前、术后3 d炎性反应指标,包括C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素(ET)水平、白细胞计数。比较两组患者的术后并发症发生率和术后1个月临床疗效指标(活精率、精子活力、精子密度)。比较两组患者术后6个月的复发率。结果显微组患者的手术用时明显长于腔镜组患者,术中出血量明显少于腔镜组患者,术后排气恢复时间、术后下床时间、住院时间均明显短于腔镜组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后6、12、24 h,显微组患者的VAS评分均低于腔镜组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,显微组患者的血清CRP、IL-6、ET水平及白细胞计数均低于腔镜组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。显微组患者的术后并发症总发生率低于腔镜组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术相比,显微镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张可获得更好的临床疗效,患者术后疼痛程度与炎性反应程度更轻,术后恢复更快,手术安全性更高。
- 严璞汪岩周永建薛芃张勇
- 关键词：精索静脉曲张单孔腹腔镜显微外科临床疗效安全性
