严洁华
- 作品数：18 被引量：249H指数：9
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- 放射治疗中线恶网50例总结被引量：3
- 1989年
- 我院从1959年6月至1981年12月共收治中线恶网(MMR)50例,均经病理证实并四次复检确认。长期随访,失随1例按死亡计。本文旨在总结放射治疗中线恶网的效果,并探讨影响预后的因素。
- 吴雪林黄一容胡郁华蔡伟明徐国镇严洁华秦德兴李兢贤谷铣之
- 关键词：单形细胞型侵犯部位淋巴引流区肿大淋巴结多形性
- Wegener′s肉芽肿的治疗
- 1992年
- 1974年5月至1989年12月共收治Wegener’s,肉芽肿患者12例,均经病理证实。局限型4例,全身播散型8例。局限型主要用放射治疗,选择深部X线、^(60)Co、高能X线、电子束混合线束,适宜剂量为40～55Gy/4～5.5周,剂量过低或射线表浅易于复发。全身播散型除用局部放疗外,需给予全身化疗,环磷酰胺4～sg,强地松30～40mg/日,持续用药1.5年后逐渐减量停药。肾脏受损时可行部分肾照射,1.5Gy/次,总量4.5Gy/3次。本组3、5、10年生存率分别为83％(10/12)、64％(7/11)和50％(2/4)。放疗加化疗、大量激素及抗炎药物的应用,是本病治疗的趋向。
- 吴雪林周萱胡郁华徐国镇严洁华蔡伟明秦德兴张嵩谷铣之
- 关键词：肉芽肿放疗化疗
- 放疗合并药物治疗高危远转鼻咽癌随机研究结果被引量：27
- 1995年
- １９８６年１月至１９９１年１月，１２４例临床情况相仿的高远地转移危险鼻咽癌（Ｎ３或未分化癌Ｎ１－３或颈结曾被穿刺、针吸、切除活检者），信封法随机分入３组：１组单纯放疗，４６例；２组放疗同时给平阳霉素（ＰＹＭ），环磷酰胺（ＣＴＸ）及免疫增强剂（多抗甲素），４０例；３组放疗同时给ＰＹＭ及活血化瘀中药（复春片），３８例。结果显示疗终鼻咽肿瘤消退率、颈结残存率３组相仿，分别为８４．８％、７７．５％、７３．７％和６０．３％、５５．０％、６５．８％。急性粘膜反应合并药物治疗的两组早发而严重。随诊３～８年，合并药物治疗的两组局部复发率较高，远地转移率较低，Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法统计３组病人生存曲线无差异。本文分析了出现上述结果的原因，认为本组治疗方法对控制远地转移虽显示一些作用，但未能提高存活率和改善预后。在这一阴性结果中总结失败的经验，为今后进一步研究提供借鉴。
- 严洁华徐国镇李素艳肖建平肖光莉
- 关键词：鼻咽癌放疗化疗免疫增强剂活血化瘀中药
- 全肺照射在鼻咽癌肺转移治疗中的价值被引量：10
- 1995年
- 回顾性分析１９８０年２月～１９９４年７月收治６２例鼻咽癌肺转移病人，经不同治疗方法的疗效比较及全肺照射的作用。肺转移全部有胸片或ＣＴ检查。鼻咽原发灶根据长沙分期，治疗均采用双面颈联合＋两相对耳前野技术，常规分割，根治性放疗。疗终颈残存１６／６２者中，发生肺转移时间中值１２月（１月～５年）。肺转移灶治疗：双侧肺转移３０例，单侧肺转移３２例。非随机性接受单化（Ｃ组）１７例，局部肺照射＋化（Ｒ＋Ｃ）１５例，全肺＋局部照射（Ｒｔ）１８例，单纯局部照射（Ｒｌ）１２例。化疗采用联合方案。局部照射采用小野，前后对穿照射，ＤＴ６０～７０Ｇｙ。全肺照射组ＤＴ１５～２０Ｇｙ，单次量ＤＴ１．０～１．８Ｇｙ后缩野，针对各个局部病灶推量至ＤＴ５０～６０Ｇｙ。６个月时生存率，Ｃ组５４．６％与Ｒｔ组及Ｒｌ组无差别，但与Ｒ＋Ｃ组比有显著差异。１２月生存率，Ｒｔ组明显好于Ｒ１组。１８个月时生存率，Ｃ组及Ｒｌ组均为０。Ｒｔ组（５９．４％）与Ｒ＋Ｃ组（１３．３％）比有显著差异。全组病人死于肺内未控或复发３３／６２，死于它因６／６２，失随１４／６２，存活９／６２。死于它因中２例系肺感染。存活９例中除１例外，均系Ｒｔ治疗组。这８例均无临床肺功能改变?
- 王纹徐国镇谷铣之严洁华蔡伟明胡郁华
- 关键词：鼻咽癌肺转移
- CT上的咽旁间隙异常对鼻咽癌T分期的影响被引量：67
- 1993年
- 1979年10月～1986年4月对78例鼻咽癌患者行CT扫描,见咽旁间隙改变与临床T分期基本一致。采用面颈联合野放疗D_T36Gy,原发灶总剂量60Gy～100Gy,颅底无破坏者D_T70Gy,有破坏者D_T80Gy。随访5年以上,咽旁间隙未受侵者疗效最好,5年生存率70％;茎突后间隙受侵伴后组颅脑神经受侵者疗效最差,5年生存率33％。
- 肖光莉蔡伟明徐国镇胡郁华吴雪林秦德兴严洁华李素艳高黎肖建平王纹
- 关键词：鼻咽癌咽旁间隙TNM分期
- 鼻咽癌的重复癌28例
- 1991年
- 自1869年Billroth首次报告重复癌以来国内外不乏报道,但鼻咽癌的重复癌尚未见单独报告。按1932年Warren及1973年Morfon的诊断标准,在我院1958年3月至1978年12月收入根治量放疗鼻咽癌1379例中,随诊至1985年12月,经门诊检出重复癌28例(2％),摘要报告分析如下。 临床资料:男24例,女4例。第一原发癌是鼻咽癌的22例,第二原发癌是鼻咽癌的6例。两癌相隔最短3个月,最长21年,平均8年。
- 严洁华
- 关键词：重复癌原发癌BILLROTH根治性治疗精原细胞瘤
- 对鼻咽癌国际抗癌联盟（UICC）分期标准的评价和修改意见被引量：5
- 1994年
- 本文回顾性分析自１９５８年４月到１９８４年１０月收治的１９３０例初程放疗的鼻咽癌患者的疗效。按照ＵＩＣＣ分期标准，Ｔ＿１Ｎ＿０、Ｔ＿２Ｎ＿０、Ｔ＿３Ｎ＿０和Ｔ＿４Ｎ＿０的５年生存率分别为９４．７％、７７．１％、５９．３％和３８．６％（统计学上有明显差异）。颈转移性淋巴结大小，单侧或双侧，上、下颈或锁骨上区受侵，淋巴结活动或固定有明显不同的预后。根据这些因素，将Ｎ分期分为４级。改变ＵＩＣＣ分期组合，将Ｔ＿（０－２）Ｎ＿１Ｍ＿０列为Ⅱ期，Ｔ＿（０－３）Ｎ＿２Ｍ＿０列为Ⅲ期，把Ｔ＿４或Ｎ＿３组成的Ⅳ期和Ｍ＿１组成的Ⅳ期分别列为Ⅳ＿ａ和Ⅳ＿ｂ期，这样各期病例的分布比例及各期病例预后的差别更能反映实际，也更为合理。
- 肖光莉蔡伟明胡郁华吴雪林秦德兴严洁华徐国镇李素艳肖建平高黎王纹
- 关键词：鼻咽癌疗效
- 中晚期腮腺癌放疗116例分析被引量：5
- 1993年
- 从1958年至1986年12月对116例中晚期腮腺癌行放射治疗。病例入组条件是:1.肿瘤体积大、固定或淋巴结固定无法切除;2.肿瘤部分切除;3.术后复发;4.照射剂量>30Gy。照射用220KV—X线、^(60)Co及电子线,射野包括腮腺,有淋巴结转移者,包括同侧颈部淋巴引流区。照射剂量50Gy为宜。手术未切净者应给予足量放疗。全组5、10、15和20年生存率为61.2％,45.4％,43.7％和33.3％。放疗并发症有皮肤溃疡,张口受限及瘢痕增生引起面神经瘫痪。
- 秦德兴严洁华徐国镇李素艳胡郁华
- 关键词：腮腺癌放疗手术
- 69例坏死性肉芽肿回顾分析被引量：4
- 1993年
- 1983年6月至1989年11月治疗69例坏死性肉芽肿。全部用8MV—X线及电子线照射,多数患者照射D_T50～60Gy/5～6周,最高达D_T69Gy。18例加用CCNU。全组3、5年生存率为69％和60％。受侵部位愈多预后愈差。加用CCNU对疗效无影响,9例复发病人再治者8例,仅2例生存3年以上,现已全部死亡或失随。
- 王纹徐国镇黄一容吴雪林蔡伟明严洁华胡郁华秦德兴肖建桥李素艳肖建平高黎肖光莉
- 关键词：肉芽肿化疗
- 对局部顽固性鼻咽癌处理的研究(Ⅳ)被引量：13
- 1990年
- 本研究通过182例回顾性分析、78例前瞻性病理活检及30例随机分组研究,阐述加量治疗对控制局部顽固性鼻咽癌的意义,探讨对局部顽固性鼻咽癌的处理方法。结果认为: 1.局部顽固性鼻咽癌约占全部根治量治疗鼻咽癌的13％,其鼻咽肉眼残存灶大部分可以自然消退,病理残存只占1/3强,需给加量照射的概率只占全部根治性放疗鼻咽癌的5％左右。
- 严洁华徐国镇胡郁华
- 关键词：根治性放疗病理活检腔内放疗自然消退放疗反应病理分类
