严宪才
- 作品数：8 被引量：3H指数：1
- 供职机构：青海省人民医院更多>>
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- 高原地区ARDS患者氧输送变化的临床研究被引量：2
- 2001年
- 目的 :充分了解和掌握高原地区ARDS患者氧输送变化规律 ,为临床治疗提供理论依据 ;方法 :利用Swan -Ganz导管及热稀释法输出量测定技术对西宁地区 2 0例ARDS患者进行监测 ;结果 :①监测开始第 1天至第 2天全部患者氧输送 (DO2 )逐渐上升 ,氧耗量 (VO2 )也随之上升 ,出现病理性氧供依赖 (r=0 .6 1 76 ,P <0 .0 5) ;②在抢救的第 4到第 5天以后成活组患者DO2 水平仍有继续升高 ,但VO2 上升趋势平缓 ,出现平台效应 ,DO2 与VO2 相关关系下降 (r=0 .457,P <0 .0 5) ,死亡组患者DO2 及VO2 再无升高 ,两者继续呈明显氧供依赖 (r =0 .7493,P <0 .0 5) ;③氧摄取率在整个监测期间均处于较低水平 ;结论 :ARDS患者氧摄取的代偿功能出现明显障碍 ,从而导致VO2 对DO2 发生氧供依赖 ,另外成活组患者存在临界DO2 、DO2 与VO2
- 严宪才杨正平孙东明马四清
- 关键词：ARDS氧输送氧耗量急性呼吸窘迫综合征
- 高海拔地区感染性休克合并多器官功能障碍患者血流动力学变化的临床研究
- 1997年
- 目的：通过对感染性休克合并多器官功能障碍患者的血流动力学的临床监测，充分了解高海拔地区该组患者的血流动力学的变化特点；方法：采用Swan—Ganz导管及热稀释法心输出量测定技术对29例患者进行临床监测；结果：在给予容量复苏后，患者血流动力学变化呈明显高动力状态，其主要表现为心脏指数增加的体循环阻力指数下降，此变化在生存组和死亡组是一致的，但在抢救后的第3～4天，生存组心脏指数逐渐降至正常，体循环阻力指数逐渐回升，而死亡组则无任何变化；结论：体循环阻力指数的下降是感染性休克的关键环节，且与多器官功能障碍的发生与预后有密切的关系，而心脏指数的增加，则是针对缺氧和体循环阻力指数下降所出现的代偿反应。
- 孙东明马四清陈淑娟严宪才
- 关键词：休克感染性休克多器官衰竭血液动力学
- 重症胰腺炎的临床营养支持
- 1996年
- 自１９９１年以来，我们对进入ＩＣＵ治疗的１８例重症胰腺炎，其中的１６例（Ａ组）行胃肠外营养（ＴＰＮ）和肠内营养（ＴＥＮ）支持，并与１９８４～１９９１年间按传统方法补液的２０例（Ｂ组）重症胰腺炎进行比较，尽管两组的病情严重程度一致，但两组术后并发症的发...
- 马四清孙东明曹梅香严宪才
- 关键词：重症胰腺炎临床营养支持
- 23例西宁地区重症急性胰腺炎并发多脏器功能失常综合征临床分析被引量：1
- 1997年
- ２３例西宁地区重症急性胰腺炎并发多脏器功能失常综合征临床分析马四清孙东明曹梅香严宪才本文获中华医学会麻醉学会第２届全国中青年学术会议优秀论文３等奖作者单位：８１０００７西宁市青海省人民医院ＩＣＵ马四清男３０岁主治医师为探讨西宁地区重症急性胰腺炎后发生...
- 马四清孙东明曹梅香严宪才
- 关键词：胰腺炎并发症多器官衰竭
- 全麻腹部手术后187例血氧饱和度的临床监测意义
- 1998年
- 利用脉搏──血氧饱和度仪对全麻腹部手术后187例病人临床监测表明：经在ICU复苏治疗前后对比，有显著的临床意义（P＜0．01）。全麻上腹部手术后SpO_2低于90％的病例明显高于下腹部病人（P＜0．01）。提示：全麻上腹部手术后病人低氧血症、围手术期处理及监测对预防低氧血症及ARDS的发生、降低全麻腹部手术后病人的并发症及死亡率有着重要的临床意义。
- 张树顺赵顺云吴新民孙东明曹梅香马四清严宪才
- 关键词：血氧饱和度低氧血症腹部外科手术
- 西宁地区慢性阻塞性肺病加重期病人临床营养支持治疗
- 1997年
- 我院重症监护病房 (ICU) 1992～ 1995年对 2 6例慢性阻塞性肺病加重期病人进行TPN支持治疗并与 1992年前 30例进行比较 ,尽管两组病情基本一致 ,APACHEⅡ评分P >0 .0 5,但1992年后经TPN治疗组的病情明显好转。慢性阻塞性肺病加重期病人用TPN治疗有以下表现 :①呼吸肌力增加 ,肺自主通气量和潮气量增加 ;②脱离呼吸机时间与 1992年前组相比较均提前 3～ 5d ;③血清白蛋白 1周内均恢复正常 ,有利于损伤的肺泡和支气管上皮的修复 ;④体内各种电介质维持稳定 ;⑤医源性肺感染及其并发症减少 。
- 曹梅香孙东明马四清严宪才
- 关键词：慢性阻塞性肺病全胃肠外营养营养支持
- 体外膜氧合对高原地区ARDS患者的呼吸力学及血流动力学的影响
- 前言
ARDS是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的严重的急性肺损伤，主要病理改变为多种炎症细胞介导的肺脏局部炎症反应和炎症反应失控所致的肺毛细血管膜损伤；临床表现为顽固性低氧血症，后期常...
- 严宪才
- 文献传递
- 体外膜氧合对高原地区ARDS患者的呼吸力学及血流动力学的影响
- 目的探讨体外膜氧合对高原地区急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的呼吸力学及血流动力学的影响。方法将2001年-2003年我们抢救的20例ARDS患者随机分为机械通气治疗组(MV)和机械通气联合体外膜氧合治疗组(MV+EC...
- 吴伟严宪才
- 文献传递
