严俊峰 作品数:13 被引量:156 H指数:5 供职机构: 扬州市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
隐匿性房室旁道电生理分析 被引量:3 2000年 目的 为探讨左、右侧隐匿性房室旁道射频消融 (RFCA)时电生理参数的差异及右侧隐匿性旁道RFCA靶点图的特点。方法 回顾分析经导管RFCA成功的 38例隐匿性房室旁道患者RFCA术前室上性心动过速 (SVT)发作时V1及食道导联逆行P波、腔内电生理参数和射频消融靶点图的特点。结果 (1)SVT发作时左、右侧旁道逆行P波在V1和食道导联差异显著 (P <0 0 1)。(2 )成功部位的射频消融靶点图显示SVT发作时右侧隐匿性房室旁道的VA间期较左侧短 (P <0 0 5 )。 (3)射频消融术后系统的电生理检查是发现多条旁道的关键。结论 右侧隐匿性房室旁道RFCA成功部位靶点图较左侧需有更为严格的电生理参数。 祝宝华 凤以良 严俊峰 孙晓宁 何黎民 吴福康 杨华 骆秋平 李爱华关键词:隐匿性房室旁道 电生理 射频消融 室上性心动过速 充血性心力衰竭患者血浆趋化因子水平变化的研究 被引量:3 2004年 目的 探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆中趋化因子水平与心衰病情之间的关系。方法 分别采用酶联免疫吸附法及放免法测定 62例CHF患者 (NYHA分级为II~IV)血浆中单核细胞趋化蛋白 -1(MCP -1)及白细胞介素 -8(IL -8)的浓度。结果 CHF组血浆中MCP -1及IL -8水平较正常对照组明显升高 (P <0 0 1) ,且随心功能分级增加逐步升高 ,与心衰病因无关。血浆中MCP -1水平与左室射血分数、6分钟步行距离、生活质量评分呈显著负相关 (r=-0 42 2 ,-0 2 92 ,-0 42 1,P均 <0 0 5 ) ,与左室舒张末期直径呈显著正相关 (r =0 2 63 ,P <0 0 5 ) ,而IL -8仅与生活质量评分呈显著负相关 (r =-0 42 9,P <0 0 1)。结论 心衰时机体外周血浆中MCP -1及IL -8水平的升高是心衰时机体免疫激活的一个标志 。 李爱华 龚开政 王顺娣 孙晓宁 严俊峰 骆秋平 张振刚 凤以良关键词:充血性心力衰竭 血浆 趋化因子 病情 白细胞介素-8 单核细胞趋化蛋白-1 明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷与36条简明健康状况调查表对慢性心力衰竭患者生活质量的评估作用 被引量:98 2005年 目的:对比观察36条简明健康状况调查表与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷在慢性心力衰竭患者生活质量评价中的作用。方法:①选择2001-08/2002-12在扬州市第一人民医院心血管内科的住院及部分长期门诊随诊的慢性心力衰竭患者128例。按纽约心脏病学会心功能分级:Ⅰ级15例,Ⅱ级41例,Ⅲ级49例,Ⅳ级23例。患者均知情同意。②入选患者均进行6min步行实验,体质量指数测定,采用HP5500型彩色多普勒超声诊断仪评价心脏结构及功能,包括左室射血分数、左室舒张末期直径;入选的门诊患者均为在1周之内于本院做过心脏彩色超声检查,并于就诊当时随即进行6min步行实验,体质量指数的测定。③评估患者生活质量,采用中文版本的36条简明健康状况调查表(包括11项共36个条目,分为8个维度,分别是生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康。在所有条目中,除第一个条目(健康自我评价变化)外,均被用来计算得分。前4个维度被定义为生理健康内容,后4个维度被定义为心理健康内容。总分为145分,各维度的记分采用百分制,分值越高,代表生活质量越好)及明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(总共21个条目,各条目的记分采用线形条目记分法进行,分值为0~5分,总分为105分,分值越高,代表患者生活质量越差)。所有出院患者均在入院后3d内进行评价,门诊患者于就诊当时进行评价。④生活质量评分之间的相关分析采用Pearson法。组间比较采用单因素方差分析。生活质量的影响因素分析采用线性逐步回归分析法。结果:慢性心力衰竭患者128例均进行问卷评估并进入最后的结果分析。①36条简明健康状况调查表总分、生理健康内容评分以及心理健康内容评分均与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷评分呈高度负相关(r=-0.588~-0.781,P<0.01)。②心� 龚开政 张振刚 张昕 严俊峰 王顺娣 仲玉琴 何黎民 凤以良关键词:生活质量 问卷 经皮冠状动脉介入治疗慢性完全闭塞病变57例 2006年 孙晓宁 张振刚 李爱华 龚开政 骆秋平 严俊峰 王顺娣 王凌云 凤以良关键词:冠心病 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 慢性完全闭塞病变 舍曲林抗抑郁治疗对冠脉支架植入术后抑郁患者短期预后的影响 被引量:10 2012年 目的观察舍曲林治疗对冠状动脉支架植入术后合并抑郁患者短期预后的影响以及可能的作用机制。方法 76例冠脉支架植入术后合并抑郁的患者在冠心病二级预防基础上被分为舍曲林组和对照组,疗程12 w。观察舍曲林治疗对患者抑郁状态和心血管事件发生情况的影响,以及治疗前后患者血小板活性、炎性细胞因子水平、内皮功能和自主神经功能的变化。结果 67例患者完成随访。舍曲林组抑郁治疗有效率较对照组高(81.3%vs 45.7%,P<0.01),心血管不良事件较对照组少(3.1%vs 20.0%,P<0.05)。舍曲林可降低血小板活性,改善自主神经功能。结论舍曲林在抗抑郁同时,可减少心血管不良事件发生,改善短期预后,这可能与舍曲林降低血小板活性、改善自主神经功能有关。 刘德彬 孙晓宁 赵培 李爱华 骆秋平 严俊峰 袁晓晨 焦云根 张振刚关键词:冠脉内支架 舍曲林 心血管不良事件 氨甲喋呤对充血性心力衰竭患者的非特异抗炎作用 2005年 目的:评价小剂量氨甲喋呤(MTX)对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中各炎症递质的调节作用及其临床意义.方法:62例CHF患者(NYHA Ⅱ~Ⅳ)被随机分为MTX治疗组(7.5 mg/周)和常规治疗组,共治疗12周,观察两组患者血浆中各炎症递质表达水平及临床病情,并与正常对照组比较.结果:①CHF患者外周血浆中各炎症递质水平均显著高于正常对照组;②MTX治疗组患者血浆中肿瘤坏死因子-α和单核细胞趋化蛋白-1的水平显著低于常规治疗组[(2.81 ±0.83) μg/L ∶(3.23 ±0.89)μg/L;(49.9 ±20.9)ng/L∶(60.4 ±17.7)ng/L,均P<0.05),而可溶性白细胞介素-1受体拮抗剂的水平高于常规治疗组[(92.7 ±22.0)ng/L ∶(78.2 ±15.5)ng/L,P<0.05].③与常规治疗组比较,MTX治疗组在心功能分级、生活质量、运动耐量方面可得到进一步改善,但CHF患者两组在左室射血分数及左室舒张末期直径以及重要的心血管不良事件发生率差异无统计学意义.结论:小剂量MTX治疗对CHF患者具有非特异性的免疫调节作用. 龚开政 张振刚 李爱华 孙晓宁 严俊峰 骆秋平 高阳 张昕 凤以良关键词:氨甲喋呤 免疫调节 导管射频消融治疗快速性心律失常12例失败分析 2003年 严俊峰 骆秋平 张振刚关键词:导管射频消融 快速性心律失常 糖基化终产物诱导血管平滑肌细胞增殖及药物的拮抗作用 被引量:1 2006年 目的 研究糖基化终产物(AGES)对大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响,观察氨基胍、吡格列酮、伊贝沙坦三种药物对AGEs诱导的VSMCs增殖的拮抗作用。方法 组织块贴壁法培养大鼠主动脉VSMCs,6~10代用于实验,0、50、100、200、400ml/L的AGEs,与VSMCs孵育不同时间(0、8、16、24、48h);并用上述三种药物与200ml/LAGEs共同孵育24h,四甲基偶氮唑盐(MTT)微量酶比色法检测VSMCs增殖。结果 各浓度的AGEs对VSMCs作用8h,细胞增殖不明显,浓度200ml/L作用48h,细胞增殖最明显;三种药物均能抑制AGES诱导的VSMCs增殖(P〈0.05)。结论 氨基胍、吡格列酮、伊贝沙坦可明显抑制AGEs诱导的VSMCs增殖,在防治糖尿病血管并发症方面可有较好的应用前景。 袁晓晨 刘乃丰 严俊峰 焦云根关键词:糖基化终产物 血管平滑肌细胞增殖 氨基胍 吡格列酮 伊贝沙坦 疏血通在防治冠脉内支架植入术后再狭窄中的作用 被引量:27 2004年 目的评价疏血通预防冠状动脉内支架植入术后再狭窄的作用。方法 68例完成冠脉内支架植入术的患者在给予常规治疗的基础上 ,随机分为常规治疗对照组和疏血通治疗组。随访观察 6个月 ,采用定量冠状动脉造影的方法对比观察两组患者冠脉病变的再狭窄情况。结果共有 4 3例患者完成随访 ,疏血通治疗组 2 3例 ,常规治疗组 2 0例。疏血通治疗组心绞痛复发率〔3例 ( 1 3%)〕明显低于常规治疗组〔7例( 35 %)〕(P <0 0 5 )。定量冠状动脉造影结果显示 ,疏血通治疗组经治血管的病变狭窄程度明显轻于常规治疗组 ;晚期丢失内径及其指数〔( 0 4 6± 0 2 5 )mm ,( 2 4 2 6± 8 64 ) %〕显著小于常规治疗组〔( 0 75± 0 33)mm ,( 31 2 5± 1 1 0 3) %〕 ,P值均 <0 0 5 ;而净获得内径及其指数〔( 1 2 3± 0 30 )mm ,( 5 8 96± 2 4 68) %〕明显大于常规治疗组〔( 0 98± 0 33)mm ,( 42 68± 2 9 5 1 ) %〕 ,P值均 <0 0 5。两组患者的再狭窄率比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论疏血通在预防冠脉内支架植入术后再狭窄中可能具有一定作用。 李爱华 龚开政 严俊峰 孙晓宁 凤以良 张振刚关键词:疏血通 冠脉内支架植入术 治疗组 术后再狭窄 冠状动脉造影 慢性心力衰竭患者健康相关生存质量的研究进展 被引量:7 2004年 随着社会进步和医学的发展,人口老龄化、疾病谱的改变以及人们对健康需要的提高,健康和医学模式发生了转变.在这种背景下,生存质量(quality of life,QOL)作为一套评价健康水平的新型指标体系,近20年来已成为国际性的研究热点.充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)目前已成为一个严重影响人类健康的重大疾病,而CHF患者QOL的评价研究对于制订并实施防治策略、指导康复治疗、预后估计等都具有重要的作用,但目前国内对此的认识与发达国家还有很大的差距.因此,本文阐述国内外在该领域的一些最新进展,以促进我们对该领域的进一步认识. 严俊峰 龚开政关键词:QOL 慢性心力衰竭 CHF 疾病谱