上官明化 作品数:49 被引量:145 H指数:6 供职机构: 三明市第二医院 更多>> 发文基金: 福建省卫生厅青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
异丙酚和咪唑安定复合氯胺酮用于小儿腭裂修复术的麻醉效果比较(附70例临床分析) 2003年 吴善苏 谢治己 陈真福 钟进财 上官明化 魏秀吾关键词:腭裂 修复术 异丙酚 咪唑安定 氯胺酮 麻醉 小剂量布比卡因腰硬联合麻醉对高龄全髋置换术患者临床观察 被引量:5 2017年 目的对比小剂量布比卡因腰麻硬膜外阻滞麻醉、硬膜外麻醉在高龄全髋关节置换术(Total hip replacement,THR)THR患者中的应用效果,总结麻醉经验。方法 2013年4月~2016年7月,我院收治的择期进行THR患者60例,随机对照分组,对照组和观察组各入组对象30例,分别采用硬膜外阻滞麻醉、小剂量布比卡因腰硬联合麻醉。结果对照组3例退出,观察组4例退出;麻醉后10min、麻醉后30min,对照组SBP、DBP、HR、SBO2高于对照组,观察组麻黄碱用量低于对照组,术后72h,观察组、对照组CRP、NE均高于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄THR术中采用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉,有助于呼吸、循环稳定,降低应激水平。 李育蓉 钟进财 上官明化 吴善苏关键词:高龄 全髋置换术 布比卡因 腰硬联合麻醉 0.075%罗哌卡因复合2μg·ml^(-1)芬太尼在行走性硬膜外分娩镇痛的临床应用 被引量:2 2003年 目的 观察 0 .0 75 %罗哌卡因复合 2μg· ml- 1 芬太尼用于可行走性硬膜外分娩镇痛的效果和对母婴的影响。方法 选择 ASA - 级足月、单胎、头位 ,估计能自然分娩、要求分娩镇痛的初产妇 10 0例 ,于宫口开 3cm时 ,行 L2 - 3硬膜外穿刺向头端置管 3cm,负荷量 12 ml~ 15 ml后连接国产怡新自控镇痛泵 ,持续背景剂量 5 ml· h- 1 、PCA量 2 ml/次 ,间隔 15 min,宫口开全时停药 ,另选同等条件不要求镇痛的初产妇 10 0例对照。结果 镇痛组感觉减退平面均在 T1 0 以下 ,VAS评分 <2 0 mm ,改良 Bromage评分为 0级 ,均可下床行走和自主排尿。产程、分娩方式、新生儿 Apgar评分两组无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论 0 .0 75 %罗哌卡因复合 2μg· ml- 1 芬太尼在可行走性硬膜外分娩自控镇痛中可获得满意的分娩镇痛 ,对产程、分娩方式无明显影响 。 陈真福 吴善苏 谢治己 上官明化 钟进财 魏秀吾 杨美 张译珍 陈健 林娟关键词:分娩 镇痛 硬膜外镇痛 罗哌卡因 芬太尼 无痛分娩 全麻复合胸段硬膜外对食道癌三野根治术血液动力学的影响 被引量:1 2003年 目的 观察单纯全麻与全麻复合胸段硬膜外阻滞对食道癌三野根治术血液动力学的变化。方法 将3 0例ASAⅠ~Ⅲ级食道癌择期手术病人随机分为两组 :A组为全麻复合胸段硬膜外阻滞 (GA +EA ,15例 ) ;B组为单纯全麻 (GA ,15例 )。B组静注咪唑安定、芬太尼、异丙酚、维库溴铵诱导后气管插管 ,A组先行胸段硬膜外穿刺置管注药后再行气管插管 ,分别监测A、B两组插管后、术中、拔管后MAP、HR、CVP、PETCO2 各项参数变化。结果 A组MAP下降、HR减慢与麻醉前比 (P <0 .0 5 ) ;B组MAP、HR上升 (P <0 .0 5 ) ;A组MAP、HR、CVP、PETCO2 均低于B组 (P <0 .0 1)术中、术后ECG异常变化B组均大于A组 (P <0 .0 5 )。结论 食道三野手术全麻复合胸段硬膜外阻滞围术期血流动力学较单纯全麻稳定 ,但应注重血容量补充。 魏秀吾 上官明化 谢治己 吴善苏 钟进财关键词:全麻 硬膜外麻醉 血液动力学 食道癌 三野根治术 无痛睡眠麻醉技术在输卵管结扎术中的应用(附30例观察) 被引量:2 2007年 目的探讨无痛睡眠麻醉技术在输卵管结扎术(女扎)中的临床应用价值,旨在解除女扎妇女的手术痛苦。方法对30例女扎妇女在局部麻醉前先静脉给予咪唑安定或异丙酚,少量雷米芬太尼或芬太尼,术毕应用拮抗药使术者清醒。同期30例单纯局部麻醉女扎妇女作为对照组。结果30例女扎妇女术中呼吸、循环功能稳定,全部达到术中睡眠、无动、无痛、无牵拉反射状态,术毕即清醒。结论无痛睡眠麻醉能够解除女扎妇女对手术的恐惧,消除术中牵拉疼痛和迷走神经反射引起的症状,减轻或消除术后精神症状,并能缩短手术时间,减少手术并发症,提高手术安全性。 陈真福 吴善苏 谢治己 钟进财 上官明化 魏秀吾 扬美 张泽珍 陈健 林娟关键词:输卵管结扎 异丙酚 芬太尼 牵拉反射 超声引导下椎管内麻醉穿刺在骨科高龄患者中的应用 2024年 目的观察超声引导下的椎管内麻醉穿刺在骨科高龄患者中的应用。方法回顾性分析三明市第二医院2022年1—10月收治的110例骨科高龄手术并接受椎管内麻醉穿刺的患者,根据患者的麻醉实施方式不同分组,其中以常规人工手法定位穿刺者55例为对照组,以超声辅助下定位者55例为研究组。对比2组腰椎间隙定位时间、穿刺定位时间、穿刺总时间、穿刺次数,统计穿刺成功率及不良反应,判定患者对于麻醉的满意度。结果研究组腰椎间隙定位时间、穿刺定位时间、穿刺总时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中有2例穿刺失败转全身麻醉,而对照组中有10例因穿刺失败转全身麻醉,研究组患者穿刺成功率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者对于麻醉的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科高龄手术患者中,予超声引导下的椎管内麻醉穿刺的麻醉方式,可明显缩短腰椎间隙定位时间、穿刺定位时间、穿刺总时间,减少穿刺次数,穿刺成功率及麻醉成功率均更高,对于减少穿刺不良反应及提升患者对于麻醉的满意度效果理想。 李舒雯 上官明化 俞红 马万福关键词:骨科手术 高龄患者 麻醉效果 氯诺昔康与吗啡用于术后静脉PCA的疗效比较 被引量:4 2003年 魏秀吾 上官明化 吴善苏 钟进财 谢治己关键词:氯诺昔康 吗啡 术后 静脉PCA 疗效比较 硬膜外小剂量吗啡联合静脉地佐辛与舒芬太尼用于食管癌术后镇痛的疗效观察 2012年 目的观察硬膜外小剂量吗啡联合静脉地佐辛与舒芬太尼用于食管癌患者术后镇痛的疗效并评价其安全性。方法将48例择期食管癌根治术患者随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组采用硬膜外小剂量吗啡+静脉舒芬太尼的镇痛方案,观察组在对照组基础上静脉增用地佐辛。观察并记录两组患者的镇痛效果及不良反应发生情况。结果通过视觉模拟评分测定,两组患者术后均取得了较好的镇痛效果,术后12h时观察组VAS评分显著优于对照组(P<0.05),观察组的不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论硬膜外应用小剂量吗啡联合静脉舒芬太尼及地佐辛的多模式术后镇痛方案在保证优良镇痛效果的同时,有效减少了不良反应的发生。 上官明化 谢爱军 李育蓉 魏秀吾关键词:食管癌 术后镇痛 吗啡 地佐辛 舒芬太尼 糖尿病患者臂丛神经阻滞起效时间和恢复时间与非糖尿病患者的差异性临床分析 2022年 目的研究糖尿病患者行臂丛神经阻滞麻醉起效和恢复时间与非糖尿病患者之间的差异性。方法于2021年7—12月该院接受臂丛神经阻滞的患者中,随机抽取糖尿病患者35例作为观察组,随机抽取非糖尿病患者35例作为对照组,对比两组神经阻滞效果。结果观察组运动神经阻滞起效时间(9.48±1.67)min短于对照组、观察组运动神经阻滞恢复时间(345.73±32.74)min较对照组延长;观察组尺神经阻滞起效时间(8.17±1.14)min、桡神经阻滞起效时间(4.15±0.83)min、正中神经阻滞起效时间(6.43±1.25)min均短于对照组;观察组尺神经阻滞恢复时间(287.60±34.58)min、桡神经阻滞恢复时间(260.29±32.45)min、正中神经阻滞恢复时间(281.34±36.50)min均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血压、血氧饱和度以及心率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对糖尿病患者行臂丛神经阻滞起效时间较非糖尿病患者更快,恢复时间明显延长。因此行臂丛神经阻滞时可视情况适当降低用药剂量,可满足手术条件,且加快术后苏醒速度。 施小红 上官明化关键词:糖尿病 臂丛神经阻滞 起效时间 骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用 被引量:6 2008年 目的探讨骶管麻醉复合丙泊酚用于小儿麻醉的疗效和安全性。方法68例患儿随机分成两组,骶管麻醉组(A组,n=34)和氯胺酮组(B组,n=34),A组应用骶管麻醉复合丙泊酚全麻,B组应用氯胺酮全麻。于麻醉前、切皮、术中、术毕记录其血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),并比较两组苏醒时间。结果基础麻醉后和术中两组的BP、HR、RR差异有统计学意义,A组明显低于B组(P<0.01),而A组SpO2高于B组(P<0.01)。苏醒时间也短于B组(P<0.01)。结论骶管麻醉复合丙泊酚的方法简单实用、疗效确切、麻醉用药少、苏醒时间短、安全可靠,在小儿腹部以下手术中是一种较理想的麻醉方法。 黄硕 魏秀吾 吴善苏 张建敏 上官明化 陈真福 黄圣余关键词:骶管麻醉 丙泊酚 小儿麻醉