万书平
- 作品数：54 被引量：219H指数：9
- 供职机构：天门市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉痉挛引起恶性心律失常致死1例
- 2008年
- 患者女性，52岁。因反复夜间出现胸闷、胸骨后疼痛1周就诊。胸痛程度较剧烈，每次持续2～3min自行缓解，发作多在03：00～05：00，隔日发作1次。高血压史2年，平时未服药治疗，否认糖尿病、消化性溃疡病史。体检：BP150／100mmHg。心界无扩大，心率68次／min，心律齐，各辨膜区未闻及杂音，A2〉P2。常规心电图检查正常。
- 杨庆君万书平
- 关键词：恶性心律失常冠状动脉痉挛致死胸骨后疼痛心电图检查高血压史
- 新活素治疗慢性终末期心力衰竭病人18例观察被引量：11
- 2016年
- 目的观察难治性心力衰竭病人应用新活素治疗的临床效果。方法选择我院心内科2013年1月—2014年12月收治的18例终末期心衰病人,使用新活素后观察病人临床症状及测量用药前后心功能。结果用药3 d^7 d,11例病人心功能明显改善,心功能达Ⅱ级~Ⅲ级。18例难治性心力衰竭病人用药前和用药后48h超声心电图测定左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.01)。结论对于其他药物无效的终末期病人,新活素仍可使部分病人病情改善,可选择性应用。
- 高启军刘曼华尹琼万书平魏辉
- 关键词：难治性心力衰竭新活素终末期病人心功能
- 巯甲丙脯酸临床应用进展被引量：9
- 1993年
- 巯甲丙脯酸Captopril(简称CPT)又称卡托普利、开搏通,是第一代血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂(ACEI)。它作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS),即通过抑制剂转化酶,阻止心血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)转变为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),但它对AngⅡ本身无抑制作用,AngⅡ减少后减轻了对小动脉血管的收缩。自CPT1981年试用于临床时,主要用于高血压的治疗,以后用于顽固性充血性心力衰竭的治疗有较显著效果,现巳被广泛用于高血压病及充血性心衰的治疗。近年来国内外报道CPT还可用于缺血性心脏病、类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进症,肾病综合征等病的治疗。本文仅就其临术应用进展作一概述,以供同道参考。
- 万书平
- 关键词：巯甲丙脯酸血管紧张素
- 急性肺栓塞47例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的分析急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）的危险因素、临床特点、误诊情况及治疗方法，以提高确诊率，改善预后。方法选用2009年1月至2012年12月本院确诊APE病例47例，对其危险因素、临床表现、实验室检查及治疗情况进行统计分析，并根据发病年限分为2组，比较两组的确诊时间及预后。结果APE患者极易误诊，首诊误诊情况依次为心力衰竭10例（21．3％），肺部感染8例（17．0％），急性冠脉综合征（ACS）7例（14．9％），脑梗死2例（4．3％），漏诊1例（2．1％），使用修正的Geneva评分对患者进行评估，早期确诊率得到明显提高。结论APE可并发于多种疾病，临床表现多样，极易误诊漏诊，使用修正的Geneva评分对患者进行筛选，可提高早期确诊率。
- 刘曼华尹琼万书平魏辉杨广龙高启军肖琴容孔海英
- 关键词：急性病误诊
- 麝香保心丸对稳定型心绞痛患者血小板聚集的影响被引量：13
- 2013年
- 目的观察麝香保心丸对稳定型心绞痛患者血小板聚集的影响。方法选取90例稳定性心绞痛患者,随机分为阿司匹林组与麝香保心丸加阿司匹林组,每组45例。测定患者服药前及服药一月后血浆血小板聚集率及血小板活化因子水平,观察其变化。结果用药前阿司匹林组血小板聚集率为(47.54±12.56)%,血小板活化因子为(40.86±11.74)nmol/L;麝香保心丸加阿司匹林组血小板聚集率为(48.98±12.71)%,血小板活化因子水平为(41.33±12.09)nmol/L,两组间无统计学意义;用药后阿司匹林组血小板聚集率为(35.47±9.08)%,血小板活化因子水平为(27.65±9.84)nmol/L,麝香保心丸加阿司匹林组血小板聚集率为(21.38±7.53)%,血小板活化因子水平为(12.22±7.86)nmol/L,较基线水平均有明显下降(P<0.05),麝香保心丸加阿司匹林组下降更为明显,与阿司匹林组相比下降有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸能有效抑制稳定性心绞痛患者血小板聚集。
- 杨广龙万书平周会霞蒋艳荣
- 关键词：稳定型心绞痛麝香保心丸血小板聚集率血小板活化因子
- 甲状腺功能减退致QT间期延长综合征并尖端扭转型室性心动过速2例被引量：1
- 2004年
- 尹琼万书平解为慈李格
- 关键词：甲状腺功能减退室性心动过速尖端扭转型QT间期延长综合征
- 心可舒片治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁效果观察被引量：19
- 2013年
- 目的探讨心可舒片治疗冠心病经皮冠脉介入治疗(PCI)术后焦虑抑郁的效果。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对80例PCI术后并发焦虑抑郁障碍患者进行评分,随机分为对照组和治疗组,各40例,两组均给予综合治疗和氟哌噻吨美利曲辛片抗焦虑、抑郁治疗;治疗组同时加用心可舒片,治疗4周后再次进行SAS、SDS评分。结果治疗组焦虑、抑郁障碍均有明显改善,SAS由53.42分±9.15分降至29.57分±6.74分,SDS由52.17分±10.82分降至34.22分±8.26分,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。结论心可舒片可有效改善冠心病PCI术后焦虑抑郁障碍,提高患者的生活质量。
- 万书平杨广龙尹琼魏辉吴安爽汪凛罗劲勇
- 关键词：冠心病介入治疗抑郁焦虑心可舒片
- 急性肺栓塞误诊为心力衰竭37例临床分析被引量：11
- 2016年
- 目的分析急性肺栓塞(APE)误诊为心力衰竭的原因,以便减少APE误诊率,为APE早期诊断和治疗提供帮助。方法选择我院2010年1月至2014年12月收治的APE 103例,对其中误诊为心力衰竭的37例患者进行回顾性分析,重点对APE临床表现、误诊原因进行讨论。结果 37例APE患者临床表现缺乏特异性,具有典型肺梗死三联征者<10%,主要表现为呼吸困难37例(100%),心动过速32例(86.48%),胸闷胸痛11例(29.72%),烦躁不安8例(21.62%)。所有患者均给予抗凝治疗,死亡5例。结论 APE临床表现多样,极易误诊漏诊,对于有呼吸困难、心动过速、严重低氧血症的患者应及时行肺动脉CT造影检查,可提高早期确诊率。
- 万书平夏旭辉万超汪凛陈礼学杨广龙魏辉尹琼
- 关键词：肺栓塞急性误诊心力衰竭
- 急性乌头碱中毒致室性心动过速15例
- 2008年
- 目的探讨急性乌头碱中毒致室性心动过速的诊治。方法回顾分析乌头碱中毒32例,其中发生室性心动过速15例的诊治经过。结果13例患者经治疗室性心动过速终止,恢复窦性心律,临床症状消失;2例抢救无效死亡。结论洗胃和导泻以减少毒素的进一步吸收,运用阿托品和利多卡因可终止室性心动过速的发作,发生尖端扭转性室性心动过速,给予硫酸镁和异丙肾上腺素尤为重要。
- 杨广龙万书平陈礼学
- 关键词：乌头碱中毒室性心动过速
- 慢性充血性心力衰竭合并低血钾致心脏骤停5例分析被引量：2
- 2012年
- 目的分析慢性心力衰竭(CHF)合并严重低血钾致心脏骤停的经验教训。方法选择612例CHF住院患者,合并有低血钾者86例,其中5例发生恶性室性心律失常而致心脏骤停,其中风心病2例,扩张型心肌病2例,冠心病1例;血钾在2.0～2.98mmol/L。心脏骤停前均有频发室性早搏、室速、尖端扭转型室速等心律失常。均给予静脉、口服补钾及抗心律失常处理。结果 5例均抢救成功,血钾2～3d内恢复正常。结论长期、大剂量利尿剂的使用是导致CHF合并低血钾的主要原因,及时合理补钾、合理使用血管紧张素转换酶抑制剂及醛固酮受体拮抗剂可减少低血钾的发生,发生心律失常时及时静脉及口服补钾、抗心律失常处理可防止恶性心律失常。
- 万书平杨广龙魏辉罗劲勇汪凛尹琼吴安爽
