万丽丽
- 作品数：7 被引量：12H指数：2
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全胸腔镜下二尖瓣置换手术的安全性研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨全胸腔镜下行心脏手术的临床效果.方法选取2014年8月至2017年11月期间武汉亚洲心脏病医院和北大医疗株洲凯德心血管病医院所收治行二尖瓣膜置换手术患者110例,按照手术方法的不同将其分为观察组(全胸腔镜下心脏手术)和对照组(传统正中开胸手术),两组患者的手术资料分析.结果两组患者术中输血量、手术时间差异无统计学意义(t=0.710、1.610,P> 0.05);但观察组患者主动脉阻断时间[(40.5±6.8)min]、体外循环时间[(73.6±12.7)min]均明显长于对照组[(34.7±7.1)、(58.9±11.6)min],差异有统计学意义(t=4.380、6.340,P<0.05);观察组患者重症监护室(ICU)时间[(36.8±4.7)h]、呼吸机辅助时间[(17.1±41.9) h]、住院时间[(9.5±1.1)d]均明显短于对照组[(45.5±6.2)h、(23.5±2.1)h、(14.8±2.9)d],且观察组胸管引流量[(2.9±0.3)ml/kg]明显少于对照组[(7.9±1.6) ml/kg],差异有统计学意义(t=-8.290、-16.760、-12.670、-4.410,P<0.05);两组患者术前心律失常比例、术后心率改善比例差异无统计学意义(x2=0.146、0.017,P>0.05),但观察组患者术后镇痛药使用比例10例(18.18%)明显低于对照组29例(52.73%),差异有统计学意义(x2=14.341,P<0.05).结论全胸腔镜下心脏手术同传统正中开胸手术均是有效的二尖瓣瓣膜置换术方法,两者安全性相当,其中在合理把握适应证的前提下,全胸腔镜下心脏手术可有效减轻手术创伤,减少术后引流,促进患者术后尽快恢复,对于改善患者生活质量具有积极作用.
- 万丽丽曾祥军
- 关键词：全胸腔镜手术安全性
- 全胸腔镜下Loop技术治疗二尖瓣脱垂
- 2019年
- 目的探讨全胸腔镜下Loop技术在治疗二尖瓣脱垂中的临床效果.方法选取2014年10月至2018年10月在武汉亚洲心脏病医院和北大医疗株洲恺德心血管病医院,用全胸腔镜下Loop技术进行治疗27例二尖瓣脱垂患者.根据患者术前计算机断层扫描(CT)测量值,预制人工腱索,全胸腔镜下置入人工腱索并行以心包条环缩二尖瓣手术.记录患者使用腱索数,腱索长度,主动脉阻断时间,转机时间和手术时间等手术参数.观察患者治疗前后左心室直径,左心房直径和心脏血液返流等指标情况,此外监测血栓栓塞,感染性心内膜炎并发症总发生率情况.计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示,采用双尾t检验;计数资料以率表示,采用x^2检验.结果治疗后所有患者均无手术死亡,无再次手术,无重要脏器并发症患者全胸腔镜下Loop技术治疗后,左心室直径和左心房直径明显低于术前[(5.01 ±0.21) cm比(6.17 ±0.16)cm,t=10.100,P<0.01;(3.91±0.21)cm比(6.17±0.16) cm,t=6.382,P<0.01].手术即刻进行经食管超声心动图(TEE)检查,所有患者均为轻微返流或无返流的发生,3个月随访,只有3例患者为中度返流,其余24例均返流程度均在轻度以下.而术后血栓栓塞,感染性心内膜炎并发症发生为0例(0.00%),总发生率明显低于手术前的7例(25.93%),差异有统计学意义(x^2=8.043,P<0.05).结论胸腔镜下能够更好的显露二尖瓣和乳头肌,全胸腔镜下Loop技术治疗二尖瓣脱垂疗效更加显著的疗效.
- 万丽丽曾祥军
- 关键词：胸腔镜二尖瓣脱垂
- 两种兔可控性急性心肌缺血再灌注模型的比较被引量：5
- 2009年
- 目的完善兔可控性急性心肌缺血再灌注（I／R）动物模型的制备，提高模型成功率和动物成活率。方法成年健康家兔60只，随机分为假手术组30只（Sham组）、I／R1组15只和L／R2组15只。Sham组仅穿线不接扎，I／R1组选择左冠状动脉前降支，L／R2组选择冠状动脉左缘支。开胸后以5-0 prolene线穿过冠状动脉，硅胶管圈套5-0 prolene线，用血管钳收紧硅胶管阻断冠状动脉血流，制备兔可控性心肌缺血再灌注模型。四肢安装肢体导联，通过心电图ST段的改变作为心肌缺血的评定指标。结果Sham组30只动物手术前后心电图均无变化；I／R1组结扎后，13只动物ST段无明显变化；2只动物ST段轻度压低，再灌注时无心律失常表现；L／R2组15只动物结扎后ST段均抬高明显，并渐与QRS波融合，QRS波幅随着时间的延长逐渐变小，再灌注时11只出现室性早搏，4只出现室性心动过速。结论兔可控性心肌缺血再灌注模型应选择冠状动脉左缘支。用血管钳收紧硅胶管圈套5-0 prolene线的方法可以准确地复制兔心肌缺血再灌注的实验模型，简化实验操作步骤。
- 万丽丽夏家红刘金平
- 关键词：心肌缺血再灌注动物
- 槲皮素对兔缺血再灌注心肌还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸、一氧化氮合酶基因和蛋白表达的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察槲皮素对兔缺血再灌注心肌还原型炯酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NOX2）、一氧化氮合酶（NOS）基因和蛋白表达的影响。方法建立成年家兔心肌缺血再灌注模型，结扎左缘支30min，再灌注12h。实验分d组：空白对照组（contr01）、缺血再灌注组（I／R）、槲皮素组（Que）、槲皮素＋缺血再灌注组（I／R＋Que）。采用实时定量聚合酶链反应（Real-timePCR）和Westernblot方法检测心肌NOX2、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）mRNA和蛋白的表达。结果I／R组NOX2mRNA和蛋白表达分别为1．73±0．41、3．46±0．84，iNOSmRNA和蛋白表达分别为0．29±0．11、0．29±0．11，较对照组明显增高（P〈0．01），eNOS变化不明显（P〈0．01）。给予槲皮素后，Que组NOX2mRNA和蛋白表达分别为0．40±0．08、0．56±0．28，eNOSmRNA和蛋白表达分别为0．22±0．07、0．95±0．23，iNOSmRNA和蛋白表达分别为0．02±0．01、0．874-0．31；I／R＋Que组NOX2mRNA和蛋白表达分别为1．034-0．31、2．054-0．49，eNOSmRNA和蛋白表达分别为0．324-0．09、1．12±0．36，iNOSmRNA和蛋白表达分别为0．164-0．05、3．174-1．29；较对照组水平明显降低（P〈0．01）。结论心肌缺血再灌注后，NOX2、iNOS表达增加；槲皮素明显减少心肌缺血再灌注后NOX2、iNOS和eNOS的表达。
- 万丽丽夏家红陈军王刚
- 关键词：缺血再灌注槲皮素内皮型一氧化氮合酶诱导型一氧化氮合酶
- 新型雌激素受体-G蛋白偶联受体30对缺氧再灌注心肌细胞的作用及其机制
- 2014年
- 目的采用大鼠胚胎H9C2心肌细胞研究心肌缺氧再灌注损伤后，新型雌激素受体-G蛋白偶联受体30（Gprotein-coupledreceptor30，GPER）对心肌细胞的作用及其机制。方法大鼠胚胎H9C2心肌细胞缺氧20min，再灌注120min，沉默GPER基因，给予G蛋白偶联受体30激动剂（G1），随机分为五组；对照组，空载体组，G1组，GPER沉默组（GPER-knockout），GPER沉默＋G1组（GPER-knockout＋G1）。流式细胞仪检测细胞凋亡，RT-PCR、Western-Blot方法检测caspase3，肌钙蛋白（cardiactroponin-I，CTn-I），生化方法检测髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO），硫代巴比妥酸法测定丙二醛（Malondialdehyde，MDA）的含量。结果相比较对照组，心肌缺氧再灌注后，G1组细胞凋亡（UR＋LR值5．25±0．382）、caspase3（mRNA0．23±0．017，蛋白质0．27±0．012）、CTn-I（0．31±0．018）、MPO（7．9±0．573）、MDA（10．31±0．519）表达减少，差异有显著性（P〈0．05）。沉默GPER基因后，细胞凋亡（UR＋LR值14．43±0．132）、caspase3（mRNA0．99±0．045、蛋白质1．02±0．043）、CTn-I（0．99±0．061）、MPO（20．6±1．982）、MDA（24．08±2．716），变化不明显（P〉0．05）。结论G蛋白偶联受体30的活化产生心肌细胞保护作用，这一保护作用与其抑制心肌细胞凋亡相关。
- 万丽丽魏翔叶平
- 关键词：受体G-蛋白偶联心肌再灌注损伤细胞凋亡
- 槲皮素对缺血再灌注大鼠离体心脏的作用
- 2011年
- 目的观察槲皮素（Quercetin）对缺血再灌注损伤（IRI）离体大鼠心脏的作用。方法将32只SD大鼠随机分为4组：空白对照组（Control）；给药对照组（Control＋Que）；缺血再灌注组（I／R）；缺血再灌注给药组（I／R＋Que），行Langendorff心脏灌注，给药组预防性给予槲皮素（5μmol／L）。监测各组心功能（4-ap／dtmax），比较再灌注1h心肌尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶（NOX2）、一氧化氮合酶（iNOS、eNOS）表达和超微结构的变化。结果I／R组与Control组比较心功能显著降低（分别为18．91±3．38、-22．43±8．84和60．65±11．65、-56．62±8．49，P〈0．01），NOX2、iNOS、eNOSmRNA（分另0为0．1590±0．0539、0．0897±0．0236、0．0154±0．0061和0．0247±0．0070、0．0377±0．0135、0．0091±0．0033，P〈0．05）和蛋白的表达均显著增加，心肌超微结构严重损伤；与I／R比较I／R＋Que组（45．77±8．05，-42．10±8．71）显著增强心功能（P〈0．01），显著降低NOX2、iNOS、eNOSmRNA（分另0为0．0864±0．0358、0．0445±0．0104、0．0085±0．0032，P〈0．05）和蛋白的表达，明显减轻心肌超微结构的损伤。结论在离体水平预防性给予槲皮素能够显著减轻缺血再灌注对大鼠心肌造成的损伤，保护心脏。
- 甘政万丽丽周诚夏家红
- 关键词：心脏缺血再灌注损伤槲皮素一氧化氮合酶
