丁星
- 作品数：33 被引量：926H指数：6
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- 检测血浆(1→3)-β-D葡聚糖对免疫抑制大鼠侵袭性肺曲霉病的诊断价值被引量：1
- 2009年
- 目的评价(1→3)-β-D葡聚糖(BG)对免疫抑制大鼠侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值。方法建立免疫抑制大鼠肺部曲霉感染模型,应用MB-80微生物快速动态检测系统及GKT-5 MSet动态真菌检测试剂盒(G试验)定量检测BG抗原,并将其与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清半乳甘露聚糖抗原(GM试验)进行比较。结果①免疫抑制感染组9份血样出现阳性结果,阳性率为60%(9/15),大鼠的血浆BG水平为10.12～181.50 ng/L,中位值为56.27 ng/L;免疫抑制感染组G试验阳性率显著高于正常对照组(0,P<0.01)。②G试验诊断IPA的敏感度为60%,特异度为97%;GM试验的敏感度和特异度分别为73%和91%。③G试验与GM试验联合应用诊断IPA的敏感度和特异度均有所提高,分别为86%和98%。结论G试验作为一种新的诊断IPA的无创检测指标,有较高的特异度,具有较好的临床诊断价值,与GM试验联合应用可进一步提高诊断IPA的敏感度和特异度。
- 高蕾周新丁星王笑秋周妍荣令
- 关键词：侵袭性肺曲霉病葡聚糖免疫抑制
- 中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查被引量：808
- 2006年
- 目的 研究引起社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布及患者入选前是否应用抗生素、肺炎患者预后研究组（PORT）分级等的情况，同时检测常见病原菌的耐药性。方法 入选2003年12月至2004年11月中国7个城市12个中心的665例CAP患者并进行病原体检测。病原体确定诊断的阳性判断标准为：（1）合格痰标本培养出1株或多株细菌；（2）血培养检出病原体；（3）间隔2～4周采集的2次标本的血清肺炎支原体、肺炎衣原体或嗜肺军团菌抗体滴度呈现4倍或4倍以上增高或降低。应用琼脂稀释法对常见病原菌进行最低抑菌浓度（MIC）检测。结果 在610例同时进行了细菌培养和血清学检测的患者中，肺炎支原体是最常见的病原体，阳性率为20．7％（126例），其后依次为肺炎链球菌10．3％（63例）、流感嗜血杆菌9．2％（56例）、肺炎衣原体6，6％（40例）、肺炎克雷伯杆菌6.1％（37例）、嗜肺军团菌5.1％（31例）、金黄色葡萄球菌3．8％（23例）、大肠杆菌1．6％（10例）、卡他莫拉菌1.3％（8例）、铜绿假单胞菌1．0％（6例）。在195例细菌培养阳性患者中，共有10．2％（62例）合并非典型病原体感染。69株肺炎链球菌，对青霉素、阿奇霉素和莫西沙星的不敏感率分别为20．3％、75．4％和4．3％。结论 非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位；细菌合并非典型病原体的混合感染占10．2％。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌仍为常见的致病细菌，我国致CAP肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率高达75．0％以上，对青霉素的不敏感率为20，3％．
- 刘又宁陈民钧赵铁梅王辉王睿刘庆锋蔡柏蔷曹彬孙铁英胡云建修清玉周新丁星杨岚卓建生唐英春张扣兴梁德荣吕晓菊李胜歧刘勇俞云松魏泽庆应可净赵峰陈萍侯晓娜
- 关键词：病原体流行病学抗药性
- 肝移植受者中多重耐药革兰阴性菌的检测和同源性分析被引量：4
- 2011年
- 目的了解肝移植受者中分离的多重耐药革兰阴性菌及各菌种的同源性。方法对上海交通大学附属第一人民医院2007年1月—2010年4月肝移植受者的各种标本中分离菌进行微量稀释法药敏试验,ESBLs和金属β内酰胺酶(MBL)检测并应用重复序列PCR(REP-PCR)技术测定菌株的同源性。结果从250例肝移植受者中,分离出124株革兰阴性菌,其中多重耐药革兰阴性菌67株(54.0%),包括鲍曼不动杆菌20株(29.9%)、大肠埃希菌16株(23.9%)、肺炎克雷伯菌13株(19.4%)、嗜麦芽窄食单胞菌8株(11.9%)、铜绿假单胞菌6株(9.0%)和阴沟肠杆菌4株(6.0%)。产ESBLs菌株主要为肺炎克雷伯菌(61.5%,8/13)和大肠埃希菌(81.3%,13/16);产金属酶的细菌为嗜麦芽窄食单胞菌(8/8)、铜绿假单胞菌(5/6)和鲍曼不动杆菌(95.0%,19/20);REP-PCR检测鲍曼不动杆菌4个基因型,其中C型17株,均在同一段时间内发现;大肠埃希菌分12个基因型,B型5株;肺炎克雷伯菌7个基因型,E型6株;铜绿假单胞菌5个基因型,C型2株;嗜麦芽窄食单胞菌7个基因型,F型2株;阴沟肠杆菌4个基因型,A型、B型、C型和D型各1株。结论肝移植术后多重耐药革兰阴性菌感染发生率较高;病原菌中鲍曼不动杆菌呈泛耐药,并且可能在肝移植病房暴发流行。
- 李浩顾雁邢同海樊军卫丁星彭志海钟林
- 关键词：革兰阴性菌多重耐药肝移植分子流行病学
- 免疫缺陷患者医院革兰阳性球菌感染特性
- 2013年
- 目的前瞻性调查220例继发免疫缺陷合并医院革兰阳性球菌感染患者的临床表现、细菌学分布特点及其耐药性,为经验性抗感染治疗提供临床依据。方法收集2007年4月—2009年2月在上海交通大学附属第一人民医院、中国医科大学附属第一医院诊断为继发免疫缺陷合并医院革兰阳性球菌感染的住院患者220例,记录入选前3周患者的病史资料,采用K-B纸片扩散法按统一方案对临床分离菌进行抗药物敏感试验。按2008年美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判断细菌鉴定及药物敏感的结果。结果 220例免疫缺陷患者中,革兰阳性球菌感染患者的症状、体征不典型,主要以发热为主。微生物学检查共分离出革兰阳性球菌237株,甲氧西林金黄色葡萄球菌对常见抗生素的耐药率显著高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(P值均<0.05),未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。金黄色葡萄球菌共98株,其中64.3%为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。凝固酶阴性葡萄球菌共87株,其中耐甲氧西林阴性葡萄球菌占71.3%。肠球菌共45株,其中粪肠球菌28株,屎肠球菌17株,粪肠球菌对庆大霉素、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦纳、左氧氟沙星、利福平的耐药率低于屎肠球菌(P值均<0.05),1株屎肠球菌对万古霉素耐药,未发现对替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。结论免疫缺陷患者医院革兰阳性球菌感染的临床表现多样,对常见抗生素的耐药率高,须及早采取防控措施。
- 张杏怡袁园周新陈佰义李群丁星
- 关键词：免疫缺陷革兰阳性球菌细菌耐药性监测
- 下呼吸道标本中嗜麦芽窄食单胞菌临床分离株耐药性分析
- 2007年
- 目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况,为临床医师在按指南和结合临床选择抗菌药物时提供药敏监测资料。方法对我院2001年1月～2007年1月间从我院住院患者下呼吸道标本中分离的嗜麦芽窄食单胞菌临床菌株进行药物敏感性分析。结果2001年1月～2007年1月从我院住院患者下呼吸道标本中共分离出嗜麦芽窄食单胞菌133株。其中,60.2%(80/133)来源于咳痰标本,41株(30.8%)从经气管插管吸引物中分离得到。青霉素类对嗜麦芽窄食单胞菌抗菌活性较差;头孢菌素类药物中,以头孢吡肟的抗菌活性最强,敏感率达88.0%;嗜麦芽窄食单胞菌对各种氨基糖苷类药物的敏感性水平较为接近;氟喹诺酮类药物中,环丙沙星和左旋氧氟沙星敏感度较高,分别为52.6%和63.9%;嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南耐药性高达91.0%;复方磺胺甲(口恶)唑对嗜麦芽窄食单胞菌具有较强的抗菌活性,敏感度为92.5%。结论下呼吸道标本中嗜麦芽窄食单胞菌对各种药物的耐药性较高,临床医师须参考实验室检验结果及药物敏感试验选择合理的抗菌药物治疗,提高疗效,避免耐药菌的进一步产生。
- 张杏怡李群丁星周新
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌抗菌药物耐药性
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染和气道炎症关系研究被引量：5
- 2007年
- 目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在急性加重期是否存在下呼吸道细菌感染，其气道炎症程度较稳定期的变化以及两者之间的关系。方法入选确诊的COPD稳定期患者，在急性加重期对其痰液进行细菌学定量、定性分析，并在稳定期和急性加重期用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对痰液和支气管肺泡灌洗液（BALF）进行白介素6（IL-6）、IL-8、以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平检测。结果46例中、重度COPD患者在急性加重期时，痰标本菌落计数〉10^6cfu／ml和BALF菌落计数〉10^3 cfu／m1分别为45．65％（21／46）和54．5％（6／11），其中流感嗜血杆菌占首位，IL-8、IL-6及TNF-α在急性加重期的浓度分别为（1420．0±938．56）pg／ml、（370．43±300．40）pg／ml及（260．85±234．43）pg／ml，较稳定期显著增高（Pd0．01），各细胞因子水平之间呈显著正相关。细菌培养阳性组的IL-8、IL-6及TNF-α的浓度显著高于痰菌阴性组（P〈0．05）。结论细菌感染为导致COPD急性加重的重要原因，并可能是引起气道炎症因子水平上升的主要因素。
- 张旻周新张杏怡丁星
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病细菌细胞因子
- 应用Etest法监测下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药性被引量：1
- 1999年
- 目的监测下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药性。方法应用Ｅｔｅｓｔ法测定１７４株革兰阴性杆菌的ＭＩＣ，并根据ＮＣＣＬＳ（美国全国临床实验室标准委员会）的完全敏感折点判定其耐药比率。结果１９９６年分离株前５位的革兰阴性杆菌是硝酸盐阴性不动杆菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌和大肠杆菌，抗菌药物耐药覆盖率较高的是头孢呋辛５６７％，阿莫西林加克拉维酸３７８％，氨曲南３３３％，氧氟沙星３２２％，庆大霉素３２２％。１９９７年分离株前５位的革兰阴性杆菌是硝酸盐阴性不动杆菌、绿脓杆菌、阴沟杆菌、肺炎克雷伯菌和荧光假单胞菌，抗菌药物耐药覆盖率较高的是头孢呋辛７８６％，头孢三嗪６７９％，替卡西林加克拉维酸４４０％，头孢哌酮４０５％，头孢噻肟４０５％。结论革兰阴性杆菌的耐药率普遍较高，临床上须根据细菌药敏结果合理应用抗菌药物。Ｅｔｅｓｔ是目前较为理想的一种药敏试验，其准确性高可靠性强，值得在临床上推广。
- 郭海英陈钦周新张云根丁星
- 关键词：呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药性ETEST法
- 一种简便直接半定量检测抗HEV-IgG的方法及其临床观察被引量：2
- 2008年
- 目的:改良抗HEV-IgG检测方法,并采用ELISA直接法半定量检测抗HEV-IgG滴度。方法:采用ELISA法结合标准曲线拟合计算抗HEV-IgG滴度,并与传统ELISA检验结果进行比较,如结果与传统ELISA不符,则采用检测HEV-RNA法(RT-PCR)进行验证。结果:改良抗HEV-IgG检测法与传统ELISA法相比,结果差异无统计学意义(P>0.05),且变异系数(CV)大大减小(P<0.05),批内、批间CV在3.7%～5.7%间,优于传统法(CV10.2%～20.0%)。改良法直接检测抗HEV-IgG线性可达1∶69.9,且无需样品稀释,对HEV近期感染的检测灵敏度提高至77.8%。结论:改良抗HEV-IgG检测方法简单、实用,精密度和准确度较好,适用于一般实验室操作,可作为常规方法推广。
- 谢松业黄盛丁星张蕾
- 关键词：酶联免疫吸附试验
- 检测血浆(1→3)-β-D葡聚糖对免疫抑制大鼠侵袭性肺曲霉病的诊断价值
- 目的:评价(1→3)-β-D葡聚糖(BG)在免疫抑制大鼠侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值。方法:建立免疫抑制大鼠肺部曲霉感染模型，采用MB-80微生物快速动态检测系统及GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒(G试验)定...
- 高蕾周新丁星王笑秋周妍荣令
- 关键词：肺曲霉病葡聚糖免疫抑制
- 文献传递
- 整合子耐药机制的动态监测报道
- 陈丹华张如霖丁星李莉
