丁易钤
- 作品数：20 被引量：68H指数：4
- 供职机构：南通市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：南通市社会事业科技创新与示范计划项目南通市科技局社会发展科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动脉栓塞术在剖宫产子宫瘢痕妊娠治疗中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的：评价子宫动脉栓塞术（UAE术）在剖宫产子宫瘢痕妊娠（CSP）治疗中的安全性和有效性。方法：经临床及阴道B超证实为剖宫产术后瘢痕妊娠准备行流产术的患者71例,采用改良Seldinger技术,经皮股动脉穿刺后,超选至子宫动脉水平部,造影证实后用甲氨蝶呤（MTX）40mg和明胶海绵颗粒分别缓慢注入及栓塞,术后72小时内在超声引导下行清宫术。结果：52例先行介入治疗,术后72小时清宫,术中出血10-100m L,平均28m L。因流产术中大出血行急诊UAE治疗19例,术后阴道流血明显减少及止血,术后清宫时仅有少量出血（〈50m L）。71例经介入治疗后的患者全部治愈。结论：介入治疗CSP方法简单,安全有效,能保留子宫及生育功能,具有很好的临床实用价值,值得推广。
- 张勤瞿斌张锦云丁易钤
- 关键词：剖宫产子宫瘢痕妊娠介入治疗超声检查
- 宫颈高危型HPV感染程度与阴道菌群、宫颈局部调节性T细胞的关系分析被引量：24
- 2021年
- 目的探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papilloma viruses,HPV)感染感染是否转阴与阴道菌群及宫颈局部调节性T细胞关系。方法选择2018年9月至2019年12月南通市妇幼保健院收治的230例高危HPV感染患者为研究对象,所有患者随访6个月,观察两组阴道菌群和宫颈局部CD4+CD25+Foxp3+T细胞表达差异,Logistic回归分析影响高危HPV持续感染的因素。结果高危型HPV持续感染组绝经、性生活次数≥2次/周、流产次数≥3次、吸烟史、HSIL、CSCC比例高于高危型HPV转阴组(P<0.05)。高危型HPV持续感染组衣原体、解脲脲原体、细菌性阴道病阳性率高于高危型HPV转阴组(P<0.05),乳酸杆菌阳性率低于高危型HPV转阴组(P<0.05),LSIL组、HSIL组高危型HPV持续感染的衣原体、解脲脲原体、细菌性阴道病阳性率高于高危型HPV转阴(P<0.05),乳酸杆菌阳性率低于高危型HPV转阴(P<0.05)。CSCC组高危型HPV持续感染的细菌性阴道病阳性率高于高危型HPV转阴(P<0.05),乳酸杆菌阳性率低于高危型HPV持续感染(P<0.05)。高危型HPV转阴组局部调节性T细胞明显高于高危型HPV持续感染组(P<0.05)。LSIL组、HSIL组高危型HPV转阴局部调节性T细胞高于高危型HPV持续感染(P<0.05)。乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体、CSCC、CD4+CD25+Foxp3+T细胞与高危型HPV持续感染独立相关(P<0.05)。结论宫颈高危型HPV持续感染与阴道微生态紊乱程度及宫颈局部调节性T细胞免疫功能紧密相关,可能增加宫颈癌发生风险。
- 顾燕楠曾莉黄永彤丁易钤张月香
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒感染阴道菌群T细胞
- 宫腔镜处理无性行为女性子宫内膜息肉外阴脱出1例被引量：1
- 2019年
- 目的探讨宫腔镜处理无性行为女性子宫内膜息肉的应用;方法选取2019年06月我院无性行为女性行宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术的1例患者,结合相关文献分析;结果椎管内麻醉下顺利完成手术,手术时间20分钟;结论严格掌握手术适应症禁忌症后,宫腔镜诊治在无性生活女性中是安全可行的,可给患者带来更好的诊治。
- 冯小丹曾莉丁易钤
- 关键词：宫腔镜子宫内膜息肉
- 球囊导尿管延长放置在预防中、重度宫腔粘连术后再粘连中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的:比较宫腔Foley球囊导尿管不同放置时间对预防中、重度宫腔粘连分离术(TCRA)后再粘连的效果。方法:经腔镜检查诊断为中、重度宫腔粘连(IUA)患者50例,随机分为两组,观察组25例,TCRA术后宫腔内放置透明质酸钠及Foley球囊导尿管4周,取出Foley导尿管后放置宫内节育器(IUD);对照组25例,TCRA术后宫腔内放置透明质酸钠及Foley球囊导尿管1周,取出Foley导尿管后宫腔内放置宫内节育器(IUD);两组患者均于TCRA手术当天开始接受雌孕激素续贯治疗修复子宫内膜。于TCRA术后1、3月进行疗效评价。结果:两组患者术后1月随访时,观察组宫腔镜下IUA粘连范围得分:1.04±0.20分、粘连类型得分:1.36±0.49分及总评分:2.56±1.67分均分别低于对照组1.88±0.33分、2.68±1.03分、4.80±1.22分,差异有统计学意义(P<0.05),月经情况得分相似,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3月随访时,观察组宫腔镜下IUA粘连范围得分:0.24±0.43分、粘连类型得分:0.28±0.45分及总评分:0.6±0.86分均分别低于对照组0.88±0.33分、1.0±0.01分、2.08±0.40分,差异有统计学意义(P<0.05),月经情况得分相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:延长宫腔Foley球囊导尿管的放置时间可以减少TCRA手术后再粘连的发生,有利于宫腔形态及恢复及子宫内膜的修复,同时患者无明显腹痛、阴道流血等不适,不增加患者宫腔及阴道感染的几率。
- 丁易钤张月香卢清吴艳婷
- 关键词：宫腔粘连宫腔镜宫腔感染
- 硬膜外麻醉分娩镇痛术100例临床观察
- 2004年
- 目的 :探讨硬膜外麻醉镇痛降低剖宫产率和缩短产程的意义。方法 :对 2 0 0例无合并症、禁忌症的初产妇 ,随机平分对照组自然产 ;试验组布比卡因硬膜外麻醉分娩。结果 :两组在产后出血 ,新生儿Apgar评分无显著性差异 ,而在降低剖宫产率缩短产程方面试验组明显优于对照组。结论 :硬膜外麻醉法镇痛效果确切 ,能满足产程需要 。
- 丁易钤
- 关键词：分娩镇痛术麻醉
- 血清游离DNA检测在卵巢癌的诊断价值
- 2015年
- 目的探讨检测血清游离DNA(cf-DNA)在卵巢癌的诊断价值。方法采用分支DNA(bDNA)技术检测36例卵巢癌患者(A组)、22例卵巢良性肿瘤患者(B组)和29例健康妇女(C组)血清cf-DNA含量,用化学发光法检测A组血清中糖链抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE-4)含量,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价上述三项指标的诊断效能。结果 A组cf-DNA含量高于B、C组(P<0.01),B、C组cf-DNA含量相仿(P>0.05)。cf-DNA与CA125、HE-4均无明显相关性(r=0.06、0.04,P>0.05)。A组血清cf-DNA的ROC曲线下面积为0.92,高于CA125的0.72和HE-4的0.74。A组诊断卵巢癌的敏感度和特异度分别为88.9%和89.5%,高于CA125的75.0%和52.6%以及HE-4的80.6%和68.4%(P<0.01)。cf-DNA、CA125和HE-4联合检测的敏感度和特异度分别为91.67%和86.21%。结论卵巢癌患者血清cf-DNA诊断卵巢癌敏感度和特异度较高,有一定辅助诊断价值。
- 邵雪峰施晓燕丁易钤戚菁施维郝天波鞠少卿
- 关键词：卵巢癌游离DNA
- 内皮脂肪酶rs3829632多态性与江苏地区宫颈癌易感性的关联关系及机制研究
- 2018年
- 目的:探讨内皮脂肪酶(endothelial lipase, EL)rs3829632多态性对江苏地区女性宫颈癌易感性的影响。方法:采用病例-对照研究收集南通市妇幼保健院和南通市肿瘤医院宫颈癌病人328例及年龄匹配的对照人群356例,采集血标本提取基因组DNA运用DNA测序法对rs3829632位点进行基因分型;提取宫颈癌病理组织的m RNA及蛋白运用实时荧光定量PCR及Western blot检测其中EL的表达水平。结果:与基因型为rs3829632 TT的个体相比,携带rs3829632 C等位的个体宫颈癌患病风险显著升高;在宫颈癌病人中,rs3829632 CC基因型个体病理组织中EL的表达水平显著高于其他基因型个体。结论:EL rs3829632 C等位携带者其宫颈癌患病风险性升高,这一结果可能与发生在启动子区域的rs3829632影响了EL的表达及功能进而改变了宫颈细胞的脂质代谢状态有关。
- 张帅赛丁易钤刘春花
- 关键词：子宫颈癌内皮脂肪酶启动子
- 一种子宫内膜癌腹腔镜手术专用举宫装置
- 本发明公开了一种子宫内膜癌腹腔镜手术专用举宫装置，包括摆宫杆和附属导管，摆宫杆上设有阴道封囊，摆宫杆末端设有举宫杯，举宫杯内设有球囊，摆宫杆上设有封装组件，填充管道上连接有润滑机构，润滑剂罐体侧壁上设有加热机构，润滑剂罐...
- 顾燕楠冯钰玲冯小丹曾莉丁易钤
- 同步放化疗中晚期宫颈癌患者预后的影响因素被引量：12
- 2016年
- 目的探讨同步放化疗中晚期宫颈癌患者预后的影响因素。方法回顾性调查南京大学医学院附属鼓楼医院2005-2010年采用单纯同步放化疗治疗的125例宫颈癌患者的临床资料,分析同步放化疗中晚期宫颈癌患者预后的影响因素。结果 125例平均年龄(46.48±10.86)岁,其中Ⅱb期55例、Ⅲ期47例、Ⅳ期23例;鳞癌110例,腺癌15例。患者3年及5年生存率分别为72.00%和61.60%。单因素分析结果显示生存率与年龄、分化程度、FIGO分期、肿瘤直径及血红蛋白量显著相关(P<0.05),并且5年生存率与肿瘤组织类型显著相关(P<0.05)。多因素分析显示,分化程度及FIGO分期(P=0.00)是影响患者3年及5年生存率的独立因素。125例中77例(61.60%)出现放射性肠炎,8例(6.40%)出现放射性膀胱炎,6例(4.80%)出现下肢淋巴结水肿,114例(91.20%)出现不同程度的骨髓抑制症状,125例(100%)出现外阴炎表现,119例(95.2%)出现不同程度消化道症状。单因素分析显示,同步放化疗并发症的发生与年龄、肿瘤的组织类型、分化程度、FIGO分期及血红蛋白量均无显著相关性。结论中晚期宫颈癌同步放化疗的预后与患者肿瘤的分化程度、分期有相关性。
- 蔡胜男韩克张月香丁易钤
- 关键词：宫颈癌同步放化疗生存率预后
- 残角子宫葡萄胎恶变一例被引量：1
- 2017年
- 患者张某某,2015年5月22日因"停经45 d,下腹胀2 d"入院,入院诊断:异位妊娠,行腹腔镜探查,拟残角子宫妊娠行腹腔镜下右侧残角子宫+右输卵管切除术,术后病理:残角子宫部分性葡萄胎。术后未行预防性化疗,随诊1个月患者血HCG不降反升,体格检查及影像学检查未发现实体病灶,诊断:残角子宫葡萄胎恶变(滋养细胞肿瘤),未能行临床分期,预后评分1分,予甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)单药化疗,0.4 mg/(kg·d),肌注,连续5 d,间隔2周,4个疗程后血HCG降至正常,巩固化疗2个疗程。现随访至2017年2月,患者无异常。
- 曾莉丁易钤卢蓉张月香
