黄菲 作品数:32 被引量:35 H指数:3 供职机构: 南京中医药大学 更多>> 发文基金: 苏州市科技发展计划 苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 文化科学 更多>>
以低血糖为首发表现的伴肝脏多发转移的恶性胰岛素瘤1例并文献复习 被引量:1 2019年 严重低血糖为内分泌科的急症,胰岛素瘤是其病因之一。大多数胰岛素瘤为良性,仅有10%为恶性山。苏州市中医医院最近诊治了1例伴肝脏多发转移的恶性胰岛素瘤患者,该患者接受了肝脏穿刺及手术治疗最终明确了病理诊断,现报道如下。 殷美琦 凌菁 陆而立 徐书杭 刘超 黄菲关键词:胰岛素瘤 严重低血糖 肝脏穿刺 多发转移 首发表现 糖尿病前期和早期湿热证老年体检人群客观指标的相关性分析 2024年 目的探究老年湿热证体检人群糖尿病前期和早期的影响因素及糖代谢指标与其他代谢紊乱的客观指标的相关性。方法将纳入的325名研究对象分为对照组、糖尿病前期组和糖尿病早期组。记录研究对象的体质量、体质量指数(BMI)、腰围(WC)等一般临床资料并检测心率、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清尿酸(UA)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)等实验室检查指标的水平,统计分析糖代谢指标与各客观指标的相关性。结果Pearson和Spearman相关性分析的结果表明,WC、BMI、ALT、TG、HDL-C等客观指标与三组的HOMA指数的相关性有统计学意义(P<0.05)。在老年湿热证人群中,多元线性回归显示,糖尿病前期状态下,BMI对胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的影响最强;糖尿病早期时,BMI对HOMA-IR和胰岛素敏感性指数(HOMA-IS)的影响也很大,且心率、UACR、TG和HDL-C等与心血管、血脂和肝、肾功能相关的指标也与HOMA-β有统计学意义(P<0.05)的相关性。典型相关分析显示,糖尿病前期与肥胖指标关系最密切的是BMI,与血脂指标密切程度最高的是TG。发展到糖尿病早期,与肥胖、血脂和肝、肾功能指标关系最密切的分别为WC、HDL-C和UA。结论T2DM前期和早期老年湿热证人群的HOMA指数等糖代谢指标与BMI、TG、HDL-C、UACR等客观指标存在一定的相关性。 王婉卿 刘春燕 王佰华 司佳 黄菲关键词:糖尿病前期 糖尿病早期 湿热证 “亚甲炎贴”联合美洛昔康治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察 被引量:1 2022年 目的:观察“亚甲炎贴”局部外敷联合美洛昔康治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:将90例亚急性甲状腺炎患者分为两组,观察组60例,对照组30例,两组均维持口服美洛昔康,观察组加用外敷“亚甲炎贴”治疗,两组连续治疗4周。观察两组治疗前后的红细胞沉降率、C反应蛋白、体温、甲状腺功能、甲状腺肿大程度,并比较疼痛缓解程度及其疗效,统计不良反应发生率。结果:两组治疗后红细胞沉降率、C反应蛋白、血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素与治疗前相比显著降低(P<0.01);观察组在降低红细胞沉降率、C反应蛋白,缓解疼痛程度,改善甲状腺肿大程度方面均优于对照组(P<0.05);两组在改善甲状腺功能及不良反应发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:美洛昔康联合“亚甲炎贴”外敷治疗亚急性甲状腺炎能够有效降低炎症水平、缓解疼痛程度及改善甲状腺肿大,值得推广应用。 杨杨 刘元君 朱清 张明英 黄菲关键词:亚急性甲状腺炎 中药外敷 外治 甲结消贴外敷治疗良性甲状腺结节的临床疗效 被引量:4 2022年 目的:探讨甲结消贴外敷治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法:选取2021年7月—2022年3月于苏州市中医医院内分泌科就诊的良性甲状腺结节患者70例,按随机数表法分成对照组及外治组,每组35例。对照组予健康教育、随访等常规干预,外治组在对照组的基础上予甲结消贴外敷治疗,治疗12周对比疗效。结果:(1)外治组治疗后最大结节体积较治疗前显著缩小(P<0.05),对照组治疗前后最大结节体积比较差异无统计学意义(P>0.05);外治组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。(2)外治组治疗后中医症状积分较治疗前明显下降(P<0.05),对照组治疗前后中医症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);外治组中医证候积分疗效总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论:甲结消贴外敷可缩小甲状腺结节,明显改善良性甲状腺结节患者的中医临床症状,为临床提供一种新的、便捷的、有效的治疗方法。 梅文婷 黄菲关键词:良性甲状腺结节 中药外敷疗法 临床疗效 基于网络药理学和分子对接探讨浙贝母-夏枯草药对治疗甲状腺结节的作用机制 2023年 目的:基于网络药理学探讨浙贝母-夏枯草治疗甲状腺结节(thyroid nodules)的作用机制。方法:在中药系统药理数据库和分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform, TCMSP)检索浙贝母、夏枯草的化学成分,利用PharmMapper数据库获取化学成分靶点,并采用Cytoscape 3.7.1软件构建“药物-活性成分-靶点”网络。基于Genecards数据库、在线人类孟德尔遗传数据库、治疗靶点数据库获得甲状腺结节相关靶点。将有效成分相关靶点与疾病靶点导入韦恩图网站进行在线分析,获得交集靶点,并利用STRING数据库构建蛋白互作网络(protein-protein interaction networks, PPI)模型,利用Cytoscape 3.7.1软件构建PPI网络并筛选核心靶点。将药物及其活性成分、交集靶点及疾病导入Cytoscape 3.7.1软件绘制成“药物-活性成分-交集靶点-疾病”网络图。利用Metascape数据库对交集靶点进行基因本体(gene ontology, GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)信号通路富集分析。采用AutoDock软件对关键靶点与活性成分进行分子对接。结果:浙贝母-夏枯草药对共15个活性成分,171个相关靶点。甲状腺结节疾病靶点1 563个。经韦恩图网站在线分析后得到浙贝母-夏枯草治疗甲状腺结节相关的靶点108个。交集靶点PPI网络分析得到AKT1、肿瘤蛋白P53(tumor protein P53,TP53)、丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)为核心靶点。GO富集分析得到生物过程1 705条、分子功能136条、细胞组分115条。KEGG富集分析获得202个信号通路。分子对接结果表明,浙贝母-夏枯草主要有效活性成分与靶点受体蛋白可以较好的结合。结论:浙贝母-夏枯草药对可通过多成分、多靶点、多通路治疗甲状腺结节。 王国庆 刘伟 黄菲关键词:甲状腺结节 网络药理学 分子对接 糖尿病前期患者合并高尿酸血症与血脂、血压相关性分析 2022年 探讨糖尿病前期(IGR)合并高尿酸血症患者与血脂异常、高血压的相关性。方法 选择该院2021年3月-2022年1月收治的IGR患者134例,其中尿酸正常的115例患者为A组,合并高尿酸血症的19例患者为B组,比较两组血脂、血压、肾功能等差异。结果 B组身体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于A组,肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白(HDL-C)低于A组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IGR患者SUA水平与BMI、SBP、Scr、TG、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HDL-C和eGFR呈负相关(P<0.05)。二元Logisitic回归分析结果显示,血脂及血压水平升高是IGR患者合并高尿酸血症的危险因素(OR 2.378,95%CI 1.236,4.578,P<0.05;OR 1.050,95%CI 1.010,1.093,P<0.05)。结论 IGR患者合并高尿酸血症与血脂代谢紊乱及高血压有关。 王国庆 黄菲关键词:糖尿病前期 高尿酸血症 血脂 血压 湿热型糖稳态失衡患者的肠道菌群特征变化研究 2022年 目的 分析不同糖代谢水平湿热型患者的肠道菌群种类、丰度和结构差异,探讨肠道菌群变化与2型糖尿病发生发展的相关性。方法 选择2021年4—12月在苏州市中医医院内分泌科门诊就诊及于苏州市高新区横塘人民医院、苏州市沧浪新城社区卫生服务中心体检的湿热型人群100例,按照其血糖代谢水平分为健康组41例、糖尿病前期组38例、糖尿病早期组21例。收集3组人口学资料、临床代谢检测指标;采集粪便,采用16S rRNA高通量测序方法进行生物信息学分析,制作Alpha多样性指数柱状图,利用SPSS 22.0软件分析菌群差异。结果 3组性别、年龄、腰围、总胆固醇和低密度脂蛋白水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);糖尿病前期组和糖尿病早期组的体质指数、胰岛素抵抗指数、三酰甘油水平均明显高于健康组(P均<0.05),而高密度脂蛋白水平均明显低于健康组(P均<0.05),糖尿病前期组的胰岛素抵抗指数明显高于糖尿病早期组(P<0.05)。肠道菌群Alpha多样性分析:糖尿病前期组chao指数和ace指数均明显低于健康组(P均<0.05),3组shannon指数和simpson指数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。肠道菌群群落分析:与健康组比较,糖尿病前期与糖尿病早期组的Bacteroidetes、Acinetobacter、Oscillospira、Anoxybacillus、Pseudomonadales、Moraxellaceae丰度显著上调(P均<0.05),Blautia、Gemella、Erysipelas(纲、目、科)、Lachnospiraceae的丰度显著下调(P均<0.05)。结论 与健康人相比,湿热型血糖代谢异常者的肠道菌群总体丰富度明显下降,肠道菌群中往往富集更高比例的革兰阴性菌丰度更高、有益菌丰度更低。湿热型不同血糖代谢水平者间存在多种特异性变化菌,这些细菌可能是影响2型糖尿病发生发展的关键因子,有望成为有效防治2型糖尿病的新药靶标。 黄佳梅 黄菲关键词:肠道菌群 湿热型 糖代谢异常 吴门调脂颗粒治疗肥胖2型糖尿病合并代谢性脂肪性肝病疗效观察 2023年 目的:观察吴门医派调脂颗粒治疗肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的临床疗效及对血清趋化素(Chemerin)水平的影响。方法:纳入55例肥胖T2DM合并MAFLD患者,随机分为观察组(28例)和对照组(27例)。对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上加用调脂颗粒治疗。治疗12周后,观察两组体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glucosylated hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、血脂、肝功能指标及血清Chemerin水平。结果:治疗12周后,观察组BMI、FPG、HbA1c、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均较治疗前显著降低(P<0.01),血清Chemerin、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)水平亦较治疗前显著降低(P<0.01)。对照组BMI、FPG、HbA1c、ALT、AST、TC、TG、IL-8较治疗前下降(P<0.05),血清Chemerin、TNF-α水平较治疗前显著下降(P<0.01)。治疗后,观察组与对照组相比,BMI、FPG、TC、LDL-C、血清Chemerin、TNF-α、IL-8水平更低(P<0.05)。结论:吴门调脂颗粒治疗肥胖T2DM合并MAFLD能够减轻体质量、改善糖脂代谢,降低血清Chemerin水平,减轻炎症状态,提高临床疗效。 殷美琦 金丽娟 刘元君 黄菲关键词:肥胖 调脂颗粒 亚急性甲状腺炎中西医诊治研究现状 被引量:7 2021年 亚急性甲状腺炎是一种肉芽肿性炎症,可伴随甲状腺肿大、颈部疼痛等。目前,西医对亚急性甲状腺炎的发病机制尚无定论,公认主要与病毒感染有关;中医认为热、毒、痰、瘀、虚为本病病机五端。治疗方面,西医通过口服非甾体类抗炎药和糖皮质激素,一定程度上可控制疾病进展,但药物存在副作用,且用药范围有局限性;中医从辨证论治入手,在取得疗效的同时,还可以减少药物不良反应的发生率,降低疾病复发率,缩短病程。阐述亚急性甲状腺炎的中西医认识及诊疗方法。 杨杨 黄菲关键词:亚急性甲状腺炎 中西医诊治 “四重奏”教学督导在中医院临床教学的探索与实践 2023年 教学督导是保障高等医学院校附属医院教学质量的重要手段。南京中医药大学附属苏州市中医医院通过近年的实践与探索,提出完善教学督导制度体系、队伍建设、工作内容及评价标准“四重奏”的教学督导模式,细化四个方向的“四重奏”教学督导,快速有效完善医院教学督导机制,促进医院临床教学进一步规范化、合理化,提高医院临床教学质量,为中医院临床教学及改革做出有益的探索。 顾尽晖 陈竞纬 黄菲关键词:教学督导 四重奏 临床教学