黄建华
- 作品数：8 被引量：38H指数：3
- 供职机构：蚌埠市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑出血评分联合APACHE Ⅱ评分评估自发性脑出血患者预后的价值被引量：7
- 2019年
- [目的]探讨脑出血评分联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评估自发性脑出血(SICH )患者预后的价值.[方法]选择2015年11月至2018年12月收治的42例SICH患者为对象,于入院时测评脑出血评分,于入院24 h内测评APACHE Ⅱ评分,于发病1个月时测评改良Rankin量表(M RS )评分,以MRS ≥ 4分为预后不良,评估脑出血评分、APACHE Ⅱ评分单用及联用对患者预后的预测价值.[结果]参考M RS评分,预后不良19例(45 .24%),预后良好23例(54 .76%).预后不良组脑出血评分及A‐PACHE Ⅱ评分均明显高于预后良好组,差异有统计学意义( P <0 .05).脑出血评分、APACHE Ⅱ评分预测不良预后的ROC曲线下面积分别为0 .841 (95% CI=0 .724~0 .958 , P < 0 .001 )、0 .817 (95% CI= 0 .690~0 .944 ,P <0 .001).联用方案具有最高的特异度、阳性预测值及预测准确率;单用方案的敏感度及阴性预测值较高,但预测准确率最差.[结论]脑出血评分≥2分、APACHE Ⅱ评分≥19分对预测SICH患者不良预后有较好的价值,单用方案能够提升预测特异度、阳性预测值及预测准确率.
- 蒋文韬黄建华朱家双
- 电视胸腔镜手术麻醉20例
- 1997年
- 电视胸腔镜手术麻醉２０例黄建华葛春林储德华电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）具有切口小、术中心肺功能影响小、恢复快、术后并发症少的特点。１９９５年１２月～１９９６年７月，我院进行ＶＡＴＳ２０例。现将麻醉处理报道如下：１临床资料本组男１８例，女２例；年龄５～６...
- 黄建华葛春林储德华
- 关键词：电视胸腔镜麻醉胸部外科手术
- 两种麻醉方法用于老年开胸手术效果比较被引量：2
- 2005年
- 目的:比较单纯全麻和硬膜外复合全麻在60岁以上老年患者开胸手术中对患者血流动力学和苏醒时间的影响.方法:选择30例60岁以上择期开胸手术患者,随机分为单纯全麻组(GA组)和硬膜外复合全麻组(EGA组),每组15例,连续监测ECG、BP、SpO2,并记录入室后10 min安静状态下基础值(T1)、插管后1 min(T2)、5 min(T3)、手术开始后1 min(T4)、60 min(T5)、拔管即刻(T6)6个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值,并记录术毕苏醒时间.结果:GA组患者HR与基础值差异均无显著性(P>0.05),SBP在T2、T4和T6均高于T1点(P<0.05～P<0.01),而EGA组患者HR除T6外,其余各时点HR均低于基础值(P<0.05～P<0.01),SBP在各时点与T1间差异均无显著性(P>0.05).GA组HR、SBP、DBP在T2～T6各时点均高于EGA组(P<0.05～P<0.01).EGA组苏醒时间明显短于GA组(P<0.01).结论:硬膜外复合全麻比单纯全麻更能保持老年患者在开胸手术中血流动力学的稳定性,并能缩短术毕苏醒时间.
- 黄建华
- 关键词：麻醉硬膜外麻醉苏醒时间老年医学
- 腹腔镜手术麻醉72例体会
- 2000年
- 朱琳琳王红霞黄建华
- 关键词：腹腔镜手术麻醉并发症
- 颅内压检测及脑脊液乳酸水平对重型颅脑损伤患者预后预测研究被引量：24
- 2019年
- 目的研究颅内压检测及脑脊液乳酸水平对重型颅脑损伤患者预后的预测价值。方法 2014年5月—2018年1月蚌埠市第一人民医院重症医学科收治重型颅脑损伤并进行手术患者68例,其中男性38例,女性30例;年龄40～78岁,平均61.28岁;受伤至入院时间(4.61±1.34)h;致伤原因:高血压脑出血60例,道路交通伤4例,高处坠落伤4例。患者均在术后采用无创颅内压检测仪连续监测并记录颅内压同时设定预警值,并根据变化情况给予适当的干预。同时对患者行腰椎穿刺收集脑脊液检测乳酸水平。将患者颅内压变化情况与GCS评分及CT复查结果进行比对,采用格拉斯评价量表对患者的预后进行评估,比较预后不同组别间患者脑脊液乳酸水平的差异,并分析颅内压预警结果与预后的关系。结果术后2h后颅内压轻度增高患者21例(30.88%),GCS评分降低0～1分,CT复查结果显示未发现挫裂伤与迟发性血肿;中度增高患者32例(47.09%),GCS评分下降2～3分,CT复查结果显示颅内挫伤与迟发性水肿均有一定程度的增大;重度增高患者15例(22.06%),GCS评分降低>3分,CT复查结果显示颅内挫伤与迟发性水肿均明显增大;随着颅内压增高程度上升,患者的恢复良好率、轻度缺陷残疾率越低,而重度残疾率、植物生存率与病死率越高(P<0.05);随着脑脊液乳酸水平增加,患者的恢复良好率、轻度缺陷残疾率越低,而重度残疾率、植物生存率与病死率越高(P<0.05)。结论随着颅内压和脑脊液乳酸水平的增加,重症颅脑损伤患者的预后越差,可见在重症颅脑损伤患者治疗过程中对上述两种指标的观察和控制,对于重症颅脑损伤患者的恢复具有积极的作用。
- 李永磊杨玉升黄建华张银银张斌李坤
- 关键词：颅脑损伤颅内压脑脊液乳酸预后
- 音乐疗法对颅脑损伤患者睡眠质量及心率血压的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:探究颅脑损伤患者接受音乐疗法干预对其睡眠质量以及心率血压的影响。方法:选取2015年9月至2019年10月蚌埠市第一人民医院重症医学科收治的颅脑损伤患者78例作为研究对象,按照单双号编号法随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组常规护理,观察组同时实施音乐疗法干预,分析2组颅脑损伤患者干预的结果。结果:2组干预后的睡眠质量评分、血压、心率水平均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的睡眠质量评分、血压、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑损伤患者接受音乐疗法干预,可促进其生命质量的提高,改善其血压、心率水平。
- 查玉涛施晴黄建华杨玉升李坤李永磊
- 关键词：音乐疗法颅脑损伤睡眠质量
- 自发性脑出血评分联合凝血参数对自发性脑出血患者预后有评估价值被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨自发性脑出血(SICH)评分联合凝血参数对SICH患者预后的评估价值。方法:回顾性分析106例SICH患者临床病历资料,根据入院30 d内生存情况分为死亡组(31例)及生存组(75例)。比较2组入院时Hemphill脑出血评分、凝血参数[D-二聚体(D-D)、抗凝血酶(AT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)],采用Pearson相关分析法分析SICH评分与凝血参数的相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估SICH评分、凝血参数对SICH患者近期预后的预测价值。结果:2组患者性别、年龄、入院血肿体积、破入脑室发生率、入院血糖及高血压、糖尿病患病史、吸烟史、饮酒史、入院发热情况比较,差异无统计学意义(P均>0.05),但死亡组入院时血压高于生存组,入院72 h血肿体积大于生存组(P均<0.05);死亡组SICH评分、D-D、FIB高于生存组,AT低于生存组(P均<0.05)。经Pearson相关分析,发现SICH患者SICH评分与血D-D、FIB呈显著正相关(r=0.366、0.364,P<0.05),与AT呈显著负相关(r=-0.342,P<0.05)。ROC曲线显示SICH评分、D-D、FIB、AT对SICH患者近期不良预后具有较高预测价值(AUC=0.841、0.886、0.746、0.867,P均<0.05),其截断值分别为2.50分、0.91 mg/L、253.99 mg/L、4.60 g/L,且4项指标联合检测AUC值为0.991,预测价值最高。结论:SICH评分联合D-D、FIB、AT能预测SICH患者近期预后。
- 朱家双杨玉升黄建华蒋文韬
- 关键词：自发性脑出血凝血预后
- 肌钙蛋白Ⅰ水平与脑出血患者预后的相关性
- 2021年
- 目的探讨肌钙蛋白Ⅰ水平与脑出血患者预后的相关性。方法选取2017年2月至2020年3月在蚌埠市第一人民医院住院脑出血患者129例为研究对象;所有患者均接受保守或微创手术治疗,患者出院后随访3个月,根据患者预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者临床资料,采用Logistic回归方程分析患者住院期间肌钙蛋白I峰值水平与预后的相关性。结果截止末次随访日期2020年7月12日,129例患者共120例患者完成随访,120例脑出血患者中44例患者为预后不良组,76例患者为预后良好组;两组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑出血临床分级评分(ICH)、肌钙蛋白Ⅰ峰值水平差异有统计学意义(t=2.161、2.203、2.072、2.543,均P<0.05);Logistic回归方程分析GCS、NIHSS、ICH评分、肌钙蛋白Ⅰ峰值水平[OR(95%CI)=1.647(1.179~2.301)、1.340(1.108~1.620)、2.689(1.251~5.783)、3.281(5.809~7.415),均P<0.05]。结论GCS、NIHSS、ICH评分、肌钙蛋白Ⅰ峰值水平与脑出血预后不良独立相关,在临床治疗中应关注脑出血患者的GCS、NIHSS、ICH评分、肌钙蛋白Ⅰ峰值水平。
- 李永磊黄建华杨玉升张斌张银银李坤
- 关键词：脑出血预后相关性
