黄小夏 作品数:27 被引量:250 H指数:10 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 温州市科技局资助项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早期护理干预对低出生体重并甲状腺功能低下患儿预后的影响 被引量:1 2007年 随着围生医学及新生儿医学的进展,低出生体重儿的存活率明显增加,但一过性的丘脑一垂体一甲状腺系统的异常,可引起甲状腺功能低下。甲状腺功能减退,将导致婴儿体格发育和智力发育障碍。我科对110例低出生体重(LBWI)并甲状腺功能低下(甲低)患儿通过早期诊断,在早期药物治疗基础上辅以早期护理干预,明显改善了预后,缩短了治疗周期,使患儿的体格发育正常,避免了智力障碍,现报道如下。 王惠良 王楸 黄小夏 赵晓静 王莉聪关键词:甲状腺功能低下 早期护理干预 患儿 预后 智力发育障碍 早期药物治疗 课题达成型品管圈活动在构建以家庭为中心的早产儿护理模式中的应用 被引量:36 2019年 目的 探讨课题达成型品管圈在创建以家庭为中心的早产儿护理模式中的应用,为以家庭为中心的护理模式提供理论支持。 方法 成立品管圈小组,选定"创建以家庭为中心的早产儿护理模式"为活动主题,按照课题达成型品管圈的活动步骤开展活动,通过调查医护人员的支持度,家属的需求,专职护士对家属进行培训和考核,运用失效模式与效应分析预防医院感染的发生以及三位一体共同制定出院计划等措施来推进活动的进行。评价活动前后有形成果和无形成果。 结果 品管圈活动后我科早产儿的体质量增长速度、住院天数、家属照顾能力评分、母乳喂养率、家属满意度分别为(18.92 ± 0.66)g·kg^-1·d^-1、(23.28 ± 1.39)d、(98.10 ± 12.57)分、47.25%(69/146)、96.58%(141/146);品管圈活动前分别为(17.26 ± 0.38)g·kg^-1d^-1、(26.40 ± 1.10)d、(61.45 ± 15.07)分、13.45%(16/119)、80.67%(96/119),2组比较差异有统计学意义(t=7.31、5.89、7.52,χ^2=34.41、17.55,P<0.01);品管圈活动前后医院感染发生率分别为(6.11 ± 3.59)%、(5.61 ± 2.19)%,两者比较差异无统计学意义(χ^2=0.26,P>0.05)。此外,多家医院前来参观学习,收获了经济、社会效益。 结论 以家庭为中心的早产儿护理模式有利于早产儿护理质量的提高,课题达成型品管圈活动有助于提高科室全体医护人员对该模式的参与度和接受度,为以家庭为中心的护理模式的推行提供基础。 黄小夏 钱施 林智关键词:护理 品管圈 早产儿 以家庭为中心 非药物疼痛管理在新生儿科患者的应用研究 被引量:7 2010年 目的探讨非药物疼痛管理在新生儿科的应用效果。方法将120例住院新生儿随机分为两组,治疗组及对照组各60例。在常规医疗操作(足跟采血)中,对照组不给予任何缓解疼痛的干预措施;治疗组在操作中给予非药物疼痛治疗,如非营养性吸吮、抚触、体位支持等。30min后利用新生儿疼痛量表(NIPS)对两组进行比较。结果非药物治疗新生儿疼痛有明显的效果。结论非药物疼痛干预能减轻新生儿疼痛,减少疼痛刺激对新生儿生理或心理的影响。 王惠良 黄爱微 陆宁洁 黄小夏 卢赛丹关键词:新生儿 疼痛 非药物治疗 早期护理干预对低出生体重儿并甲状腺功能低下预后的影响 本文详细介绍了某院新生儿科对110例低出生体重儿(LBWl)并甲状腺功能低下患儿通过早期诊断,在早期药物治疗基础上辅以早期护理干预,临床疗效,结果早期护理干预可明显改善预后,缩短治疗周期,使小儿的体格发育和智力障碍得以避... 王惠良 黄小夏 赵晓静关键词:低出生体重儿 甲状腺功能低下 药物治疗 早期护理干预 文献传递 袋鼠护理结合环境干预护理对极早早产儿的干预效果及家长满意度研究 被引量:2 2021年 极早早产儿出生时孕周小、体重轻,往往器官发育不完善且免疫功能低下,死亡率、疾病发生率较高,因此如何通过有效护理措施来提升喂养效率,促进其健康发育是当下热点课题[1~3]。袋鼠护理和环境干预护理能促进早产儿身体器官的生长发育、缩短住院时间等,但目前尚缺乏该护理在极早早产儿中的报道[4]。本次研究旨在研究袋鼠护理结合环境干预护理对极早早产儿的干预效果及家长满意度。 钱施 黄小夏 钱笑蓉关键词:干预护理 干预效果 健康发育 疾病发生率 基于循证实践构建NICU早产儿以家庭为中心的护理模式 被引量:19 2019年 目的:基于循证实践构建新生儿重症监护室(NICU)早产儿以家庭为中心的护理模式(FCC),并评价其应用于临床实践的效果。方法:选取2016年8月至2017年3月温州医科大学附属第一医院新生儿科住院的早产儿119例作为对照组,采用传统封闭式管理模式;选取2017年4月至11月我科住院的早产儿146例作为观察组,采用FCC护理模式。通过检索文献确定最佳证据,成立FCC医疗护理小组,结合最佳证据构建FCC方案:(1)FCC硬件设施的配备;(2)医务人员培训;(3)家属需求调查,选择合适时机纳入父母参与FCC;(4)早产儿照顾者知识培训;(5)采用失效模式与效应分析(FMEA)预防医院感染发生;(6)家属护理能力评估,制定出院计划。评价2组早产儿体质量增长速度、住院天数、母乳喂养率,家属首次参与FCC与出院前的护理能力,以及开展FCC前后各8个月的医院感染发生率。结果:与对照组比,观察组体质量增长速度明显增长(P<0.01),住院天数缩短3.12 d(P<0.01),母乳喂养率明显提高(P<0.01),家长护理能力有显著提升(P<0.01);FCC前后医院感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过构建和实施FCC,有效增进早产儿生长发育,缩短住院天数,提高母乳喂养率,提高家属护理能力,有利于出院后延续性护理。 冯小芳 黄小夏 钱笑蓉 张丽萍 卲晓薇 胡卫洁 孙彩霞关键词:家庭为中心 循证实践 一个PROC基因变异所致的遗传性蛋白C缺陷症家系的分析 被引量:1 2022年 目的对一个遗传性蛋白C(protein C,PC)缺陷症家系进行致病变异分析,探讨其分子发病机制。方法对先证者及其家系成员采用发色底物法检测血浆蛋白C活性(protein C activity,PC:A),酶联免疫吸附法检测蛋白C抗原(protein C antigen,PC:Ag)含量。对先证者进行全外显子组测序分析,对候选变异进行Sanger测序验证;对家系中的其他成员进行相关位点的变异检测。结果先证者PC:A和PC:Ag分别降至15%和11%,其父母和姐姐的PC:A和PC:Ag也降至正常参考值的50%左右。基因分析显示,先证者PROC基因第7外显子存在c.572_574delAGA(p.Glu191_Lys192delinsGlu)杂合缺失变异,第8外显子存在c.752C>T(p.Ala251Val)杂合错义变异;其父亲存在p.Glu191_Lys192delinsGlu杂合变异,其母亲和姐姐存在p.Ala251Val杂合变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会指南,c.572_574 del AGA(p.Glu191_Lys192 delinsGlu)判定为可能致病(PS1+PM4+PP3),c.752 C>T(p.Ala251Val)亦为可能致病(PS1+PM1+PP3)。结论先证者PROC基因第7外显子c.572_574delAGA(p.Glu191_Lys192delinsGlu)杂合缺失变异和第8外显子c.752C>T(p.Ala251Val)杂合错义变异可能是该家系的遗传学病因。上述发现丰富了PROC基因的致病变异谱,为该家系的遗传咨询提供了依据。 陈源 石佳旻 黄小夏 盛安群 卢朝升 朱棉棉 王楸 王明山 王丹关键词:遗传性蛋白C缺陷症 基因变异 NICU早产儿母亲参与以家庭为中心护理体验的质性研究 被引量:15 2019年 目的了解新生儿监护病房早产儿母亲参与以家庭为中心护理的真实体验,为制定有效的干预措施提供参考和依据。方法采用质性研究中现象学研究方法,对20例参加以家庭为中心护理的早产儿母亲进行半结构深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法对原始资料进行整理分析,提炼主题。结果早产儿母亲参与以家庭为中心护理的体验,包括参与以家庭为中心护理前后微妙的心理变化、喂养的困难及思考、担忧早产儿预后及智力发育、以家庭为中心护理模式可促进母亲角色的成长、感恩所获得的帮助、希望提供时间和空间更个性化的以家庭为中心护理6大主题。结论新生儿监护病房早产儿母亲参与以家庭为中心护理可提高家长育儿能力和信心,促进早产儿的健康成长。 冯小芳 黄小夏 张丽萍 钱施 孙彩霞 金苗苗关键词:早产儿 以家庭为中心护理 母亲 早期护理干预对低出生体重儿并甲状腺功能低下预后的影响 随着围产医学及新生儿医学的进展,低出生体重儿的存活率明显增加,但一过性的丘脑-垂体-甲状腺系统的异常,可引起甲状腺功能低下。甲状腺功能减退,将导致婴儿体格发育和智力发育障碍。我科对110例低出生体重儿(LBWl)并甲状腺... 王惠良 王楸 黄小夏 赵晓静 王莉聪文献传递 住院新生儿母乳院外管理的循证实践 被引量:2 2022年 目的将住院新生儿母乳院外管理最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法运用循证护理的方法,于2021年9月—2022年2月通过证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将证据应用于临床,比较循证实践前后温州市某三级甲等医院新生儿科住院新生儿母乳相关感染发生率、护士及产妇母乳院外管理知识问卷得分、护士及产妇对审查指标的执行情况。结果最终纳入21条证据、18条审查指标。循证实践后,新生儿母乳相关感染发生率由5.81%下降至0,差异有统计学意义(P=0.026);护士及产妇母乳院外管理相关知识问卷得分分别由(70.1±5.4)、(55.8±8.3)分提升至(87.6±5.0)、(74.5±6.2)分,差异具有统计学意义(t=10.606,P<0.001;t=8.055,P<0.001);除条目8、13、16外,住院新生儿母乳院外管理审查指标执行率均上升至80%以上。结论实施基于证据的循证实践能够规范产妇母乳采集、储存、运送行为,提高护士对母乳的监管力度,从而减少母乳被污染的风险,保证母乳质量安全。 黄小夏 冯小芳 胡思思 陈霜 孙彩霞关键词:新生儿 院外管理 循证护理学 新生儿护理