- 大量心包积液、胸痛、胸腔积液、发热
- 2009年
- 1 病例介绍患者女，61岁，既往身体健康。因胸闷气急半个月，伴发热、胸痛于2005年4月2日入院。2005年3月17日21时坐在沙发上看电视起身后突发胸骨后闷痛，程度中等，后症状自行缓解。23时自觉有发热．测体温为38．8℃，无明显鼻塞和流涕等症状，次日体温为39．5℃，社区医院给予鱼腥草等治疗后体温恢复正常．但逐渐出现活动后胸闷气急，能承受，未予注意。
- 黄奕娟傅晓清任自力付骞石亚杰管彩虹
- 关键词：大量心包积液胸腔积液发热胸痛胸闷气急胸骨后闷痛
- 误诊为肺部疾病的ANCA相关性小血管炎20例分析被引量：6
- 2014年
- 目的通过分析20例以肺部症状为首发的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎误诊为肺部疾病的临床资料,旨在提高该病的诊治水平。方法回顾性分析1993年1月1日—2012年12月1日杭州市中医院收治的20例误诊为肺部疾病的ANCA相关性小血管炎患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查和辅助检查等。结果男性6例,女性14例,平均年龄(58±12)岁,既往患有慢性支气管炎、肺气肿4例;患糖尿病3例;慢性肾炎7例。咳嗽20例,咳痰12例,咯血5例,气促5例,胸痛3例,发热8例,皮疹和红斑3例,关节疼痛5例,两下肢浮肿3例。肺部湿啰音7例。5例患者低氧血症,11例患者肺功能异常。胸部CT表现肺内弥漫性磨玻璃影4例,弥漫粟粒影2例,间质性改变4例,多发斑片及片状影10例,伴充气支气管征5例、伴多发结节3例、形成空洞2例、胸腔积液7例、心包积液2例。误诊为间质性肺炎4例、细菌性肺炎10例、粟粒型肺结核、浸润型肺结核、卡氏肺孢子虫肺炎各1例及过敏性支气管肺曲霉病3例。20例患者实验室检查(ANCA)阳性率为100%。结论以肺部症状为首发的ANCA相关性小血管炎临床表现复杂多样,缺乏特异性,易误诊为肺部疾病,结合临床表现、辅助检查可作出正确诊断。ANCA检查能显著减少漏诊误诊,及时诊断和早期治疗对患者的预后有帮助。
- 黄奕娟楼雅芳丁旭春石亚杰付骞
- 关键词：肺部疾病
- 噻托溴胺联合降气纳肾法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究
- 楼雅芳许兵杨勇傅骞朱黎红管彩虹丁旭春石亚杰黄奕娟
- 该课题组将通过随机对照的临床研究，科学评估中医干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期治疗的近期疗效，提高临床有效率，达到COPD稳定期的以下四个治疗目的：减轻症状，阻止病情发展；缓解或阻止肺功能下降；改善活动能力，提高...
- 关键词：
- 关键词：阻塞性肺疾病噻托溴胺中医防治
- 弥漫性泛细支气管炎3例临床分析被引量：1
- 2010年
- 弥漫性泛细支气管炎（DPB）是一种以弥漫存在于两肺呼吸性细支气管区域的慢性炎症为特征的疾病.该病在我国大陆目前报道不超过200例,常与慢性支气管炎、粟粒性肺结核、支气管扩张、间质性肺纤维化等疾病有相似之处.
- 石亚杰楼雅芳任自力黄奕娟管彩虹朱黎红
- 关键词：弥漫性泛细支气管炎粟粒性肺结核呼吸性细支气管慢性支气管炎支气管扩张慢性炎症
- 支气管镜肺活检诊断弥漫性肺部疾病16例
- 2001年
- 张利诚竺顺斌陈中静姚小英莫崇华黄奕娟
- 关键词：支气管镜肺活检弥漫性肺部疾病
- 联合检测ADA、IL-18、CEA、VEGF在胸腔积液鉴别诊断中的价值
- 2009年
- 目前临床上对胸腔积液病因的诊断主要根据胸水常规、涂片和脱落细胞学等检查，而近年来研究发现，胸水中的多种细胞因子水平在鉴别胸腔积液的性质方面具有重要价值，主要包括腺苷脱氨酶（ADA）、IL－18、癌胚抗原（CEA）和血管内皮生长因子（VEGF）等，但单个因子的检测对胸水性质诊断的灵敏度和特异度均较低。近年来笔者通过联合检测ADA、IL－18、CEA和VEGF在胸腔积液中的表达水平，以期探讨其对胸腔积液性质的诊断价值。
- 管彩虹楼雅芳任自力黄奕娟
- 关键词：胸腔积液VEGFADAIL-18
- 气管肿瘤4例临床分析被引量：6
- 2008年
- 目的分析原发性气管肿瘤临床特征,探讨原发性气管肿瘤的误诊原因和提高临床对气管肿瘤的早期诊疗水平。方法对我院经支气管镜检查、组织病理学诊断的原发性气管肿瘤4例临床资料进行分析,并结合文献复习。结果原发性气管癌早期主要临床表现为咳嗽、咳痰、后期可有咯血、活动后胸闷气促、呼吸困难、喘鸣及类似哮喘样表现。胸部X线片2例表现为肺气肿征象,2例正常。胸部CT检查提示腔内结节型2例、腔内结节及管壁弥漫浸润2例。支气管镜检查显示病变在气管上1/3者有1例、气管中1/3者2例、气管下1/3和隆凸弥漫浸润1例。病理类型腺癌2例、未定型1例、纤维瘤1例。误诊为哮喘2例,支气管炎2例。3例肺功能检查提示流量-容积曲线(flow-volume loop F-V)有异常改变。结论原发性气管肿瘤早期缺乏特异性的临床表现,极易漏诊和误诊。F-V检查对气管肿瘤引起的上气道梗阻有重要价值。病变难以在X线胸片上发现,胸部CT可准确反映原发病变的部位和生长方式。支气管镜检查不但能够准确发现气管内肿瘤的部位、形态、大小及管腔受累情况并能够活检取得组织学依据,同时可行镜下治疗,诊断意义最大。加强对本病的认识、积极进行胸部CT检查和纤维支气管镜检查有助于减少误诊。
- 黄奕娟任自力
- 关键词：原发性气管肿瘤误诊肺功能支气管镜
- 肺泡蛋白沉积症二例临床分析
- 2014年
- 结合2例肺泡蛋白沉积症患者的诊治经过复习相关文献,对肺泡蛋白沉积症的临床表现,病理结果及治疗进行分析.认为肺泡蛋白沉积症常见症状为渐进性呼吸困难伴咳嗽,咳痰,典型胸部CT表现为两肺浸润阴影,伴地图征和铺路石征,确诊靠肺活组织病理和PAS染色.及时诊断、全肺灌洗是关键.
- 黄奕娟楼雅芳丁旭春石亚杰付骞
- 关键词：肺泡蛋白沉积症支气管肺泡灌洗
- 血清与胸水结核性抗体的诊断价值对比被引量：1
- 2002年
- 姚小英陈中静张利诚黄奕娟王鹏
- 关键词：结核性胸膜炎血清
- 肺炎支原体肺炎38例临床分析被引量：8
- 2009年
- 目的提高对肺炎支原体肺炎（MP）的认识。方法对确诊的38例MP患者的临床资料进行回顾性分析。结果MP患者因其临床表现和x线征象不典型，容易误诊为细菌性肺炎，肺结核等疾病，确诊后予阿奇霉素治疗，2周内咳嗽和发热等临床症状基本缓解，胸片显示1—3周内肺部炎症吸收。结论MP临床表现缺乏特异性，部分病例同时有肺外表现，容易延误诊治，采用痰PCR找支原体和用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清抗MP-IgM，有利于MP早期诊断。阿奇霉素对MP效果满意。
- 黄奕娟任自力石亚杰朱黎红付骞
- 关键词：支原体肺炎
