黄仲夏
- 作品数:86 被引量:216H指数:8
- 供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金:北京市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 免疫球蛋白λ轻链型合并白细胞趋化因子-2型淀粉样变性一例被引量:3
- 2017年
- 患者男,汉族,44岁。因“发现泡沫尿7个月余,双下肢水肿5个月”于2016年6月12日入院。2015年11月患者无明显诱因出现泡沫尿,无血尿、尿急、尿痛、尿少、下肢水肿,未予重视及诊治。后泡沫尿逐渐增多。2016年1月开始出现双下肢水肿,从双足逐渐发展至膝盖,伴双眼睑水肿,尿量较前减少。
- 安娜陈世伦李新申曼黄仲夏
- 关键词:淀粉样变性免疫球蛋白轻链型双下肢水肿双眼睑水肿血尿
- 以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤69例临床分析被引量:3
- 2016年
- 目的 探讨以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤患者应用含硼替佐米或沙利度胺方案治疗的疗效和生存情况.方法 回顾性分析2006年8月至2014年8月北京朝阳医院京西院区血液肿瘤科收治的69例以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤患者的临床资料.根据初始治疗方案将69例患者分为硼替佐米组(39例)和沙利度胺组(30例),比较其疗效和肾功能改善及生存情况.结果 (1)硼替佐米组总有效率为89.7%,完全缓解+接近完全缓解(CR+ nCR)率为41.0%;沙利度胺组的总有效率为83.3%,CR+ nCR率为26.7%;两组的总有效率及CR+ nCR率比较,差异均无统计学意义.(2)硼替佐米组的肾功能改善率为87.2%,高于沙利度胺组(60.0%),差异有统计学意义(P=0.012).52例肾功能改善者的中位肾功能损伤时间为45d,17例肾功能未改善者的中位肾功能损伤时间为222 d,两者差异有统计学意义(P<0.05);而两者治疗前的血肌酐及内生肌酐清除率的差异均无统计学意义.(3)69例患者总的中位无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期分别为18和33.5个月,3年OS率为57%,5年OS率为17%.其中,硼替佐米组的中位PFS期和OS期分别为19和36.5个月,沙利度胺组的中位PFS期和OS期分别为12和25.5个月;两组比较,PFS期的差异有统计学意义(P =0.023),OS期的差异无统计学意义(P=0.285).结论 与沙利度胺为主的化疗方案相比,以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤患者应用以硼替佐米为主的化疗方案可以取得更高的总有效率,PFS时间延长,肾功能改善率也显著提高,提高了患者的生活质量.
- 安娜李新申曼陈世伦黄仲夏
- 关键词:多发性骨髓瘤肾功能不全
- 来那度胺在多发性骨髓瘤治疗中的应用被引量:8
- 2013年
- 多发性骨髓瘤目前仍是无法治愈的恶性血液系统疾病,复发、耐药、治疗相关毒性仍是阻碍患者生存的重要因素。来那度胺是新一代免疫调节剂,具有抗血管生成、改善免疫功能和肿瘤杀伤、改变骨髓微环境等独特的多重的作用机制。来那度胺在复发难治性多发性骨髓瘤的治疗中显著延长了无进展生存期(PFS)和总生存率。在新诊断的多发性骨髓瘤初始治疗中也获得了较高的缓解率。它在巩固维持治疗中更是显著延长了PFS和生存期,为长期"控制"多发性骨髓瘤提供了新的治疗策略。
- 李新郭彩虹黄仲夏
- 关键词:多发性骨髓瘤来那度胺
- 多发性骨髓瘤患者MMP-2及VEGF表达的研究被引量:2
- 2007年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平与多发性骨髓瘤(MM)的病情进展的关系和临床意义。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测了24例MM患者和10例正常对照骨髓基质细胞(BMSC)培养上清液的MMP-2、VEGF水平。结果14例进展期MM组的MMP-2、VEGF表达水平显著高于10例稳定期MM组和10例正常对照组(P<0.05),稳定期MM组和正常对照组的MMP-2水平差异无统计学意义(P>0.05),稳定期MM组VEGF水平高于正常对照组(P<0.05)。9例进展期MM组的BMSC与人骨髓瘤细胞系细胞U266(终浓度2×10~5/ml)进行混合培养48 h后,其上清中MMP-2、VEGF水平明显增高,显著高于进展期MM、稳定期MM、正常对照组BMSC及稳定期MM BMSC+U266组的水平(均为P<0.05)。稳定期MM BMSC+U266组的VEGF水平显著高于进展期MM、稳定期MM、正常对照组BMSC(P<0.05),差异有统计学意义。MMP-2与VEGF两者呈正相关(r=0.925,P<0.05)。结论MMP-2、VEGF水平升高与MM的病情进展或发病有关,该过程可能需骨髓瘤细胞和骨髓基质细胞协同作用而完成。
- 黄仲夏郭益群季凤清刘晋伟张蕾陈文明戴红陈世伦
- 关键词:多发性骨髓瘤基质金属蛋白酶-2血管内皮细胞生长因子
- 全文增补中
- 多发性骨髓瘤患者SDF-1α、OPN、CD44v6和TRACP-5b表达的研究被引量:1
- 2011年
- 目的探讨基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、骨桥蛋白(OPN)、变异的CD44受体(CD44v6)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)在多发性骨髓瘤(MM)发病中的作用。方法用ELISA法检测了32例MM患者和15例对照骨髓单个核细胞(MNCs)和骨髓基质细胞(BMSCs)的SDF-1α、OPN、CD44v6和TRACP-5b水平。结果 MNCs产生的SDF-1α、OPN、CD44v6水平在初发和复发组、病情稳定MM组和对照组显著下降(P<0.05)。9例初发和复发患者的BMSCs与人骨髓瘤细胞系U266加入rhIL-6混合培养后,SDF-1α水平明显增高(P<0.05)。SDF-1α、OPN、TRACP-5b水平在MM患者骨质破坏≥3处、<3处和对照组显著下降(P<0.05)。结论 SDF-1α、OPN和CD44v6水平升高与MM发病或病情进展、骨质破坏有关。
- 黄仲夏王远望吴垠刘晋伟陈文明陈世伦戴红
- 关键词:多发性骨髓瘤基质细胞衍生因子-1Α抗酒石酸酸性磷酸酶5B
- 异常代谢生物标志物在多发性骨髓瘤诊治中的研究进展被引量:1
- 2021年
- 多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤。近年以多发性骨髓瘤的代谢水平为突破点研究其发病机制、治疗策略引起很多学者的关注。全文主要从多发性骨髓瘤肿瘤微环境出发,对其代谢及免疫微环境、微环境调节的分子机制及异常代谢物测定在骨髓瘤诊断、治疗反应、生存,以及异常代谢物在骨髓瘤治疗中的治疗前景进行综述。多发性骨髓瘤细胞的生长与增殖涉及葡萄糖、脂质和氨基酸代谢途径及其调节,其发生可能与己糖激酶1水平升高,部分脂质水平下降,天冬氨酸水平的升高有关。运用高通量质谱技术检测多发性骨髓瘤患者血清代谢组学的变化,部分代谢标志物可作为多发性骨髓瘤诊断、评估治疗反应和预后的敏感的生物标志物。
- 魏宇君黄仲夏
- 关键词:多发性骨髓瘤代谢生物标志物
- 骨髓瘤肾病的治疗管理
- 骨髓瘤肾病主要表现为蛋白尿和血清肌酐升高(>2mg/dL),大约50%的MM 患者在诊断时出现骨髓瘤肾病.骨髓瘤肾病常发生于MM 的Late stage,往往合并多脏器衰竭---感染为诱因;为MM 预后不良因素,与t(1...
- 黄仲夏
- 关键词:多发性骨髓瘤肾损害
- DECP方案治疗伴髓外浸润的复发难治性多发性骨髓瘤的临床观察被引量:15
- 2014年
- 目的 分析DECP方案(顺铂、依托泊苷、异环磷酰胺、地塞米松)治疗伴髓外浸润的复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及不良反应.方法 回顾性分析2005年5月至2013年5月北京朝阳医院京西院区血液科采用DECP方案治疗的20例复发难治性MM伴髓外浸润的患者资料.DECP方案为:顺铂20 mg/m^2,第1~3天;依托泊苷100 mg/d,第1~3天;异环磷酰胺500 mg·m^-2·d^-1,第1~4天;地塞米松20 mg/d,第1~4天.2个疗程评价疗效.结果 20例患者完成了至少2个疗程的治疗,11例髓外包块有所缩小,达到部分缓解,总有效率(完全缓解+部分缓解)为55% (11/20).12例完成了3个疗程的治疗,其中7例达部分缓解;7例完成了4个疗程的治疗,其中4例达部分缓解;2例完成了6个疗程的治疗,均达到部分缓解.胃肠道反应和骨髓抑制是常见的不良反应,但均可耐受.中位随访30个月(12~80个月).中位生存时间为30个月(9~121个月),1年总体生存率为73%,2年总体生存率为28%,3年总体生存率为21%.结论 DECP方案疗效较高、耐受性良好,可作为晚期复发难治伴髓外浸润MM患者的有效治疗方案之一.
- 李新孙万军靳凤艳陈世伦钟玉萍胡影张佳佳安娜申曼黄仲夏
- 关键词:多发性骨髓瘤抗肿瘤联合化疗方案髓外浆细胞瘤复发难治
- 多发性骨髓瘤伴双侧腹股沟巨大淀粉样变致股神经麻痹一例报告
- 2010年
- 患者 男,38岁,因无明显诱因出现腰痛1年而就诊。6个月前,患者出现右髋不适,偶有大腿前麻木,右腹股沟区有条索样肿物,质硬,无压痛;4个月前左髋部及大腿出现类似症状,左腹股沟亦触及肿物,并自感肿物逐渐增大,以左侧增大明显,双侧大腿及下肢麻木、无力、活动不灵活。
- 杨铁军杜心如陈文明黄仲夏韦萍
- 关键词:多发性骨髓瘤股神经麻痹淀粉样变下肢麻木左腹股沟
- 2014年第56届美国血液学年会(ASH)快递——复发多发性骨髓瘤的治疗策略被引量:2
- 2015年
- 目的:探索一个系统性的指导复发多发性骨髓瘤(MM)患者的阶梯治疗策略,并对两种最新的抗骨髓瘤药物——卡非佐米和泊马度胺的临床抉择进行了简单的介绍。方法 :在过去10年的研究发现,新药的应用和自体造血干细胞移植(ASCT)的开展使MM的治疗改善了患者的生存和生活质量,然而这些进步仍无法改变MM复发和不能治愈的事实。结果和结论 :新药的出现使临床医师面临较多的治疗选择,然而仍需要平衡药物疗效、不良反应、费用三者之间的关系,使治疗更加个体化。
- 安娜黄仲夏
- 关键词:多发性骨髓瘤复发耐药