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肿瘤标记物基质金属蛋白酶9和内皮抑素鉴别良恶性胸腔积液的临床意义被引量：3: 2011年; 目的探讨肺癌恶性胸腔积液中基质金属蛋白酶9（MMP-9）和内皮抑素（ES）的水平及其临床意义。方法采用ELISA方法，检测了176例患者胸腔积液中MMP-9和ES的含量，其中肺癌恶性胸腔积液95例，结核性胸腔积液42例，心衰所致漏出性胸腔积液39例。结果恶性胸腔积液中MMP-9和ES水平明显高于结核性胸腔积液及漏出性胸腔积液（P值均〈0．01）。肺癌患者胸腔积液MMP-9、ES水平与肿瘤组织类型有关（P〈0．05），MMP-9水平还与有无胸膜之外的远隔器官转移有关（P〈0．05）；MMP-9、ES诊断非小细胞肺癌恶性胸腔积液的敏感度分别为67．9％和82．1％，特异度分别为88．1％和64．3％。结论肺癌恶性胸腔积液中MMP-9和ES水平明显升高，提示它们参与了恶性胸腔积液的形成，二者敏感度及特异度均较高，是较好的临床诊断辅助指标。; 李雪冰时广利张同梅鲁葆华宋长兴李宝兰; 关键词：非小细胞肺癌基质金属蛋白酶9 内皮抑素胸腔积液

经支气管镜针吸活检对非腔内新生物型肺癌的诊断价值被引量：3: 2014年; 目的探讨经支气管镜针吸活检(cTBNA)诊断非腔内新生物型肺癌的价值和安全性,以及影响cTBNA穿刺结果阳性率的临床因素。方法回顾性分析86例最终诊断肺癌,均行cTBNA患者的临床资料。比较cTBNA、支气管镜刷检或活检及CT定位下穿刺活检阳性率的差别,观察cTBNA的安全性,探讨影响cTBNA阳性率的临床因素。并检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)。结果 cTBNA诊断非腔内新生物型肺癌的阳性率为72.1%,显著高于支气管镜黏膜刷检的31.6%、支气管镜黏膜活检的50.0%(P均<0.01);小细胞肺癌血清NSE、pro-GRP升高的患者cTBNA诊断阳性率高(P均<0.05)。结论 cTBNA有利于非腔内病变肺癌患者确诊,且安全易行;对于小细胞肺癌,cTBNA具有更高的诊断价值。; 鲁葆华丁卫民郑华张同梅李宝兰; 关键词：肺肿瘤

拓扑异构酶Ⅰ高表达是可手术NSCLC患者术后总生存的预后因素: DNA拓扑异构酶(topoisomerase,TOP)是生物体内广泛存在的一类必需酶,参与DNA复制、转录、重组、修复等关键的细胞核内过程.根据不同的催化机制,可分为TOP-Ⅰ和TOP-Ⅱ.TOP-Ⅰ在多种恶性肿瘤组织中...; 张红梅胡瑛鲁葆华郑华高远张海青李宝兰; 关键词：病理特征临床预后

B细胞淋巴瘤-2蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义的研究: 目的：探讨B细胞淋巴瘤-2蛋白(BCL-2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与NSCLC临床病理特征及预后的关系. 方法：利用自动定量免疫荧光的方法,利用激光扫描共聚焦显微镜检测82例NSCLC组织中B...; 李雪冰阳苑张同梅鲁葆华郑华刘赞高远胡爱民王群慧张红梅史鹤玲李宝兰; 关键词：非小细胞肺癌蛋白表达临床病理

培美曲塞联合铂类治疗初治中青年和老年肺腺癌的回顾性研究被引量：4: 2014年; 目的评价中青年和老年中晚期肺腺癌患者一线培美曲塞联合铂类方案的疗效及耐受性。方法回顾性分析68例初治中晚期肺腺癌患者一线接受培美曲塞联合铂类化疗的疗效,将患者按年龄分为50岁以下(中青年组)和65岁以上(老年组)两组,对两组患者的近期疗效、无进展生存期(PFS)、可耐受化疗周期数、化疗不良反应进行对比。结果老年组和中青年组疾病控制率分别为53.3%和36.8%,PFS分别为4.8个月和3.4个月。Ⅲ度以上的粒细胞减少和Ⅲ度以上的消化道反应在老年和中青年组差异无显著性。培美曲塞二钠联合不同铂类的近期疗效和PFS差异无显著性,培美曲塞二钠联合奈达铂组患者PFS略长。结论培美曲塞联合铂类一线治疗中晚期肺腺癌在65岁以上老年患者中有较好的PFS,两组耐受均较好。; 鲁葆华张同梅郑华李雪冰李宝兰; 关键词：培美曲塞老年肺腺癌

拓扑异构酶Ⅰ高表达是可手术NSCLC患者术后总生存的预后因素: 目的:DNA拓扑异构酶(topoisomerase,TOP)是生物体内广泛存在的一类必需酶,参与DNA复制、转录、重组、修复等关键的细胞核内过程。根据不同的催化机制,可分为TOP-Ⅰ和TOP-Ⅱ。TOp-Ⅰ在多种恶性肿瘤...; 张红梅胡瑛鲁葆华郑华高远张海青李宝兰; 关键词：NSCLC 肿瘤组织预后因素; 文献传递

恶性胸膜间皮瘤合并肺结核/结核性胸腔积液的临床特征分析: 2021年; 目的分析恶性胸膜间皮瘤(MPM)合并肺结核/结核性胸腔积液(TPE)患者的临床特征,以加强对该类疾病的认识,减少误诊误治。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院2012年2月至2020年2月MPM并肺结核/TPE患者病例资料14例,回顾性分析其临床症状、体征、实验室检查,胸部影像特征等,以总结其特点。结果剧烈且进行性加重的胸痛为MPM合并肺结核/TPE患者突出症状;胸腔积液以黄色渗出液多见,且易出现在TPE同侧。血清/胸腔积液中肿瘤标志物癌胚抗原阴性,细胞角蛋白21-1片段升高。胸部CT提示MPM患侧胸膜呈不规则环形增厚,结节状增厚,掩盖了原有结核性胸膜炎征象。12例患者经CT引导下胸膜活检确诊MPM.2例经胸腔镜检查确诊MPM。结论MPM合并肺结核/TPE的患者临床表现及胸腔枳液常规检查缺乏特异性。剧烈而进行性加重的胸痛症状、癌胚抗原阴性,细胞角蛋白21-1片段升高、胸膜增厚明显均提示应瞥惕MPM诊断;胸腔积液中腺苷脱氨酶增高提示TPE。及时行CT引导下胸膜穿刺活检术或胸腔镜检查是明确诊断的有效策略。; 阳苑胡明明鲁葆华张同梅聂文娟李宝兰; 关键词：恶性胸膜间皮瘤结核性胸腔积液

非小细胞肺癌患者肿瘤组织胸苷酸合成酶表达的意义被引量：2: 2015年; 目的：探讨非小细胞肺癌患者肿瘤组织中胸苷酸合成酶（ TS）的表达水平与年龄及其他临床病理特征之间的关系。方法回顾分析2008年3月至2009年10月在首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤科住院，且经外科手术确诊的302例非小细胞肺癌（ NSCLC）患者的临床资料及石蜡包埋的肿瘤组织标本。将患者按年龄分为3组：≤45岁组，46～69岁组，≥70岁组；用免疫组化（ IHC）半定量法测定瘤组织中TS的表达，IHC得分范围0～9分，按IHC得分分为低表达（0～3分）和高表达（＞3分）。采用SPSS 17．0软件对资料进行统计分析，不同组别TS表达率的显著性检验采用χ2检验；患者年龄和肿瘤组织分化程度符合正态分布，其与IHC得分的相关性采用Pearson相关分析法进行分析。结果302例患者中鳞癌140（46．4％）例，非鳞癌162（53．6％）例。 TS高表达在鳞癌32．1％（45／140），非鳞癌29．0％（47／162）中，差异无统计学意义（χ2＝0．35， P＝0．556）。不同年龄组患者肿瘤组织TS高表达率分别为：≤45岁组45．2％（14／31）、46～69岁组31．7％（70／221）和≥70岁组16．0％（8／50），差异有统计学意义（χ2＝8．52， P ＝0．016）。287例NSCLC患者病理有分化程度，低分化和中高分化肿瘤组织TS高表达率分别为37．8％（37／98）和25．4％（48／189），差异有统计学意义（χ2＝4．73， P ＝0．030）。相关性分析显示年龄与IHC得分呈负相关（ r ＝－0．15， P ＝0．010）；分化程度与IHC得分无关（ r ＝－0．11， P ＝0．057）。 NSCLC患者不同病理类型性别、吸烟指数、肿瘤大小、TNM分期和有无淋巴结转移间TS蛋白表达水平，均差异无统计学意义（χ2＝0．35，0．85，0．41，0．01，0．16，0．67；P＞0．05）。结论 NSCLC瘤组织表达TS水平高低与年龄和肿瘤分化程度相关；不同年龄组患者和不同分化程�; 张同梅鲁葆华秦娜贾文蕴钱哲郑华胡瑛仝丽李雪冰王敬萍张红梅李宝兰; 关键词：肺肿瘤胸苷酸合酶

胸腔积液中基质金属蛋白酶-9和内皮抑素对鉴别良恶性胸腔积液的意义被引量：1: 2011年; 肺癌患者胸膜转移后胸腔积液的形成较常见。恶性胸腔积液的产生严重影响了患者的生活质量，且提示预后不良。肿瘤细胞对胸膜的浸润是导致胸腔积液形成的主要原因。; 李雪冰李宝兰时广利张同梅鲁葆华宋长兴; 关键词：良恶性胸腔积液基质金属蛋白酶-9 内皮抑素胸膜转移预后不良

小细胞肺癌患者骨髓肿瘤细胞的检测及其临床价值: 2024年; 目的探讨小细胞肺癌(SCLC)患者骨髓肿瘤细胞的检测与临床特征及疗效和预后的关系。方法前瞻性纳入2018年1月至2022年10月首都医科大学附属北京胸科医院诊断的初治SCLC患者113例,治疗前抽取骨髓液分别采用液基细胞学检测肿瘤细胞、采用差相富集-免疫荧光原位杂交(SE-iFISH)平台检测播散肿瘤细胞(DTCs)。采用χ^(2)检验分析两种方法检测结果与患者临床特征及疗效的相关性,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果骨髓液基细胞学阳性率为15.93%(18/113),液基细胞学阳性患者中肝及骨转移率均高于阴性患者(肝转移率分别为55.56%和11.58%;P<0.001;骨转移率分别为77.78%和16.84%,P<0.001),血小板减低更多见(16.67%和2.11%,P=0.033)。SE-iFISH检测DTCs阳性率为92.92%(105/113),DTCs≥111个/3 ml的患者中肝及骨转移率均明显高于DTCs<111个/3 ml的患者(肝转移率分别为37.93%和11.90%,P=0.002;骨转移率分别为44.83%和20.23%,P=0.010),血小板减低发生率明显升高(13.79%和1.19%,P=0.020)。疾病控制组和疾病进展组的骨髓液基细胞学阳性率分别为12.00%(12/100)和46.15%(6/13),差异有统计学意义(P=0.002),骨髓SE-iFISH检测DTCs分别为29(8,110)个/3 ml和64(15,257)个/3 ml,差异无统计学意义(P=0.329)。骨髓液基细胞学阳性患者中位无进展生存时间(PFS)为6.33个月,低于阴性患者(中位PFS为9.27个月,P=0.019),中位总生存时间(OS)为8.03个月,亦低于阴性患者(中位OS为19.50个月,P=0.033)。骨髓SE-iFISH检测DTCs≥111个/3 ml患者的中位PFS为6.83个月,低于DTCs<111个/3 ml患者(中位PFS为9.50个月,P=0.004),中位OS为11.20个月,也低于DTCs<111个/3 ml患者(中位OS为20.60个月,P=0.019)。多因素Cox回归分析显示,疾病分期(HR=2.806,95%CI:1.499~5.251,P=0.001)和骨髓SE-iFISH检测DTCs数量(HR=1.841,95%CI:1.095~3.095,P=0.021)是SCLC患者PFS的独立影响因素,疾病分期是SCLC患者OS的独�; 王莹鲁葆华高远刘艳霞胡明明车南颖林海峰李红霞李红霞张红梅; 关键词：小细胞肺癌骨髓液基细胞学预后

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