高智玉
- 作品数：14 被引量：85H指数：6
- 供职机构：北京大学国际医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴杏仁核肥大颞叶癫痫的临床研究进展被引量：1
- 2018年
- 杏仁核肥大(AE)可能是颞叶癫痫的一种亚型,其发病机制尚不明确。与海马硬化(HS)相比,AE发病年龄偏大,临床主要表现为复杂部分性发作(CPS),脑电图异常放电多局限于AE侧,磁共振检查表现为一侧或双侧AE,SPECT及PET检查常显示肥大杏仁核的低灌注及低代谢,常规抗癫痫药物(AEDs)治疗有效,其术后最常见的病理特点为局灶性皮质发育不良(FCD)。因此,本文对伴AE颞叶癫痫的研究进展进行综述,以提高神经内科医师对伴AE颞叶癫痫的认识。
- 朱莎方筱静赵丹华夏晴高智玉刘献增
- 关键词：颞叶癫痫颞叶内侧癫痫
- 关于长期抗血小板治疗的困惑与思考被引量：1
- 2017年
- 在血栓性疾病的二级预防中,长期抗血小板治疗除了有一定程度的出血风险外,还可能有其他副作用:如可能会促使动脉粥样硬化加重、诱发抗血小板药物抵抗、撤药反弹、抑制受损内皮和组织修复、长期用药依从性低等。建议对长期抗血小板治疗做些理念和策略上的调整:如将患者分层管理,对高危和低危患者分别采用不同的抗血小板治疗方案;长期用药可采用多种抗血小板药物交替使用,以维持疗效;减药停药要缓慢;二级预防的重点应从抗血小板治疗转向减少引起内皮损伤和血小板活化的因素上来;要加强长期抗血小板治疗对动脉粥样硬化影响的研究。
- 高智玉
- 关键词：抗血小板治疗缺血性卒中冠心病动脉粥样硬化
- 不同年龄段及性别的老年急性缺血性脑卒中患者基线血糖和血脂及血浆纤维蛋白原水平比较研究被引量：19
- 2019年
- 背景基线血糖(GLU)、血脂及血浆纤维蛋白原(FBG)水平是受年龄和性别因素影响的指标,老年人群是脑卒中高发人群,了解老年人群基线GLU、血脂及FBG水平随年龄及性别的变化规律,有助于更好地为老年人群制定个体化的脑卒中预防策略。目的分析60岁以上急性缺血性脑卒中(AIS)患者不同年龄段及性别间基线GLU、血脂及FBG水平差异及意义。方法选取2013年10月—2014年10月淄博市淄川区医院神经内科收治的AIS患者379例,依据年龄将其分为60～69岁组(139例)、70～79岁组(145例)及≥80岁组(95例),依据性别将其分为男性组(169例)和女性组(210例),检测GLU、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和FBG水平,并计算不同年龄、性别组各项指标异常检出率。结果 GLU、TG、TC和LDL-C水平随年龄增长呈下降趋势(P<0.05);HDL-C、FBG水平随年龄增长呈上升趋势(P<0.05)。TG异常检出率随年龄增长呈下降趋势(P<0.05);FBG异常检出率随年龄增长呈上升趋势(P<0.05)。女性组的GLU、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均高于男性组(P<0.05)。女性组的TG、TC和LDL-C异常检出率均高于男性组,HDL-C异常检出率低于男性组(P<0.05)。结论不同年龄段及性别的老年AIS患者GLU、血脂及FBG水平及异常检出率存在差异,在对老年人群进行AIS一级和二级预防时,要依据不同年龄段和性别区别对待。
- 高智玉谢燕孙波高旭光
- 关键词：缺血性脑卒中血糖血脂纤维蛋白原年龄因素性别因素
- “缺血性脑白质病变”是慢性缺血造成的吗?
- 2019年
- 脑白质病变(WML)是老年人群的多发疾病,其起病隐匿,进展缓慢,无特异临床表现,多在影像学检查时被发现。在脑部磁共振成像(MRI)上表现为脑室周围、深部白质或皮层下点、片状或弥漫性高T2及高T2Flair异常信号灶,分布多基本对称。该类病变病因不明,目前多认为与动脉粥样硬化等血管性疾病引起的慢性缺血有关,因此也常称作为"缺血性WML"。近年来众多研究证据证明,WML与大动脉粥样硬化及其狭窄无显著关系,与小动脉病变的关系也不完全明确。这就对WML的慢性缺血性致病机制提出质疑。经过分析及比较研究发现,老年期WML与广泛性脑萎缩(BA)在临床特点等方面非常相似。BA为慢性退行性神经变性疾病,这就提示WML可能也为慢性退行性神经变性疾病,其与BA的差异可能主要在于病变组织的选择上。
- 高智玉
- 关键词：脑白质病变慢性缺血脑萎缩神经变性
- 慢性焦虑、抑郁对老年轻型急性缺血性卒中患者伴发认知功能障碍的影响研究被引量：12
- 2018年
- 目的探讨慢性焦虑、抑郁对老年轻型急性缺血性卒中患者伴发认知功能障碍的影响。方法选取2015年6月—2016年6月北京大学国际医院神经内科收治的老年轻型急性缺血性卒中患者98例为研究对象。根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及患者个性特征、抑郁焦虑症状史对患者是否有慢性焦虑、抑郁进行定性判定。采用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者进行认知功能评分。比较不同分组患者MMSE评分,采用Pearson相关分析探讨年龄与MMSE评分的相关性,采用多元线性回归分析MMSE评分的影响因素。结果Pearson相关性分析结果显示,年龄与MMSE评分呈线性负相关(r=-0.221,P=0.029)。女性MMSE评分高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。在均衡年龄和性别后,焦虑组MMSE评分高于无焦虑组,差异有统计学意义(P<0.05);无抑郁组与抑郁组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄和焦虑为MMSE评分的影响因素(P<0.05)。结论高龄是老年期认知功能障碍的危险因素,慢性焦虑可能是老年期认知功能障碍的保护因素。
- 高智玉杨团峰朱莎高旭光
- 关键词：卒中
- 老年轻型缺血性脑卒中患者脑萎缩严重程度与血糖、血脂水平的相关性被引量：6
- 2018年
- 目的探讨老年轻型缺血性脑卒中患者伴发脑萎缩(BA)严重程度与血糖、血脂水平的相关性。方法老年轻型缺血性脑卒中患者接受降糖、降脂药物治疗前采血送检空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,同时进行脑部磁共振成像(MRI)并根据检查结果评价BA严重程度,将BA严重程度评分与FPG、TG、TC、HDL-C和LDL-C水平进行关联分析。按性别、年龄完全对等的原则,设立无BA对照组和BA组,比较两组间各项化验指标。结果 60~69岁及70~79岁年男性BA评分显著高于女性(P<0.01或P<0.05),80~92岁男性和女性BA评分差异无统计学意义(P>0.05)。无BA对照组与BA组FPG、TG及HDL-C水平均差异无统计学意义(P>0.05),TC和LDL-C水平差异有统计学意义(P<0.01)。多重线性回归结果显示,常数项、年龄、性别及LDL-C水平进入模型。结论年龄、男性和低LDL-C水平与老年轻型缺血性脑卒中伴发BA加重有密切关系。
- 高智玉朱莎杨团峰高旭光
- 关键词：脑萎缩血糖血脂低密度脂蛋白胆固醇
- 老年患者颈动脉彩色超声检查指标与脑白质病变相关性分析被引量：4
- 2019年
- 目的通过颈动脉彩色超声检查和头颅MRI检查探讨颈动脉粥样硬化与老年脑白质病变(white matter lesion,WML)的相互关系。方法选择2018年4～7月北京大学国际医院神经内科住院的老年患者112例,其中男性73例,女性39例。所有患者入院后行颈动脉彩色超声检查,检测双侧颈动脉内膜中层厚度、斑块数量、斑块回声性质、最大斑块厚度、狭窄数量和狭窄程度。头颅MRI检查包括T1WI、T2WI、轴位弥散加权成像、T2液体衰减反转恢复序列,并依据MRI采用Fazekas评分法对每例患者进行WML严重程度评分。分析颈动脉彩色超声检查指标与WML评分的关系。结果男性患者WML评分(1.86±1.72)分,女性患者WML评分(1.74±1.80)分,差异无统计学意义(t=0.344,P=0.731)。Pearson相关性分析显示,年龄与WML评分呈正相关(r=0.412,P<0.01)。以年龄做控制项,偏相关分析显示,颈动脉斑块总数量、最大斑块厚度、狭窄总数量、狭窄程度与WML评分不相关(P>0.05)。logistic回归分析显示,颈动脉内膜中层厚度和斑块性质与WML评分仍不相关(P>0.05)。结论颈动脉彩色超声检查指标与老年WML评分不相关。
- 高智玉王雯陈敏秦海宁石净高旭光
- 关键词：颈动脉疾病动脉粥样硬化
- 缺血性脑血管病与冠心病的相关性研究被引量：11
- 2015年
- 目的探讨缺血性脑血管病与冠心病严重程度的相关性。方法选取神经内科新入院的老年患者260例,根据患者入院后头颅MRI及磁共振血管造影检查,对患者在缺血性脑血管病包括脑梗死、缺血性脑白质病和脑动脉粥样硬化三个方面的严重程度进行影像学评分;同时根据患者入院后所做的心电图检查及既往病史,对患者进行冠心病严重程度评分,然后将患者的影像学评分与冠心病评分进行关联分析。结果脑梗死、缺血性脑白质病及脑动脉粥样硬化评分与冠心病评分均无相关性(r=0.056,P=0.382;r=0.009,P=0.882;r=0.045,P=0.591)。在249例头颅MRI检查的患者中,确诊脑梗死153例(61.4%),无脑梗死96例(38.6%)。在260例心电图检查的患者中,依据心电图检查及冠心病史,确诊冠心病164例(63.1%),无冠心病96例(36.9%)。脑梗死与冠心病患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同一人群在缺血性脑血管病与冠心病患病及病情严重程度方面无相关性,说明缺血性脑血管病与冠心病在病因及发病机制方面存在明显不同,具体差异尚需进一步研究,在治疗和预防方面也应区别对待。
- 高智玉王雯王维宝刁加桂
- 关键词：脑血管障碍冠心病脑梗死动脉粥样硬化磁共振血管造影术
- 乌灵胶囊治疗帕金森病伴抑郁的临床研究被引量：17
- 2017年
- 目的观察乌灵胶囊治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效及安全性。方法将86例帕金森病伴抑郁患者随机分为对照组43例和试验组43例。对照组予以多巴丝肼250 mg,qd,口服+盐酸舍曲林100 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以乌灵胶囊每次0.99 g,tid,口服。2组患者均治疗12周。比较2组患者的临床疗效、运动功能、抑郁症状、血生化指标,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.02%(40/43例)和74.42%(32/43例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的帕金森病运动功能量表评分分别为(17.72±3.24),(22.02±3.44)分;帕金森病运动并发症量表评分分别为(1.17±0.42),(1.90±0.51)分;汉密顿抑郁量表评分分别为(9.72±1.12),(13.27±2.14)分;血清胱抑素C分别为(0.80±0.11),(0.92±0.16)mg·L^(^(-1));丙二醛分别为(5.33±0.57),(6.27±0.85)μmol·L^(^(-1));超氧化物歧化酶分别为(86.79±10.65),(80.12±8.38)U·mL^(^(-1)),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应主要有恶心、口干、失眠、食欲缺乏、乏力,且试验组和对照组的药物不良反应发生率率分别为18.60%和13.96%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌灵胶囊治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效显著,且不增加药物不良反应的发生率。
- 谢燕高智玉王雪花李小钧
- 关键词：乌灵胶囊帕金森病抑郁安全性
- 急性卒中患者预后的影响因素分析
- <正>目的探讨急性卒中患者预后的影响因素。方法选择急性卒中患者180例,对其1年内死亡风险预测量表中的8项预测因素,包括排尿障碍、吞咽困难、双侧大脑受累、发病时伴有高热、缺血性心脏病史、周围血管病史、意识不清和糖尿病史进...
- 霍阳高智玉高旭光
- 文献传递
