高侃
- 作品数：31 被引量：99H指数：7
- 供职机构：北京医院更多>>
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- 细胞核评分联合超声特点对术前甲状腺穿刺不确定性结节的分类
- 2023年
- 目的探讨细胞核形态评分联合超声特点,用于细针穿刺细胞学诊断不确定性结节分类的可行性。方法收集119例有组织病理学随访结果,术前细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)细胞学诊断为TBSRTCⅢ~Ⅴ级的病例。由2名超声科医师和2名细胞病理学医师分别针对超声图像特征及细胞形态学特征进行观察及评分,当评分不一致时协商达成共识。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线和ROC曲线下面积评估细胞核形态及超声影像学评分诊断甲状腺恶性肿瘤的最佳临界值。通过交叉列联表评价各指标的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值,Logistic回归及ROC曲线分析评价简化核形态联合超声特征评分的诊断准确性。结果核沟、核内包涵体及核淡染更易出现于恶性/低危甲状腺结节(P=0.001、0.013、0.001)。细胞学简化核形态评分的阳性阈值设定为2分,诊断甲状腺恶性/低危肿瘤的敏感性高(99.1%)。纵横比>1、晕环征消失、形态不规则和结节内无血流信号的超声特征更易出现于恶性/低危甲状腺结节(P=0.003、0.007、0.003、0.004)。超声学评分阳性阈值设定为5分,诊断甲状腺恶性/低危肿瘤的阳性预测值为95.9%,特异性为78.6%。ROC曲线分析显示:两种评分联合诊断的准确性(0.873,95%CI=0.777~0.970)高于单独使用核形态评分(0.817,95%CI=0.687~0.948,P=0.092),但差异无统计学意义;亦高于单独超声学特征评分(0.758,95%CI=0.637~0.879,P=0.047),差异有统计学意义。结论对FNA细胞学诊断不确定的病例,结合简化核形态及超声特征评分可提高细胞学诊断甲状腺恶性/低危肿瘤的准确性。
- 何淑蓉高侃王飞亮汪梦鸽陈荣明戴维德陈岚刘东戈
- 关键词：穿刺术超声细胞学
- Sonazoid超声造影定量分析在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用被引量：12
- 2023年
- 目的探究Sonazoid超声造影定量分析对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性纳入2021年10月—2022年7月于北京医院超声科行乳腺结节超声造影的92例患者,共92个病灶,以穿刺或手术病理结果为“金标准”,分为良性组32例与恶性组60例,运用SonoLiver软件对造影图像进行定量分析,获得最大回声强度(IMAX)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(m TT)、整体曲线的曲线下面积(AUC)5个定量分析参数及病灶的动态血管模型(DVP)参数图像及DVP曲线,分析其在乳腺良、恶性肿瘤中的差异。对5个定量参数绘制受试者工作特征曲线,获得乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的截断值。结果与良性组比较,恶性组的IMAX和AUC较高,而m TT较低(Z=-4.443、-3.500、-2.226,P均<0.05),两组RT、TTP差异无统计学意义(P>0.05)。当IMAX>119.38%、AUC>54854%/s、mTT<70.59 s为截断值时,IMAX、AUC、MTT鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤的特异度及敏感度分别为75.00%和78.33%、81.25%和66.67%、56.25%和70.00%。37例恶性肿瘤的DVP参数图像表现为不规则片状红/黄色区域,40例恶性肿瘤DVP曲线波相为正向波;23例良性肿瘤的DVP参数图像表现为单一的片状蓝色区域,18例良性肿瘤DVP曲线波相为负向波。结论Sonazoid超声造影定量分析鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤具有较好的效能。
- 葛月月范小晶高侃王川予蔡剑平戴维德
- 关键词：乳腺肿瘤造影剂病理学
- 甲状旁腺腺瘤超声及螺旋CT影像特征比较研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨甲状旁腺腺瘤（PTA）的超声及螺旋CT表现,比较2种方法的诊断价值。方法 对40例经手术病理证实为PTA患者的超声及CT表现作回顾性分析。比较采用2种方法诊断的敏感度、准确性。结果 39例患者术前行超声检查,其中30例诊断为PTA,超声特征多为实性低回声,常起源于下甲状旁腺,20例PTA血液信号较丰富,而最长直径〉3 cm的囊性变或1～2 cm小结节血流分布稀疏;PTA的CT特征多为平扫低密度或软组织密度,增强呈中等强化,发生囊性变多呈不均匀强化并可见点状钙化。高频超声检查诊断灵敏度76.9%,准确度76.7%;螺旋CT检查诊断灵敏度78.8%,准确度71.8%,2种影像学疗法的灵敏度和准确度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2种影像学方法具有一致性（Kappa值=0.52）。结论超声及螺旋CT检查相结合有利于早期筛查甲状旁腺肿物,并对其位置及囊实性做出判断。
- 高侃闫冰陈涛白荣杰
- 关键词：甲状旁腺腺瘤超声X线计算机体层摄影术
- 经阴道超声对早期诊断宫外孕的价值被引量：7
- 2014年
- 近年来,宫外孕的发生率逐年升高,宫外孕是妇科常见急腹症之一,宫外孕破裂出血可导致患者盆腹腔内大量出血,如不及时做出诊断、积极抢救,可危及生命〔1-2〕。在宫外孕早期能够及时做出正确的诊断,可以为临床选择治疗方案提供可行性依据,同时也能提供患者的生存质量〔3〕。本文对自2010-01-2014-01期间来我院经阴道彩色超声检查诊断的50例宫外孕进行超声图像的观察分析,现总结如下。
- 邓宇鲲曹燚高侃杨洁曹少曼
- 关键词：阴道超声宫外孕
- 科学认识和面对甲状腺病变被引量：2
- 2019年
- 随着超声技术的不断发展,甲状腺疾病的发病率逐年递增。其中结节性病变所占比例较高。大部分为良性,但仍有部分具有恶变风险的结节需要被尽早筛查出。综合利用超声造影、超声引导细针穿刺技术以及分子学检测有助于提高对恶性结节的早期诊断率。硬化治疗、微波消融、射频消融等更微创、更个体化的治疗方案也被越来越多地运用于临床实践。
- 戴维德高侃贾静怡水苗苗
- 关键词：甲状腺疾病健康知识,态度,实践健康教育
- 腕管处正中神经高频超声显像研究
- 目的研究高频超声在显示腕管处正中神经及其疾病中的应用价值。方法应用13MHz高频超声检查414例正常受检者双侧腕管处正中神经,观察神经的内部结构、回声、束膜及外膜等声像图特征,并于豌豆骨水平横切面上测量受检者双侧正中神经...
- 陈涛郭稳高侃秦晓婷邓宇鲲
- 自动乳腺全容积扫查(ABVS)技术在手掌部超声检查中的初步应用
- 研究目的初步探讨自动乳腺全容积扫查(ABVS)技术对手掌部分解剖结构的显示情况。资料方法应用Auson S2000 ABVS系统对38位正常人双侧手掌进行扫查获得横截面积基本数据,系统自动进行三维重建,获得冠状位及矢状图...
- 郭稳陈涛于静淼高侃
- 自动全容积超声扫查技术在软组织肿瘤中的应用
- 陈涛高慧郭稳秦晓婷于静淼高侃邓宇鲲
- 关键词：软组织肿瘤
- 超声引导下聚桂醇治疗甲状腺囊性结节疗效的影响因素被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨影响聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性结节近、远期疗效的因素。资料与方法 连续纳入2017年11月—2020年10月北京医院门诊及病房收治的74例共76个甲状腺囊性结节,均接受超声引导下细针抽吸活检、囊液甲状腺球蛋白(Tg)浓度检测和聚桂醇硬化治疗,并于术后3个月和12个月进行超声随访。以囊肿初始体积、囊壁血供情况、病理类型及囊液Tg浓度作为疗效评价指标。采用重复测量方差分析评估结节体积变化,采用二元Logistic回归分析疗效的影响因素,采用受试者工作特征曲线确定Tg浓度评估治疗有效性的阈值。结果 治疗后囊肿体积随着随访时间延长呈缩小趋势,不同随访时间结节体积(F=34.58,P<0.001)及体积缩小率(F=161.36,P<0.001)差异均有统计学意义。术后3个月有效率为81.58%(62/76),术后12个月累积有效率为97.33%(73/75),治愈率为81.33%(61/75)。囊液Tg浓度是术后3个月治疗有效率(OR=0.997,P=0.003)及术后12个月治愈率的影响因素(OR=0.998,P=0.031)。以囊液Tg浓度146.50 ng/ml作为术后3个月有效性截断值,受试者工作特征曲线下面积为0.81,特异度为0.86。结论 超声引导下聚桂醇注射可有效治疗甲状腺囊性结节,囊液Tg浓度是甲状腺囊性结节硬化治疗近期及远期疗效的影响因素。
- 高侃李铄葛月月缪刚何淑蓉戴维德
- 关键词：甲状腺结节聚桂醇甲状腺球蛋白超声检查
- 儿童长骨尤文氏肉瘤的超声诊断价值
- 目的:探讨儿童长骨尤文氏肉瘤的超声影像学表现,结合X线平片、CT和MRI,以提高对其诊断和鉴别诊断能力。方法:对经证实的29例儿童长骨尤文氏肉瘤的超声表现及临床和放射学进行回顾性分析。结果:29例儿童长骨尤文氏肉瘤其中肱...
- 陈涛郭稳秦晓婷高侃邓宇鲲高莉孔岩
- 文献传递
