马志刚
- 作品数：27 被引量：150H指数：6
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 眼球运动障碍为首发症状的隐球菌脑膜炎一例
- 2006年
- 唐少华王京马志刚
- 关键词：眼球运动障碍隐球菌脑膜炎首发症状侵犯颅底颅内压升高眼部疾病
- 458例骨科住院患者神经内科会诊病例分析
- 闫欣高倩姜明胡洪涛闫立荣郭笑磊马志刚庞英
- 肢体抖动型短暂性脑缺血发作的临床和血管相关检查分析及长期随访被引量：6
- 2014年
- 目的分析肢体抖动型短暂性脑缺血发作（1imb—shaking transient ischemic attack，LS—TIA）的临床及血管病变特点。方法采用回顾性分析方法，收集我院2011年1月～2013年10月间以发作性肢体抖动为临床表现的TIA患者，收集患者的临床资料及治疗方案，记录临床和影像学随访结果，记录随访期间有无脑血管事件发生。结果共收集肢体抖动型TIA患者5例，均存在抖动肢体对侧的颅内外大动脉重度狭窄或闭塞，除1例烟雾病患者，其余4例均接受抗血小板、强化他汀治疗，其中2例接受颈内动脉支架植入术治疗。发病后6个月复查头部MRI均未见新发梗死灶，临床随访6—33个月，均无脑血管事件发生。结论单侧肢体抖动是TIA的一种发作形式，多存在对侧的颅内外大动脉重度狭窄或闭塞，血管重建治疗及规范的药物治疗对减少脑血管事件可能均有效。
- 唐澍闫立荣马志刚王红霞庞英胡洪涛
- 关键词：短暂性脑缺血发作颈动脉狭窄大脑中动脉烟雾病
- 全膝关节置换术围手术期脑梗死危险因素及预后分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨全膝关节置换术围手术期脑梗死的发病率、危险因素以及预后,以指导围手术期风险管理。方法选取我院2008-2018年行全膝关节置换术的患者,记录患者的人口学资料、日常生活能力评分、术前合并症、手术类型、麻醉方式、是否进入重症监护室、输入红细胞、血小板以及血浆的数量。使用χ^2检验和t检验分析患者预后,使用logistic回归模型分析全膝关节置换术围手术期急性梗死的危险因素。结果共16490例患者行全膝关节置换手术,男性3453例,年龄18~90岁,平均年龄64.24岁。11例患者出现全膝关节置换手术后脑梗死,男性3例,女性8例,年龄55~80岁,平均年龄68.82岁,围手术期脑梗死的发病率为0.07%。术后脑梗死发生的时间1~3 d,中位数为1 d。围手术期脑梗死患者出院时日常生活能力显著下降(40.50 vs.56.35,P<0.001),进入监护室比例明显增加(1.10%vs.27.30%,P<0.001)。单因素分析显示,高血压、糖尿病、心房纤颤、高脂血症、脑梗死病史、贫血以及双侧手术方式是围手术期脑梗死的危险因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,脑梗死病史(OR=88.586,95%CI:22.076~355.561,P<0.001)、心房纤颤(OR=18.230,95%CI:1.637~203.026,P=0.018)和双侧手术方式(OR=7.226,95%CI:1.985~26.304,P=0.003)是全膝关节置换术围手术期脑梗死的危险因素。结论全膝关节置换术围手术期脑梗死患者预后差,对具有脑梗死病史、心房纤颤及双侧膝关节置换术等危险因素的患者进行识别预警,以减少围手术期脑梗死的发生。
- 闫欣王曼高阳闫立荣高倩姜明马志刚
- 关键词：全膝关节置换术围手术期脑梗死
- 164例骨科住院患者神经内科术前评估会诊病例分析被引量：1
- 2014年
- 目的通过分析综合性医院骨科住院患者神经内科术前评估会诊的临床资料，探讨神经内科术前评估会诊骨科患者的意义。方法统计2011年5月1日至2012年4月30日神经内科术前评估会诊的骨科住院患者的临床资料。对申请会诊的骨科住院患者的一般情况、疾病诊断以及术前评估会诊内容、预后等进行统计分析。结果术前评估会诊患者共164例，男78例，女86例，年龄24～89（60．2±12.3）岁。脊柱骨科（37.8％，62／164）、创伤骨科（31．1％，51／164）及矫形骨科（23．2％，38／164）申请会诊数量最多。术前评估会诊种类：脑梗死101例（61．6％，101／164）最常见，其次为脑出血后遗症15例（9．1％，15／164）及帕金森病14例（8．5％，14／164）等。神经内科术前评估会诊意见包括：（1）指导患者围手术期用药，包括脑血管病、帕金森病、癫痫及其他神经系统疾病。（2）评估骨科术后脑梗死的风险，评价脑血管狭窄程度及侧支循环。（3）会诊需要检查的内容以经颅多普勒[52．4％（86／164）]、颈部血管超声[44．5％（73，164）]及头颅CT[37．8％（62／164）]最常见。（4）共取消手术8例。经术前会诊的患者仅有3例（2例老年痴呆患者，1例帕金森病患者）术后出现神经系统并发症。结论神经内科术前评估会诊骨科患者有利于降低其脑卒中风险，改善患者临床预后，避免出现神经系统并发症。
- 闫欣高倩姜明胡洪涛闫立荣马志刚郭笑磊庞英
- 关键词：神经病学骨科学
- 主动脉夹层支架术后脊髓前动脉综合征
- 2008年
- 脊髓前动脉综合征(Anterior Spinal Artery Syndrome,ASAS)为脊髓前动脉血栓形成,导致脊髓前2/3广泛缺血,临床表现为肢体瘫痪、痛温觉消失而深感觉保留,以及尿便障碍。ASAS常见病因是高血压、动脉硬化。主动脉夹层介入治疗所致ASAS少见,现将我院收治的1例病例报道如下。
- 闫欣孙玉衡马志刚王金岩
- 关键词：介入治疗
- Schwartz-Jampel综合征临床特点分析(附首组国人家族同胞病例报告并文献复习)被引量：3
- 2010年
- 目的分析探讨Schwartz-Jampe综合征(Schwartz-Jampel Syndrome,SJS)的临床表现、实验室所见、病因、诊断及治疗。方法收集国内首次报道的2组家族同胞SJS患者,进行实验室、影像、肌电图及肌肉活检,对该病的临床资料进行分析。结果 2例患者均为幼儿起病,进行性四肢力弱、步态异常,特殊面容、肌肉强直,骨骼畸形,关节挛缩;实验室检查血清肌酶轻度增高,影像学提示双肘关节、双髋关节畸形,扁平椎体、脊柱侧凸畸形。肌电图为大量肌强直电位。肌肉病理为慢性肌源性及神经源性损害。结论 SJS为常染色体隐性遗传病,与基底膜蛋白多糖(Perlecan)有关,其临床表现各异,主要临床特点为特殊面容、肌强直及骨骼畸形,卡马西平治疗有效。
- 闫欣胡洪涛马志刚闫立荣
- 关键词：肌强直基因
- 458例骨科住院患者神经内科会诊病例分析被引量：3
- 2014年
- 目的了解神经内科会诊骨科住院患者的科室分布、申请会诊方式以及疾病种类,探讨神经内科会诊骨科疾病的特点。方法统计该院神经科医师自2011年5月1日-2012年4月30日会诊的骨科住院患者。对神经内科会诊骨科患者的一般情况、疾病诊断、急症会诊及常规会诊的疾病分类等进行统计分析。结果共会诊患者458例,女性227例（49.3%）,男性231例（50.4%）,年龄分布16-89岁,中位数年龄62.5岁,平均年龄（60.2±15.6）岁。申请会诊数量最多的科室为脊柱骨科（40.2%）、创伤骨科（29.3%）及矫形骨科（17.0%）。会诊患者的主要临床症状包括头晕（21.8%）、头痛（13.3%）及意识改变（12.2%）。急症会诊共83例（18.1%）,以代谢脑病最常见（31.3%）,其次为头晕（30.1%）及脑梗死（12%）。常规会诊共375例（81.9%）,以术前评估最常见（33.9%）,其次为头晕（13.3%）,头痛位列第3（8.5%）。神经内科会诊后推迟或取消手术19例（4.6%）。结论神经内科会诊骨科患者中,急症会诊最常见的是代谢性脑病,常规会诊最常见的是术前评估,其次为头痛及头晕。神经科会诊医师应充分重视神经内科疾病与骨科疾病的关系,以减少骨科围手术期的致残率及死亡率。
- 闫欣高倩姜明胡洪涛闫丽荣郭笑磊马志刚庞英
- 关键词：神经病学骨科学会诊
- 伴椎动脉发育不良的小脑梗死临床分析
- 2016年
- 目的：总结伴有椎动脉发育不良（VAH）的小脑梗死患者的临床特征和血管病变情况。方法采用回顾性分析方法，选择伴VAH和椎动脉粥样硬化狭窄率≥50%的初发小脑梗死患者，按照椎动脉病变分为VAH组（34例）和椎动脉狭窄组（椎动脉狭窄≥50%，37例），比较两组年龄、性别构成、危险因素、临床特征和脑血管病变特点等。结果两组在性别构成、年龄及合并冠心病等动脉硬化危险因素方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组入院时国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。VAH 组出现早期病情进展14例（41.2%，14/34），椎动脉狭窄组出现7例（18.9%，7/37），两组早期病情进展发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.21，P＜0.05）。VAH组伴有颈内动脉系统血管狭窄≥50%病变的患者比例为35.3%（12/34），高于椎动脉狭窄组的13.5%（5/37），差异有统计学意义（χ2=4.62，P=0.03）。VAH组除病变侧椎动脉以外合并其他脑动脉狭窄≥50%的患者比例为44.1%（15/34），明显高于椎动脉狭窄组的13.5%（5/37），差异有统计学意义（χ2=8.20，P=0.00）。结论伴VAH的小脑梗死与椎动脉狭窄比较，合并其他脑动脉狭窄（狭窄率≥50%）的比例更高，在病程中更易出现早期病情进展。
- 唐澍马志刚廖琴孙玉衡胡洪涛
- 关键词：椎动脉发育不良脑梗死小脑
- 伴椎动脉发育不良的小脑梗死临床分析
- 唐澎闫立荣马志刚陈捷廖琴胡洪涛
