马俊杰
- 作品数：8 被引量：30H指数：4
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- 肋骨打孔法关胸用于减轻术后疼痛的效果观察
- 2009年
- 目的观察肋骨打孔法关胸,用于减轻开胸术后疼痛及皮肤感觉异常的可行性。方法选择180例行开胸手术的病人,随机分成2组,Ⅰ组采用切口下位肋骨打孔法关胸;Ⅱ组采用传统丝线直接绕过上下肋骨结扎关胸法。术后于相同时间分别采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后疼痛度,观察手术侧胸壁及上腹部明显皮肤感觉异常区,记录整个过程中并发症的发生率。结果采用肋骨打孔法关胸可明显减轻开胸病人术后的疼痛。术后手术侧胸壁及上腹部无明显皮肤麻木区,咳嗽排痰良好,未发生肺部并发症。改善了患者术后生活质量。结论肋骨打孔法关胸用于减轻术后疼痛是安全有效的,在临床上有应用价值。
- 卢金修马俊杰董经光程思强荣林王新志
- 关键词：开胸术
- 肺癌患者围术期外周血T淋巴细胞亚群的变化被引量：5
- 2010年
- 目的观察肺癌患者围术期外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法采用免疫荧光法检测50例肺癌患者术前及术后第1、7、14、21天的外周血T淋巴细胞亚群,并与20例肺良性肿瘤患者和12例对照者的外周血T淋巴细胞亚群作比较。结果肺癌患者术前CD3^＋、CD4＋、CD4＋/CD8^＋低于肺良性肿瘤患者和对照者,而CD8^＋高于肺良性肿瘤患者和对照者（P均〈0.05）。肺癌患者术后第1天的CD3^＋、CD4＋、CD4＋/CD8^＋较术前降低,而CD8^＋升高（P均〈0.05）;术后第7-14天,上述各项指标基本恢复到术前水平（P〉0.05）;术后第21天,CD3^＋、CD4＋、CD4＋/CD8^＋均较术前升高,而CD8^＋显著降低（P〈0.05）。结论肺癌患者围术期外周血T淋巴细胞亚群呈动态变化。
- 董经光宋伟江昆马俊杰
- 关键词：肺肿瘤肺癌免疫细胞T淋巴细胞亚群
- 不同管径胸腔引流管在肺叶切除术后的临床应用比较被引量：15
- 2016年
- 目的比较不同管径胸腔引流管在肺叶切除术后的引流效果及对疼痛的影响等。方法以2012年5月至2014年10月山东省聊城市第二人民医院胸外科90例肺叶切除手术患者为研究对象,于术后安置不同内径的胸部引流管行胸腔闭式引流,比较术后患者带管时间、引流管故障、胸腔积液再穿刺、止痛药物的应用、疼痛评分(NRS)等情况。比较带管时间、NRS评分采用t检验,比较引流管故障、胸腔积液再穿刺、止痛药物应用次数采用χ2检验。结果粗、细管径组的组间带管时间、引流管故障、胸腔积液再穿刺比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。细管径组在术后止痛药物的应用、NRS评分明显低于粗管径组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细管径引流管因其患者舒适度、依从性好等优点,可在临床上推广使用。
- 马俊杰高德军
- 关键词：胸腔引流管肺叶切除术管径
- 胸段硬膜外麻醉对肺癌手术患者炎性因子的影响
- 2023年
- 目的探讨胸段硬膜外麻醉(TEA)对肺癌手术患者炎性因子的影响。方法回顾性分析聊城市第二人民医院2020年6月至2022年5月行肺癌手术患者136例的临床资料,根据麻醉方式分为观察组89例、对照组47例,观察组采用TEA,对照组采用瑞芬太尼输注麻醉。比较两组从非依赖性肺收集的上皮衬液(ELF)中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10水平及血浆TNF-α、IL-6、丙二醛(MDA)水平、动脉氧分压/吸入氧分数(P/F)、并发症发生率、重做手术发生率、数字评级量表(NRS)评分、住院时间,评估不同麻醉方式对肺癌手术患者的影响。结果两组ELF中,单肺通气(OLV)终止后30 min(T2)TNF-α、IL-6、IL-10均显著高于OLV前(T1)(t=7.71、77.10、7.59、3.41、57.51、5.74,均P < 0.05);观察组T1、T2时TNF-α[(1.59±0.53)ng/L、(1.89±0.64)ng/L]、T1时IL-6[(2.96±0.82)ng/L]、IL-10[(1.99±0.53)ng/L]均显著高于对照组(t=10.45、2.59、2.00、7.19,均P < 0.05),T2时IL-6[(38.91±5.84)ng/L]显著低于对照组(t=33.25,P < 0.001),IL-10[(2.51±0.67)ng/L]在T2时高于对照组,但差异无统计学意义(P > 0.05)。两组血浆中,T1、T2时TNF-α差异均无统计学意义(均P > 0.05),T2时IL-6[(42.98±5.29)ng/L、(27.93±4.17)ng/L]均显著高于T1时(t=54.14、61.06,均P < 0.001);观察组T2时TNF-α[(1.60±0.56)ng/L]及T1、T2时IL-6[(0.92±0.16)、(27.93±4.17)ng/L]均显著低于对照组(t=3.39、6.96、18.20,均P < 0.05)。两组血浆MDA、P/F值、NRS评分、并发症发生情况、重做手术发生率及住院时间比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 TEA可以减轻肺癌患者手术期间肺局部炎性反应。
- 盛晨马俊杰李季冯明静宋杰
- 关键词：肺切除术炎症趋化因子类白细胞介素6白细胞介素10
- 原发性纵隔异位甲状旁腺癌1例
- 2009年
- 病人男，45岁。声音嘶哑2个月。胸部CT示上纵隔右侧气管旁有一不规则软组织块影（图1）。
2005年10月行纵隔肿瘤切除术。术中见病变位于右前上纵隔，无明显包膜，质地较硬，与气管和右颈总动脉粘连较紧密。完整切除肿瘤。术后病理：（纵隔）恶性肿瘤，
- 程思强马俊杰高德军荣林董经光卢金修
- 关键词：纵隔异位甲状旁腺癌原发性肿瘤切除术软组织块影颈总动脉
- 中下段食管鳞癌的“最佳”手术方式被引量：6
- 2021年
- 食管癌是消化系统中最常见恶性肿瘤之一。西方国家的食管癌以腺癌为主,我国90%以上的食管癌病理类型为鳞状细胞癌,且多数发生在胸内中下段食管。根治性手术目前仍是可切除食管癌的最重要治疗方式。根据食管的解剖结构以及食管癌的疾病程度,目前的切除方式包括内镜黏膜下剥除、经食管裂孔食管剥脱、经胸食管切除、腔镜食管癌切除等。本文针对中下段食管鳞癌的最佳外科治疗方式进行探讨,以期为胸外科医师在临床决策提供依据。
- 马俊杰李斌陈海泉
- 关键词：食管鳞状细胞癌食管癌手术外科治疗
- 肺癌外科的过度治疗与治疗不足被引量：4
- 2021年
- 随着低剂量螺旋CT对早期肺癌筛查的发展及普及,临床中磨玻璃结节型肺癌的患者越来越多。对于早期肺癌,根治性手术仍是目前最重要的治疗方式,然而传统的解剖性肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术并不适合所有的早期肺癌患者,在临床应用中仍面对如何确定肺叶切除方式及是否进行纵隔淋巴结清扫、如何确定淋巴结的清扫范围等问题,如何优化临床决策,避免肺癌外科的过度治疗与治疗不足,使患者在诊疗过程中最大程度地获益,这是摆在我们面前的一个重要问题。
- 马俊杰叶挺张扬陈海泉
- 关键词：肺癌外科治疗
- 中心静脉穿刺置管在胸外科手术中的应用
- 2009年
- 董经光宋伟马俊杰荣林程思强卢金修
- 关键词：中心静脉穿刺置管胸外科术后监护治疗术中麻醉大手术
