- 心肺转流术中红细胞抗氧化活性与机体氧化应激水平的关系被引量：3
- 2005年
- 目的:研究红细胞(RBC)抗氧化活性作为心肺转流术(CPB)患者氧化应激反应水平指标的可行性。方法:8例行主动脉-冠状动脉搭桥术的患者,分别于不同时相测定其中心静脉血中RBC抗氧化物丙二醛(MDA)和血浆游离异前列腺素15-F2t-Isoprostane(15-F2t-Imp)浓度。结果:在CPB和缺血再灌注损伤(IRI)过程中MDA产生明显增加,血浆游离15-F2t-Isop浓度显著增高,两者间存在明显正相关。结论:在CPB过程中,RBC抗氧化活性反映了机体氧化应激状态,是评价患者CPB时体内氧化应激水平的良好指标。
- 顾家珍夏芳张遵严罗涛夏正远
- 关键词：抗氧化活性红细胞心肺功能障碍异前列腺素再灌注过程
- 体外循环下心肌缺血再灌注后血清心肌酶、SOD活性变化及复方丹参的应用被引量：26
- 1996年
- 20例先天性室间隔或房间隔缺损患者,ASAⅡ～Ⅲ级,麻醉后随机分为两组,组Ⅰ为对照组(n=10),组Ⅱ为复方丹参治疗组(n=10)。组Ⅱ于手术开始前及复温后心脏复跳前分别静脉注射复方丹参200mg/kg。结果表明,组Ⅰ缺血(T_2)及再灌注后各期血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)与术前(T_0)比较显著增高,而超氧化物岐化酶(SOD)明显下降,与组Ⅱ各时期值有显著差异,且术后心功能恢复较组Ⅱ差。组ⅡT_2时LDH、CK及SOD与T_0比较无明显差异,再灌注30分钟LDH、CK才有明显上升,但显著低于组Ⅰ(P<0.01),组Ⅱ再灌注后SOD无明显降低。本试验结果显示:复方丹参能明显降低心内直视手术患者血清LDH、CK活性,促进缺血再灌注心肌功能的恢复。
- 夏正远顾家珍张遵严翟中云余金甫黄海波胡岚
- 关键词：复方丹参液心内直视手术心肌缺血
- 心内直视手术中复方丹参的心肌保护作用被引量：17
- 1998年
- 观察复方丹参液对心内直视手术心肌缺血再灌注氧自由基导致心肌细胞损伤的保护作用。方法：选择１８例先天性心室间隔缺损（ＶＳＤ）或房间隔缺损（ＡＳＤ）体外循环下心内直视手术患者。随机分为对照组（Ⅰ组， ９例）和复方丹参组（Ⅱ组， ９例）。Ⅰ组给予等容量平衡盐液， Ⅱ组于手术开始前及复温时心脏复跳前分别静脉给复方丹参 ２００ｍｇ／ｋｇ。两组分别于术前、心肌缺血３０ｍｉｎ、循环开放心肌再灌注３０ｍｉｎ时、停机后３０ｍｉｎ及术后２４ｈ分别测血清丙二醛（ＭＤＡ）、肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）含量。结果：Ⅰ组心肌缺血及缺血再灌注各时间 ＭＤＡ、 ＣＰＫ和 ＬＤＨ值均显著高于术前值（ Ｐ＜０． ０５， Ｐ＜０． ０１）。 Ⅱ组心肌缺血期与术前比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。缺血再灌注各时间值与术前比较均显著增高（Ｐ＜０．０５），但与缺血３０ｍｉｎ比较无显著性差异。两组间比较，Ⅰ组ＭＤＡ、ＣＰＫ、ＬＤＨ均显著高于Ⅱ组同时间值（Ｐ＜０．０１）。结论：丹参有抗超氧阴离子自由基作用，降低脂质过氧化程度，对缺血及缺血再灌注心肌有良好的保护作用。
- 顾家珍李俊刘世清张红艳余金甫夏正远
- 关键词：复方丹参心脏外科手术心肌保护
- 参附注射液对心脏手术心肺转流期间胃肠道的影响被引量：4
- 2005年
- 目的观察参附注射液(SF)对心脏手术病人心肺转流(CPB)期间胃肠道粘膜灌注、氧合及屏障功能的影响,并探讨其可能机制。方法择期心内直视手术病人30例,随机均分为SF组和对照组。SF组于切皮时静注SF0·5ml/kg,再取1·0ml/kg用生理盐水稀释成100ml,用Grasby泵以0·004ml·kg-1·min-1速度持续注入;对照组则输入等量生理盐水。分别于切皮前(S0)、主动脉开放1h(R1)、2h(R2)后测定胃粘膜pH(i-pH)、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆内毒素(LPS)水平。结果S0时两组病人胃i-pH及血浆DAO、LPS水平比较无显著性差异(P>0·05),R1和R2时的胃i-pH显著低于S0(P<0·01),DAO、LPS水平显著高于S0(P<0·01)。SF组R1和R2时的胃i-pH显著高于对照组(P<0·01),血浆DAO、LPS水平显著低于对照组(P<0·01),血浆DAO、LPS水平与胃i-pH显著负相关(P<0·01)。结论心脏手术病人CPB期间预防性的应用SF,可以改善胃肠粘膜灌注和氧合,减轻肠粘膜上皮细胞损伤,保护粘膜屏障功能。
- 詹丽英夏中元夏芳顾家珍刘先义
- 关键词：参附注射液心脏手术心肺转流CPB肠粘膜
- 复方丹参注射液对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素及前列环素/血栓素A_2比值的影响被引量：41
- 2000年
- 目的 :观察复方丹参注射液对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素 (ET) ,前列环素(PGI2 ) ,血栓素A2 (TXA2 )及PGI2 /TXA2 比值的影响。方法 :2 0例先天性室间隔缺损或房间隔缺损患者随机分为治疗组 ( 10例 )及对照组 ( 10例 )。治疗组于手术开始前及复温后心脏复跳前分别静脉注射复方丹参注射液 2 0 0mg/kg ,对照组给予等容量平衡盐溶液。经中心静脉取血测定ET、PGI2 及TXA2 含量 ,并计算PGI2 /TXA2 比值。结果 :在体外循环开始 (T1)后两组血清ET显著降低 (P <0 0 5) ,PGI2 及TXA2 显著增加 (P <0 0 5)。心肌缺血再灌注后对照组ET进行性增加 ,从再灌注后 30min(T3)～ 2 4h(T5)均显著高于治疗组 (P <0 0 5)。再灌注期间治疗组PGI2 及TXA2 降低速度比对照组快 ,但治疗组PGI2 /TXA2 比值高于对照组。T5时治疗组PGI2 及TXA2 含量显著低于对照组 (P <0 0 5) ,但PGI2 /TXA2 比值高于对照组 (P <0 0 5)。血清ET含量与PGI2 /TXA2 比值呈显著负相关 (r =- 0 82 2 ,P <0 0 5)。治疗组患者术后心功能的恢复优于对照组。结论 :复方丹参注射液能升高再灌注期PGI2 /TXA2 比值 ,有效抑制再灌注期内皮素的产生 ,促进缺血再灌注心脏功能的恢复。
- 史昕云夏正远方建国顾家珍吴灵翕余金甫
- 关键词：复方丹参注射液内皮素心内直视手术心肌缺血
- 咪达唑仑和双异丙酚静脉麻醉诱导对循环系统影响的比较
- 2005年
- 目的比较咪达唑仑和双异丙酚全麻诱导期,对支撑喉镜刺激引起的循环反应过程的影响。方法选择择期全麻下行声带息肉摘除手术的患者21例,随机分为两组,A组11例,给予咪达唑仑02~03mg·kg1;B组10例,给予双异丙酚3~4mg·kg1诱导。观察两组患者诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后3min(T2)、插管后10min(T3)各时间心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率与收缩压乘积(RPP)等循环变化。结果A组T1、T2和T3各阶段的HR、MAP、RPP均明显低于B组各时间值(P<001)。结论咪达唑仑可以较好地抑制支撑喉镜刺激引起的循环系统反应,麻醉诱导平稳,术毕能较快清醒。
- 顾家珍詹丽英陈雪君
- 关键词：咪达唑仑双异丙酚麻醉诱导插管
- 复方丹参对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清过氧化脂质及前列环素变化的影响被引量：21
- 2002年
- 目的 观察复方丹参对心肺转流 (CPB)心内直视手术心肌缺血再灌注后血清过氧化脂质及前列环素 (PGI2 )变化的影响。方法 2 0例先天性室间隔缺损或房间隔缺损患者麻醉后随机分为对照组 (Ⅰ组 ,n =10 )及丹参组 (Ⅱ组 ,n =10 )。Ⅱ组患者于手术开始前及复温后心脏复跳前分别静注复方丹参 2 0 0mg/kg ,Ⅰ组给予等容量复方乳酸钠。于手术开始前 (T0 )、心肌缺血前 (T1 )、心肌缺血 30分钟 (T2 )、再灌注后 10分钟 (T3 )和 30分钟 (T4)、停CPB 30分钟 (T5)及再灌注后 2 4小时(T6)抽中心静脉血测丙二醛 (MDA)及前列环素。结果 Ⅰ组血清MDA于CPB后逐渐升高 ,再灌注后迅速增加 ,于T4、T5、T6显著高于其T2 时值 (P <0 0 5或P <0 0 1)。Ⅱ组再灌注后未出现显著的血清MDA升高 ,且缺血及再灌注后各时期Ⅱ组MDA均显著低于Ⅰ组 (P <0 0 5 )。CPB后两组前列环素均显著上升 ,而再灌注后迅速下降 ,但T2 及T6时Ⅱ组前列环素均显著低于Ⅰ组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。术后Ⅱ组心功能的恢复优于Ⅰ组。结论 复方丹参能显著降低心脏缺血及再灌注期脂质过氧化程度 ,抑制缺血期前列环素的急剧增加 。
- 吴志夏正远黄海波顾家珍
- 关键词：心内直视手术心肌缺血复方丹参前列环素
- 复方丹参对体外循环患者血清内皮素和血栓素水平的影响被引量：12
- 1998年
- 目的:观察复方丹参(SMC)对体外循环(CPB)下心肌缺血再灌注血清内皮素(ET),血栓素(TXB_2)和6-keto—PGF_(1α)(PGF_(1α))变化的。方法:20例先天性心脏病室缺(VSD)、房缺(ASD)修补患者随机分为对照组(组Ⅰ,10例)及复方丹参组(组Ⅱ,10例)。组Ⅱ于切皮前30分与复温时至心脏复跳前,分别静脉滴注SMC200mg/kg。组Ⅰ在同一时间给予等量平衡盐液。两组于术前(T_0),CPB后5分(T_1),心肌缺血30分(T_2),再灌注后10分(T_3)、30分(T_4),停CPB后30分(T_5),术后24小时(T_6),经中心静脉抽血样,分别测ET,PGF_(1α)和TXB_2浓度。结果:两组再灌注期血清ET较缺血期明显增加,组Ⅱ再灌注后T_4、T_5及T_6的ET值显著低于组Ⅰ(P<0.05)。再灌注后两组血清PGF_(1α)逐渐下降,而组Ⅰ的TXB_2呈上升趋势,组Ⅱ的TXB_2在T_4、T_5、T_6又下降,各期值显著低于组Ⅰ(P<0.01)。结论:SMC能显著降低再灌注期ET、TXB_2的产生,从而促进CPB后心功能的恢复。
- 顾家珍夏正远黄海波李丹枫胡兴云夏中元余金甫
- 关键词：丹参内皮素血栓素心肺转流术心脏外科手术
- 复方丹参对体外循环下心肌缺血再灌注后脂质过氧化反应的影响被引量：18
- 1996年
- 18例先天性心脏病房间隔缺损和室间隔缺损患者,ASA Ⅱ～Ⅲ级,随机分为对照组(组Ⅰ)及复方丹参组(组Ⅱ)。组Ⅱ于手术开始前及复温后心脏复跳前丹参各200mg/kg静脉滴注。观察了复方丹参对体外循环心内直视手术患者脂质过氧化反应的影响。结果表明,组Ⅰ缺血30分钟及再灌注后血清脂质过氧化物(MDA)均较术前明显增多,且再灌注30分钟时血清MDA显著高于缺血30分时值,再灌注后血清SOD值显著下降,反应缺血心肌遭受了明显再灌注损伤。组Ⅱ缺血30分钟血清MDA值与术前比较无显著升高,再灌注后MDA有增高趋势,但与缺血30分钟比较无显著性差异,且组Ⅱ再灌注各时期血清MDA值均非常显著低于组Ⅰ,组Ⅱ心功能恢复明显优于组Ⅰ。结果提示复方丹参能明显减轻心内直视手术患者心肌缺血再灌注损伤,这一作用与其能保护内源性SOD活性及降低组织脂质过氧化反应程度有关。
- 顾家珍夏正远杨光胡岚张遵严余金甫
- 关键词：体外循环脂质过氧化反应复方丹参液
- 肢体缺血再灌注脂质过氧化反应及复方丹参的临床应用
- 1996年
- 我们将复方丹参液用于止血带加压肢体的手术患者,观察了该药对肢体缺血再灌注脂质过氧化的清除作用。临床资料 1.一般资料:选择16例肢体手术需充气带加压肢体止血患者,ASAI—Ⅱ级其中上肢正中神经探查7例,尺桡骨切开复位内固定5例,下肢胫腓骨切开复位或肌腱神经血管吻合4例。男10例,女6例。年龄2～42岁。随机分为对照组(组Ⅰ)8例,丹参治疗组(组Ⅱ)8例,两组患者术前均无心肺疾患。复方丹参注射液400mg/kg,内含丹参。
- 刘世清顾家珍陶海鹰余金甫文卫萍
- 关键词：肢体缺血再灌注损伤脂质过氧化复方丹参
