- MRI诊断脾错构瘤一例
- 2017年
- 1临床资料
患者女,47岁,左侧腰部酸痛不适3个月以上.既往体健,无明显不适.实验室检查：轻度贫血,红细胞轻度减少,血小板明显减少,肿瘤指标及生化检查无异常.
- 王传彬方梦诗韦超李乃玉董江宁
- 关键词：脾脏错构瘤MRI
- DCE-MRI定量参数预测高强度超声消融术治疗症状性子宫肌瘤首次体积消融率价值被引量：25
- 2016年
- 目的探讨DCE-MRI定量渗透性与T1灌注分析预测高强度超声消融术(HIFU)治疗子宫肌瘤首次体积消融率价值。方法搜集本院29例症状性子宫肌瘤行HIFU消融治疗患者(36个肌瘤,直径3.1~9.2 cm),治疗前、后3天内分别行DCE-MRI和常规MRI检查,术前测量子宫肌瘤DCE-MRI定量参数值(K^(trans)、K_(ep)、V_e、Vp、BF、BV),术后测量肌瘤首次体积消融率,根据体积消融率划分为消融70%以上组(H组)和70%以下组(L组),回顾性分析这两组病例术前渗透性与T_1灌注定量参数值有无差别及其与体积消融率的相关性,然后采用ROC曲线评价各参数值的预测价值,寻找术前预测首次体积消融率的最佳临界值。结果 (1)H组(n=20)K^(trans)、K_(ep)、V_e、BF低于L组(n=16),差异有统计学意义(P值均<0.05),余两组各参数间无统计学差异。(2)K^(trans)、BF、BV与首次体积消融率呈负相关(r分别为-0.471、-0.452、-0.396,P值均<0.05)。(3)K^(trans)、BF、BV值预测首次体积消融率ROC曲线下面积(AUC)分别为0.803、0.809、0.750(P值均<0.05)。以体积消融率70%分界,均获得较高的敏感性和特异性。结论不同消融率组之间术前K^(trans)、K_(ep)、V_e、BF存在差异,K^(trans)、BF、BV与首次体积消融率呈负相关,即术前K^(trans)、BF、BV值越高,首次体积消融率越低,这三种参数中BF预测效能最好,K^(trans)次之。术前DCEMRI定量参数值可用于预测瘤灶的首次体积消融率,为HIFU消融治疗子宫肌瘤病例筛选和初步判断疗效提供依据。
- 韦超董江宁方昕王培培王传彬陈雨周虎徐潇
- 关键词：高强度超声聚焦刀子宫肌瘤
- 8例胃肠道神经鞘瘤的CT征象及误诊原因分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析胃肠道神经鞘瘤的CT表现特征,提高对该病的认识,降低误诊率。方法回顾性分析8例经手术病理证实为胃肠道神经鞘瘤,术前CT检查均误诊患者的影像资料,分析其CT征象及鉴别点。结果 8例患者病灶均为单发,直径为1.2~6.7 cm,中位直径为3.65 cm。7例发生于胃部,1例发生于十二指肠;5例向腔内生长,3例向腔外生长。CT平扫均表现为边界清晰、类圆形或椭圆形软组织肿块,7例密度均匀,1例见斑片状囊变区,增强扫描均呈轻度至明显渐进性强化。术前7例误诊为胃肠道间质瘤,1例误诊为平滑肌瘤。结论胃肠道神经鞘瘤的CT征象具有一定特征性,可对部分病例做出提示性诊断;对于胃肠道壁内边缘光整、密度均匀的渐进性强化实性肿块,应考虑到神经鞘瘤的可能。
- 方昕董江宁林婷婷韦炜张萍韦树华韦超王传彬
- 关键词：CT体层摄影术
- 体素内不相干运动扩散加权成像预测子宫肌瘤供血程度与细胞密集度的初步研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨子宫肌瘤3.0T MRI的IVIM-DWI参数值与其供血程度和细胞密集度的相关性。方法对22例经临床确诊的子宫肌瘤患者(共29个病灶)在HIFU刀治疗之前进行常规MRI平扫及增强,以及IVIM-DWI功能成像,扫描结束后在GE AW4.5工作站分别测量病灶与正常肌层的stand ADC,Slow ADC,Fast ADC,f值,结合病灶在T_2WI序列的信号强度及其强化程度,以获得的各相关参数的均数作为子宫肌瘤的IVIM参数值,对所得结果进行统计学分析。结果29个子宫肌瘤在T_2WI压脂序列上的信号强度分别为等信号(16/29),高信号(8/29),低信号(5/29);强化程度分别为高度强化(10/29),中度强化(9/29),轻度强化(10/29);Stand ADC,Slow ADC,fast ADC,f值分别是(0.85±0.20)×10^(-3)mm^2/s、(0.72±0.43)×10^(-3)mm^2/s、(16.47±10.51)×10^(-3)mm^2/s、0.44±0.20。正常子宫肌层的Stand ADC,Slow ADC,fast ADC,f值分别是(1.06±0.10)×10^(-3)mm^2/s、(1.16±0.15)×10^(-3)mm^2/s、(68.69±51.92)×10^(-3)mm^2/s、0.32±0.094。子宫肌瘤及正常子宫肌层的Stand ADC,Slow ADC,fast AD,f值的差异均具有统计学意义(P<0.05);子宫肌瘤的fast ADC值与强化程度呈正相关(r值为0.505,P值为0.001),f值与肌瘤的强化程度呈负相关(r值为-0.454,P值为0.013)。结论 IVIM-DWI序列的Slow ADC值较Stand ADC值能更好地反映子宫肌瘤细胞的密集度;IVIM-DWI的序列fast ADC值与f值有助于在不增强时帮助识别富血供性子宫肌瘤。
- 张利祥董江宁方昕李乃玉韦超王传彬高飞
- 关键词：子宫肌瘤扩散加权成像
- 能谱CT与3.0T MRI对食管癌术前分期价值比较初步研究
- 目的 探讨能谱CT及3.0T MRI在食管癌术前T、N分期中的应用价值.方法 42例经活检证实的初治食管癌患者,于手术前一周内行宝石能谱CT及3.0T MRI检查.CT行常规平扫及能谱动、静脉期增强扫描.MRI行常规平扫...
- 黄一凡钱立庭方昕董江宁韦超韦树华张萍
- 肺炎性假瘤CT诊断被引量：18
- 2010年
- 目的:探讨肺炎性假瘤的CT表现特征,以提高影像诊断水平。方法:回顾性分析22例经开胸手术病理证实的肺炎性假瘤患者术前CT检查资料,其中8例CT平扫、11例CT增强、3例同时进行CT平扫和增强,分别对病灶的发生部位、大小、形态以及增强前后的病灶进行CT分析。结果:病灶位于右肺13例,左肺9例,表现为实变影11例,其中合并巨大囊性占位1例,显示空气支气管征2例;周围型不规则肿块影11例,其中多发占位1例,合并结节状钙化1例;病灶大小:1.5cm×2.0cm～6cm×5cm,灶内见单发或多发类圆形空洞影15例,实性部分CT值平扫22.4HU(16.6～28.3HU),增强后45s80.76HU(49～89.48HU)。纵隔淋巴结肿大7例。结论:肺炎性假瘤表现多样,以实变和周围型不规则肿块影常见,灶内常有大小不等单发或多发脓肿影,实变区病变明显强化。
- 邓克学韦超曹东兴
- 关键词：肺炎性假瘤
- 体素内不相干运动扩散加权成像参数值与子宫颈鳞癌病理分化相关性初步研究被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨子宫颈鳞癌3.0TMRI体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数值与病理分化程度的相关性。方法:收集2015年11月～2017年11月确诊为子宫颈鳞癌的患者,纳入研究组共计73例,年龄27～73岁,其中高分化组7例、中分化组23例,低分化组43例。治疗前均接受常规MR及IVIMDWI检查(b=0、20、40、60、100、200、400、800、1000、2000s/mm^2)。应用GEADW4.5后处理工作站Functool软件分别测量三组中D、D*及f值,并对不同分化程度宫颈鳞癌与IVIM-DWI三个参数之间差别进行统计学分析。结果:低分化组D值(0.50±0.08)×10-3mm^2/s、D*值(8.55±1.39)×10-3mm^2/s、f值(37.87±13.12)%;中分化组D值(0.63±0.11)×10-3mm^2/s、D*值(18.50±2.71)×10-3mm^2/s、f值(23.24±2.75)%;高分化组D值(0.80±0.07)×1010-3mm^2/s、D*值(41.25±15.58)×10-3mm^2/s、f值(13.81±2.26)%;低、中、高分化各组之间D、D*及f值差异均有统计学意义(P<0.05)。D值及D*值与子宫颈癌病理分化呈中度及高度正相关,f值呈中度负相关。结论:体素内不相干运动扩散加权成像能够无创性的评估子宫颈鳞癌分化程度及血流灌注,有助于临床早期评估子宫颈癌放化疗疗效,从而帮助临床制定合理的治疗方案。
- 李乃玉王传彬高飞韦超李信响方昕周辉董江宁
- 关键词：扩散加权成像病理分化
- 3.0T MR肝脏三维容积内插快速采集多期增强联合DWI在宫颈癌治疗前评估和分期中的价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨3.0T MR肝脏三维容积内插快速采集(LAVA-Flex)增强技术联合DWI在宫颈癌治疗前评估和分期中的价值。方法收集病理诊断为宫颈癌且治疗前接受MR检查的46例患者,其中29例接受手术治疗。综合应用LAVA-Flex增强技术、DWI、常规SE序列对宫颈癌进行影像学分期,评估宫颈肿块浸润范围和盆腔淋巴结转移,与临床分期或手术病理进行对照研究。结果①与术后病理比较,29例宫颈癌MR分期准确率(27/29,93.10%)明显高于传统临床分期(18/29,62.07%,P<0.05)。②LAVA-Flex增强扫描评估肿瘤侵犯的准确率为97.73%(86/88),T2WI联合DWI的准确率为96.59%(85/88),两者联合应用准确率为98.86%(87/88)。③LAVA-Flex增强扫描结合DWI诊断淋巴结转移的准确率为89.47%(17/19),敏感度100%(10/10),特异度81.82%(9/11)。结论 LAVA-Flex增强技术联合DWI能准确、迅速地对宫颈癌进行分期,并能对宫颈癌治疗相关指标进行综合评估。
- 韦超董江宁李乃玉韦树华高飞
- 关键词：扩散磁共振成像宫颈肿瘤
- 多层螺旋CT对腮腺恶性肿瘤的诊断价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对腮腺恶性肿瘤的诊断价值,提高诊断正确率。方法回顾性分析30例经手术和病理证实的腮腺恶性肿瘤的临床及CT资料,探讨其CT表现。结果 30例全部单发,两侧发病率无明显差别。20例呈不规则形,23例边界模糊不清,20例见不同程度囊变坏死,10例伴有颈部淋巴结转移,3例伴有邻近骨质破坏,增强后20例明显不均匀强化。结论腮腺恶性肿瘤多表现为形态不规则,边界不清,密度不均匀,增强后不均匀明显强化,部分伴有颈部淋巴结转移及邻近骨质破坏的特点,MSCT能够对绝大多数病灶做出准确诊断。
- 王传彬方梦诗李乃玉韦超林婷婷张萍韦树华董江宁
- 关键词：腮腺恶性肿瘤体层摄影术X线计算机
- 腹盆腔及腹膜后富血供肿瘤的CT诊断及误诊分析被引量：4
- 2019年
- [目的]探讨腹盆腔及腹膜后间隙来源富血供肿瘤的CT征象。[方法]回顾性分析29例病理证实的腹盆腔及腹膜后富血供肿瘤的CT资料,结合文献进行CT征象探讨和误诊分析。[结果](1)29例中,胃肠间质瘤(GIST)9例,副神经节瘤8例,Castleman病(CD)3例,孤立性纤维性肿瘤(SFT)3例,平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)各2例。定位准确率96.6%(28/29),定性准确率82.8%(24/29),定病准确率69.0%(20/29)。(2)增强后实性成分呈"快进慢出"的是副神经节瘤、间质瘤、IMT和CD;呈"持续渐进性强化"的是SFT、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤;病灶内低密度区渐进性强化的是SFT、IMT、CD和平滑肌瘤;(3) GIST好发于腹腔,分叶状,坏死范围大且多位于中心,易与肠腔相通形成"气-液"平面,邻近肠系膜血管常增多、增粗;副神经节瘤好发于腹膜后中线区,边界清楚,囊变、坏死常见且散在分布,部分呈"星芒状"改变,肿瘤以内部血管增多为主;CD好发于腹膜后肾门水平,呈圆形或类圆形,密度较均匀,边缘渗出,周围可见多发"卫星灶",边缘可见增粗血管影;SFT好发于肠系膜区或髂血管旁,边界清楚,包膜完整,呈分叶状或匍匐状,密度不均,内可见索条状低密度区及增粗血管影;IMT好发于肠系膜区,呈圆形或分叶状,边界清楚或不清楚,边缘可见渗出和增粗血管影,密度不均,内可见索条状低密度影或片状粘液变性区;平滑肌瘤好发于腹膜后或盆腔内,边界清楚,容易粘液变性,增强后低密度区和实性成分均渐进性强化,与子宫肌层密度相仿;平滑肌肉瘤好发于腹膜后间隙或下腔静脉旁,分叶状,坏死明显,可见肿瘤血管生成,易侵犯下腔静脉。[结论]腹盆腔及腹膜后间隙起源的富血供肿瘤具有一定的影像学特点,CT对肿瘤的定位、定性及定病诊断有重要价值。
- 王传彬董江宁韦超李乃玉方梦诗林婷婷韦树华
- 关键词：富血供腹膜后肿瘤肠系膜
