雷艳梅
- 作品数：11 被引量：59H指数：4
- 供职机构：惠州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：惠州市科技计划(医疗卫生)项目惠州市科技计划项目国家质检公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 脂蛋白(a)室间质量评价反馈结果分析被引量：1
- 2017年
- 目的运用不同方法分析惠州市第一人民医院检验科脂蛋白(a)项目参加2014—2016年上半年国家卫生计生委临床检验中心室间质量评价(EQA)的反馈结果,探讨更有效的分析方法,减少该项目可能存在的误差。方法使用偏差、能力验证(PT)得分、Z比分数和多规则质量控制方案对惠州市第一人民医院检验科2014—2016年脂蛋白(a)项目5个批次25个EQA成绩进行统计分析。结果 2014—2016年脂蛋白(a)项目检测结果偏差符合国家卫生计生委临床检验中心要求,PT得分均为100分,|Z|<1.0,结果为满意。多规则质量控制方案分析显示2014年第1次、第2次以及2015年第2次检测结果都在均值一侧,且至少有1个样本结果偏差超过允许总误差(TEa)的50%,3次EQA结果均违背5x+150%TEa规则,提示存在系统误差。结论惠州市第一人民医院检验科脂蛋白(a)项目EQA成绩良好,达到了国家卫生计生委临床检验中心的要求,但仍有进一步提高检测质量的空间。与其他EQA评价方法相比,多规则质量控制方案对误差检出率具有更高的敏感性。
- 雷艳梅马建国刘集鸿
- 临床标本在验证生化试剂批间结果一致性中的应用
- 2014年
- 目的探讨临床标本在验证不同批号生化试剂对临床检验结果是否具有一致性的作用。方法分别使用新旧两个批号试剂对5个不同浓度的新鲜血清标本、Roche配套质控品和Biorad质控品的13常规临床生化项目进行测定，并对结果进行统计学分析。计算各项目更换试剂批号前后之间的偏移，以美国临床医学检验部门修正法规（CLIA’88）允许总误差的1／3为标准，判断结果是否在允许范围内。结果各项目在更换试剂批号后质控结果差异无统计学意义（P〉0．05），而临床标本中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）和载脂蛋白A（APOA）等四个项目的测定结果却有统计学意义（P〈0．05），但其偏移却在1／3CLIA’88可接受范围内，分别为2．57％、4．41％、1．81％和3．84％，可以满足临床需要。结论由于质控品基质效应的存在，质控品的结果并不能真实反应更换试剂批号后临床标本结果的一致情况，为了解决这个问题，建议最好同时使用质控品和临床标本进行更换试剂前后的比对。
- 王云秀雷艳梅文翠坤林海标万泽民陈炜烨吴晓宾庄俊华王建兵
- 关键词：临床标本质控品基质效应
- 丁酰胆碱酯酶的临床应用进展被引量：4
- 2014年
- 丁酰胆碱酯酶(BuChE)是人体内血清胆碱酯酶的主要组成部分,随着检测技术和临床诊疗水平的不断提高,丁酰胆碱酯酶除了用于评估肝脏储备功能,还扩展到恶性肿瘤、神经系统性疾病、心血管疾病、代谢综合症等众多学科,本文就近年来丁酰胆碱酯酶在临床中的应用新进展予以综述。
- 罗浩元陈戴娣刘集鸿雷艳梅
- 关键词：丁酰胆碱酯酶胆碱酯酶
- 惠州地区同一检验参考区间验证的多中心研究被引量：1
- 2018年
- 目的验证《部分临床常用检验项目基于中国人群的参考区间的卫生行业标准》(卫通[2012]23号文件)是否适用于惠州市人群,为统一惠州市各医院参考区间,实现结果互认提供依据。方法选择惠州市8家有代表性的二级甲等以上综合医院检验科按美国临床和实验室标准协会(CLSI)C28-A3文件方法进行验证。检测系统的精密度参考CLSI EP15-A2验证各项目的批内变异系数(CV)和总CV是否达到标准;生化项目准确度验证使用四川迈克参考实验室赋值的标准物质检测是否达标;血细胞准确度验证使用与性能可靠的检测系统进行方法学比对,判断偏倚是否在规定的性能要求之内。参照CLSI C28-A3文件各中心选择60例样本验证原卫生部WS/T404.1-2012、WS/T404.2-2012、WS/T404.3-2012、WS/T405-2012文件涉及的11个生化项目及18项血细胞参数的参考区间是否适合惠州地区人群使用。结果 8家医院的7个生化检测系统、8个血细胞检测系统的精密度均达标。第一次准确度验证有一家医院出现血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞压积(HCT)及Na+不达标,其余各项目8家医院均一次通过,未通过的检测项目进行校正后重新验证,准确度均达标。8家医院共518例参考个体参与WS/T404.1-2012、WS/T404.2-2012、WS/T404.3-2012、WS/T405-2012文件涉及的11个生化项目和18项血细胞参数的参考区间,验证结果全部通过。结论《部分临床常用检验项目基于中国人群的参考区间的卫生行业标准》11个生化项目及18项血细胞项目参考区间经惠州市8家二级甲等以上综合医院验证均通过,适用于惠州市各区域人群。
- 刘集鸿刘露唐跃华余进胜陈海雁蔡伟雄江小明王永良罗浩元曾涛雷艳梅
- 关键词：精密度多中心
- 电化学发光法检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的性能验证及其在甲状腺疾病中的诊断价值被引量：12
- 2015年
- 目的对罗氏Cobas e601电化学发光免疫分析仪检测血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)进行性能验证。方法参考国内外有关性能验证的文件和报道,对TPOAb的精密度、准确度、线性范围、生物参考区间和临床诊断试验进行性能评价。结果 TPOAb的批内和批间不精密度符合厂家所提供的性能标准;检测厂商的4份定值校准品,结果与靶值的相对偏倚-3.01%~3.84%之间;TPOAb在5.8IU/ml^588.6IU/ml之间线性良好,厂家提供的生物参考区间在本实验室适用;健康对照组与甲状腺疾病组TPOAb阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=66.24,P<0.01);自身免疫性甲状腺疾病组与非自身免疫性甲状腺疾病组TPOAb阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=53.60,P<0.01)。结论罗氏Cobas e601检测TPOAb的分析性能符合质量目标要求,检测TPOAb对自身免疫性甲状腺疾病的诊断具有重要临床价值。
- 罗浩元雷艳梅刘集鸿曾涛梁金霞
- 关键词：抗甲状腺过氧化物酶抗体电化学发光自身免疫性甲状腺疾病
- 高尿酸血症患病率及其与雌二醇水平相关性分析被引量：9
- 2018年
- 目的分析惠州地区高尿酸血症患病率,探讨血清雌二醇水平与高尿酸症之间的相关性。方法选择惠州市第一人民医院500名体检人员为研究对象,检测血清中尿酸浓度,女性同时检测雌二醇。结果惠州地区高尿酸血症总患病率为23.2%(116/500),男性及女性分别为27.91%(72/258)和18.18%(44/242)(χ~2=6.628,P=0.010),不同性别血清尿酸浓度差异显著(Z=-15.961,P<0.001)。各年龄段男性血清尿酸水平(χ~2=6.432,P=0.169)及患病率(χ~2=3.989,P=0.408)均相近。50岁以上女性患病率与男性无差异(χ~2=0.088,P=0.766),20~49岁女性血清尿酸水平(Z=-3.856,P<0.001)及患病率(χ~2=9.532,P=0.002)均低于50岁以上女性。20~49岁女性雌二醇高于50岁以上女性(Z=-6.171,P<0.001),尿酸与雌二醇具有负相关性,r=-0.464。结论除50岁以上女性外,惠州地区健康人群高尿酸血症患病率与国内多数地区人群相近,女性50岁进入绝经期后高尿酸血症患病率的快速上升与体内雌激素下降呈负相关。
- 雷艳梅刘集鸿
- 关键词：尿酸高尿酸血症雌二醇
- 惠州地区0～12岁儿童微量元素分析被引量：6
- 2015年
- 目的：分析广东省惠州地区12岁以下儿童全血常见微量元素分布情况，了解该地区儿童不同发育时期微量元素含量的变化规律，为指导合理膳食和用药提供依据。方法对2014年1月—6月来惠州市第一人民医院儿科门诊及体检中心进行检查的499例12岁以下儿童，采用原子吸收光谱仪进行全血5种元素（ Cu、 Zn、 Ca、 Mg、 Fe）及Pb元素进行检测，并进行统计分析。结果499例中表现为以钙和锌缺乏为主，分别占19畅8％和18畅6％，其次为铁（15.8％），全血铜、镁含量基本正常，铅在各组中均可检测到一定的阳性率。锌与铁元素缺乏存在一定的相关性。结论惠州地区1～12岁儿童微量元素缺乏比例较高且各元素缺乏情况在不同年龄段有统计学差异。结果提示家长应正确合理膳食，均衡营养，维持各元素间的平衡，并在儿童生长发育期定期进行微量元素检测，及早发现问题并进行治疗。
- 雷艳梅马建国罗浩元刘集鸿
- 关键词：儿童微量元素全血原子吸收光谱法
- 血细胞比容校正前后Quikread仪和Immage分析仪C反应蛋白检测结果比对试验被引量：3
- 2017年
- 目的探讨Quikread仪和Immage 800的C反应蛋白(CRP)检测结果的可比性。方法选择覆盖Quikread仪CRP测量线性范围、血细胞比容(HCT)尽可能广的临床标本,依据EP9-A2文件对HCT系数校正前/后两种方法的检测结果进行比对分析。结果经HCT系数校正前,两台仪器对比结果R2=0.937 3,比对不达标;校正后对比结果R2=0.984 3,大于0.95,Y=0.9157 X,比对达标,且偏倚符合质量要求。结论 Quikread仪检验的临床标本需对HCT进行适当校正后和Immage 800CRP检测结果才具有可比性。
- 雷艳梅刘集鸿罗浩元
- 关键词：C反应蛋白血细胞比容
- 降钙素原联合肾上腺髓质素前体中段肽在脓毒症诊断中的应用被引量：16
- 2017年
- 目的探讨肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)和降钙素原(PCT)在脓毒症诊断中的作用,为临床感染性疾病的诊断提供依据。方法入住ICUS且符合脓毒症诊断标准的患者67例,分为脓毒症组(A组)、严重脓毒症组(B组)、脓毒性休克组(C组),对照组(D组)为健康体检者。患者入住ICU 24 h内抽血检测血浆/血清中MR-pro ADM和PCT浓度,通过建立受试者工作特征曲线分析诊断指标的敏感性、特异性并确立临界值。结果与D组相比,67例脓毒症患者MR-pro ADM及PCT均显著增高(X^2=28.104、25.645,P<0.01),A、B、C组之间MR-pro ADM及PCT浓度差异均有统计学意义(P<0.01)。MR-proADM曲线下面积(AUC)较PCT的AUC大,其中A组差异最显著,分别为0.917和0.864。A组MR-proADM和PCT敏感性分别为89.0%和84.0%,B组、C组两者敏感性相近,各组使用PCT和MR-proADM联合诊断时敏感性和特异性均优于单个指标。结论随着脓毒症患者病情的加重,PCT和MR-proADM浓度均显著升高,脓毒症病症较轻时MR-proADM对脓毒症的诊断效果优于PCT,两者联合检测效果优于单独检测。
- 雷艳梅周潇马建国罗浩元
- 关键词：降钙素原脓毒症休克
- 应用六西格玛质量标准评价电化学发光系统性能和设计质量控制方案被引量：3
- 2014年
- 目的应用六西格玛（6σ）质量管理方法对Roche Cobas E601电化学发光免疫分析系统检测项目的性能进行量化,并设计各项目的质量控制方案,指导质量持续改进。方法根据σ=[允许总误差（TEa）-偏倚（Bias）]/变异系数（CV）,计算14个检测项目的σ水平,评价各项目的分析性能。其中TEa以卫生部临床检验中心（NCCL）室间质量评价的评价标准,Bias以本室参加NCCL室间质量评价的平均偏倚计算所得,本室室内质量控制日间不精密度（CV%）反映不精密度。根据Westgard等对σ值的说明,制定个体化的室内质量控制方案;同时计算各项目的质量目标指数（QGI）,对于性能未达到6σ的项目,查找导致性能不佳的主要原因,并确立性能改进的方案。结果 14个检测项目的总性能σ水平为3.80~9.19,平均σ=6.20,σ≥6、5、4、3的分别占42.9%、21.4%、28.6%、7.1%;分析性能未达到6σ的项目中,75%需要优先改进精密度。结论 6σ质量标准能对电化学发光免疫分析系统的性能作出全面的评价,对设计个体化的质量控制方案和指导质量持续改进具有重要意义。
- 罗浩元刘集鸿雷艳梅梁金霞曾涛
- 关键词：电化学发光性能评价
