雷刚 作品数:5 被引量:16 H指数:2 供职机构: 淮安市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早发型、晚发型重度子痫前期孕妇产后短期预后比较 被引量:11 2014年 目的比较早、晚发型重度子痫前期孕妇产后短期预后。方法回顾性分析140例早、晚发型重度子痫前期孕妇的临床基本资料,产后即时及产后42 d、产后3个月的血压、血脂、尿蛋白等生化指标。结果早发型子痫前期孕妇与晚发型子痫前期孕妇产后即时血压及尿蛋白水平比较无统计学差异(P>0.05);但早发型子痫前期孕妇在产后42 d及产后3个月时持续高血压及蛋白尿的发生率均明显高于晚发型子痫前期孕妇(P<0.05)。结论随着妊娠的终止,重度子痫前期孕妇的病情逐渐好转,甚至恢复正常。但早发型子痫前期孕妇产后持续性高血压、蛋白尿的发生率均高于晚发型子痫前期孕妇,且其恢复时间更长。 钮慧远 孙丽洲 戚婷婷 雷刚关键词:妊娠并发症 子痫 预后 子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠 2013年 目的探讨子宫动脉栓塞术联合超声引导下清官术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法将38例剖宫产瘢痕妊娠患者按随机数字表法分为试验组和对照组,试验组19例,先行双侧子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注+子宫动脉栓塞术,术后48~72h在超声引导下行清宫术;对照组19例,先予MTX肌肉注射,于血清β-人绒毛膜促性腺激素(β—hOG)下降及孕囊或混合性包块周围血流减少时,在超声引导下行清官术,两组患者均同时口服米非司酮治疗3d。结果试验组患者均一次性栓塞成功。试验组手术时间、术中出血量、住院时间、β—hCG下降天数均显著少于对照组[(16.11±2.95)min比(29.30±6.22)min、(63.7±55.1)ml[L(365.8±324.9)ml、(7.40±1.98)d比(16.80±2.50)d、(18.5±5.2)d比(29.5±6.8)d],差异有统计学意义(P〈0.05),试验组严重并发症发生例数亦显著少于对照组(0例比9例),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠安全、有效。 樊莉琳 雷刚关键词:妊娠 子宫动脉栓塞术 清宫术 两种女性盆底重建方法优缺点比较分析 被引量:5 2011年 目的比较应用补片的盆底重建术与传统非补片重建术在盆底重建中的疗效差异。方法选取淮安市妇幼保健院2009年1月至2010年12月间患有盆底功能障碍的患者50例,其中20例应用Prolift网片行盆底重建术,另外30例应用传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术。分析比较两组术中及术后情况。结果 50例患者术中均无严重并发症发生,术后随访6~24个月,观察组术后仍有会阴及下腹坠胀1例、尿失禁2例、便秘1例,无网片侵蚀及感染。盆腔器官脱垂(POP)评分均达0度,客观治愈率的100%。对照组术后仍有会阴及下腹坠胀5例、尿失禁4例、便秘1例,术后症状同术前。POP-Q评分降低,客观治愈率的76.7%。结论用Prolift网片系统进行盆底重建术,手术安全、易行,近期疗效肯定。 薛秀平 樊莉琳 雷刚 韩克关键词:盆底功能障碍 盆底重建 阴式子宫切除 阴道前后壁修补术 60例女性盆腔器官脱垂患者的尿动力学分析 2013年 目的:探讨女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者的尿动力学特点。方法:回顾性分析2009年1月~2012年6月因盆腔器官脱垂行手术治疗的60例患者的尿动力学检查参数。结果:60例患者中,15例尿动力学参数全部正常,45例患者有不同的尿动力学参数。其中压力性尿失禁15例,逼尿肌不稳定4例,不稳定膀胱3例,低顺应性膀胱5例;膀胱感觉增强15例,膀胱感觉延迟1例,膀胱容量减低9例;逼尿肌收缩乏力2例;残余尿7例;膀胱出口梗阻8例,可疑梗阻17例。结论:尿动力学检查对女性盆腔器官脱垂患者的诊治具有指导意义。 樊莉琳 雷刚 徐素琴关键词:盆腔器官脱垂 尿动力学 尿失禁 30例应用网片治疗盆底功能障碍性疾病的临床分析 2013年 目的:观察应用网片治疗盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的临床效果。方法:2009年1月~2012年4月应用网片治疗30例PFD患者,其中行全盆底重建术(proliftTM)10例,前盆腔盆底重建术(prolift A)+阴道后壁修补术12例(联合会阴修补术6例),TVT-O术8例;保留子宫4例,阴式子宫切除17例,宫颈截除2例。观察术中及术后恢复情况,采用POP-Q分期评分作为临床疗效评价指标。结果:30例手术均成功完成,平均手术时间(93.33±44.18)min,网片放置时间(17.6±6.66)min,平均出血(108.3±86.51)ml;术中无1例膀胱、尿道、直肠、血管损伤。术后随访6月~3年,所有患者症状全部改善,无复发病例。1例盆底重建患者术后18个月阴道前壁网片侵蚀,2例觉下腹部坠痛,3例自觉轻微大腿根部疼痛;5例术后3个月恢复性生活,1例因网片侵蚀有异物感,余无不适。结论:应用网片治疗盆底功能障碍性疾病效果明显,但有一定的并发症;加强术前评估、沟通及准备,精细手术操作,严密术后随访,可有效减少手术远期并发症。 樊莉琳 雷刚关键词:盆底重建术 TVT-O 器官脱垂 压力性尿失禁