雷兆锦
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
- 供职机构：空军总医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 含多粘菌素E多药联合方案与其单药方案的有效性和安全性--meta分析
- 目的 系统评价多粘菌素E与其它抗菌药物联合的联合治疗方案(以下简称联合方案)与其单药治疗方案(以下简称单药方案)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed,Embase 和Cochrane Library,查找其联合...
- 罗晶雷兆锦李忠东
- 关键词：多粘菌素E单药治疗多药治疗绿脓杆菌耐药菌
- CYP2C9和VKORC1-1639G>A不同基因型组合与华法林平均日剂量相关性的Meta分析被引量：5
- 2014年
- 目的:评价CYP2C9和VKORC1-1639G>A不同基因型组合对华法林平均日剂量(mean daily warfarin dose,MDWD)的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、PubMed(2007年1月-2013年7月),根据纳入标准对文献进行筛选和评估,采用RevMan 5.1软件及Stata 12.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入包括998例患者在内的9篇研究,其中中文3篇,英文6篇。结果显示,与*1/*1+AA组相比,*1/*1+GG组、*1/*1+GA组和*1/*3+GA组MDWD分别升高1.01(95%CI:0.38,1.65;P=0.002),0.41(95%CI:0.15,0.68;P=0.002)和0.06个标准单位(95%CI:-0.06,0.18;P=0.31);*1/*3+AA组和*3/*3+AA组分别降低0.29(95%CI:-0.45,-0.13;P=0.000 4)和0.38个标准单位(95%CI:-0.59,-0.17;P=0.000 3)。敏感性分析表明,结果较为稳定可信。结论:本Meta分析得到CYP2C9和VKORC1-1639G>A不同基因型组合对MDWD的影响的定量结果,该结果可对华法林个体化给药提供参考。
- 雷兆锦张瑞麟李忠东
- 关键词：华法林CYP2C9VKORC1基因多态性META分析
- CYP2C9基因多态性对华法林日平均剂量影响的Meta分析被引量：3
- 2014年
- 目的：估算CYP2C9基因多态性对华法林日平均剂量（Mean daily warfarin dose, MDWD）影响的定量关系，为临床个体化使用华法林提供参考。方法：计算机检索 Cochrane Library 和 PubMed（-2013年12月），根据纳入标准对文献进行筛选和评估，采用 RevMan 5.1软件及 Stata 12.0软件对数据进行 Meta 分析。结果：共纳入包括3902例患者在内的27个合格英文研究。CYP2C9基因型发生频率在各人群间存在差异。与CYP2C9＊1/＊1型相比，＊1/＊2型、＊1/＊3型、＊2/＊2型、＊2/＊3型和＊3/＊3型的 MDWD 分别下降0.20（95%CI ：-0.24，-0.16）、0.31（95%CI ：-0.35，-0.28）、0.40（95%CI ：--0.47，-0.33）、0.52（95%CI ：-0.59，-0.46）和0.81个标准单位（95%CI ：-0.85，-0.76）。Begg 检验未发现明显发表性偏倚。结论：本研究获得了 CYP2C9基因多态性与华法林剂量个体间差异相关的定量关系，该定量关系可为临床设计华法林剂量个体化方案提供参考。
- 雷兆锦张瑞麟李忠东
- 关键词：华法林CYP2C9基因多态性META分析
- 雷公藤多苷与环磷酰胺治疗肾病综合征有效性和安全性的Meta分析被引量：1
- 2016年
- 目的系统评价雷公藤多苷和环磷酰胺不同治疗方案治疗肾病综合征的有效性和安全性,为临床决策提供依据。方法以雷公藤多苷、环磷酰胺、肾病综合征等为检索词在Pubmed、中国知网和维普等数据库进行检索,文献起止时间均从建库至2015年11月,纳入所有包含雷公藤多苷和环磷酰胺治疗肾病综合征对照研究的文献,并用Review manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入包括453名患者在内的的9个临床随机对照试验。Meta分析结果显示,在总有效率(P=0.65)、降低24-h尿蛋白(P=0.62)和增加血清白蛋白(P=0.12)上,雷公藤多苷组和环磷酰胺组无显著性差异,但前者胃肠道不良反应(P=0.008)和白细胞减少(P=0.006)的风险显著低于环磷酰胺组。结论雷公藤多苷与传统的西药环磷酰胺相比,治疗效果相当,且不良反应发生少,安全性较高,值得临床推广。
- 骆丽雷兆锦
- 关键词：雷公藤多苷环磷酰胺META
- 以基因导向为基础并分别使用NONMEM和Meta分析方法探讨苯妥英钠和华法林剂量个体化给药方案
- 苯妥英钠（Phenytoin），又名苯妥英、大伦丁钠，是癫痫大发作时的首选药物。华法林（Warfarin）作为香豆素类口服抗凝药，目前广泛用于治疗心脏瓣膜置换术、深静脉血栓、肺栓塞、房颤等。这两种药物的治疗窗均较窄，血药...
- 雷兆锦
- 关键词：苯妥英钠个体化给药非线性混合效应模型华法林VKORC1
- 文献传递
- 局部使用苯妥英钠对皮肤伤口愈合影响的Meta分析被引量：2
- 2017年
- 目的:评价局部使用苯妥英钠对各种类型皮肤伤口的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med和Cochrane图书馆临床对照试验资料库,检索时间均从建库至2016年5月,收集所有皮肤伤口愈合与局部使用苯妥英钠有关的临床对照研究文献。采用Rev Man 5及Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入15项符合要求的研究,合计1 048例受试者。Meta分析显示,局部使用苯妥英钠与伤口愈合率(OR=3.28,95%CI:1.23~8.75,P=0.02)、与健康肉芽组织生成率(OR=2.18,95%CI:1.33~3.59,P=0.002)、平均伤口表面积百分率减少(SMD=1.77,95%CI:0.53~3.02,P<0.000 01)均显著相关。但伤口愈合率的研究间以及伤口平均表面积百分率减少的研究间均存在异质性。Meta回归结果显示,伤口类型与伤口愈合率的研究间异质性显著相关(P=0.02),治疗时间也与其有一定的相关性(P=0.08);平均年龄与伤口平均表面积百分率减少的研究间异质性有一定相关性(P=0.07)。结论:局部使用苯妥英钠对多种皮肤伤口愈合有积极作用,但由于研究间存在异质性,该结论在临床实践中需要谨慎使用。
- 徐晓琳雷兆锦王川李忠东
- 关键词：苯妥英钠局部给药伤口愈合META分析
- 含多粘菌素E多药联合方案与单药方案的有效性和安全性Meta分析被引量：7
- 2014年
- 目的:系统评价多粘菌素E与其他抗菌药物的联合治疗方案(联合方案)与单药治疗方案(单药方案)的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed,Embase和Cochrane Library,查找其联合方案与单药方案的临床对照研究文献。检索时限截至2013年5月,按纳入与排除标准筛选文献,采用RevMan 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇相关文献,其中死亡率结果共纳入5篇文献,单药方案的死亡率显著大于联合方案的死亡率(OR:2.30,95%CI:1.28,4.13,P=0.005);临床疗效共纳入11篇文献,总体结果显示,单药方案优于联合方案[OR=1.59,95%CI:1.03,2.45,P=0.04],但亚组分析结果显示,前瞻性研究中,单药方案与联合方案没有显著性差异(OR:1.02,95%CI:0.53,1.94,P=0.96);微生物结果共纳入4篇文献,结果显示,单药方案与联合方案的微生物根除结果无显著性差异(OR:1.25,95%CI:0.66,2.36,P=0.50);肾毒性结果共纳入4篇文献,联合方案的肾毒性与单药方案的无显著性差异(OR:0.90,95%CI:0.31,2.61,P=0.85)。结论:联合方案在临床结果和微生物根除结果与单药方案相当,但在提高患者生存率上,联合方案要优于单药方案。多药联合治疗不增加多粘菌素E的肾毒性。
- 罗晶雷兆锦李忠东
- 关键词：单药治疗鲍曼不动杆菌绿脓杆菌META分析
- 含苯妥英钠抗癫痫药物治疗方案对骨密度和骨代谢影响的系统评价被引量：3
- 2013年
- 目的:评价含苯妥英钠抗癫痫药物治疗方案对癫痫患者骨密度及骨代谢的影响。方法:在主要电子数据库检索文献(截止至2013年3月),纳入所有包含苯妥英钠抗癫痫药物且有对照试验研究的文献,用RevMan 5及Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入包括12 303例受试者在内的9个队列研究。结果显示,与对照组相比,服用抗癫痫药物的患者腰椎骨密度和血清25羟维生素D水平分别下降0.9(95%CI:-1.73,0.08,P=0.03)和0.48个标准单位(95%CI:-0.67,-0.030,P<0.000 01),血清碱性磷酸酶升高0.73个标准单位(95%CI:0.4,1.05,P<0.000 01)。结论:对服用含苯妥英钠抗癫痫药物的患者,应定期检查其腰椎骨密度、25羟维生素D和血清碱性磷酸酶的变化。
- 刘萌张瑞麟雷兆锦李忠东
- 关键词：抗癫痫药物苯妥英钠骨密度骨代谢META分析
- 苯妥英钠预防颅脑术后早期癫的群体药动学及个体化给药方案设计被引量：1
- 2016年
- 目的:建立苯妥英钠预防颅脑术后早期癫的群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)模型,为精准设计个体化给药方案提供参考依据。方法:按入选标准收集颅内恶性肿瘤且需要手术的病人112例,术前以PCR扩增的方法检测CYP2C9和CYP2C19基因型。术后第1天(d 1)开始口服苯妥英钠,以荧光偏振免疫法测定苯妥英钠的血药浓度。用非线性混合效应模型(non-linear mixed effects model,NONMEM)建立最终PPK模型,采用Bootstraps法进行内部验证。以最终PPK模型设计50例病人的苯妥英钠个体化给药方案并应用于临床。结果:112例病人中,强代谢型、中代谢型和弱代谢型组病人所需苯妥英钠的剂量分别为8.51、8.01和6.91mg·kg^(-1)·d^(-1),拟合的Vm参数值分别为27.608、20.807和18.945mg/h,Km参数值分别为4.27、3.85和1.70mg/L。内部验证显示模型稳定、可靠。以该模型设计的个体化给药方案,病人术后d 4和d 7谷浓度达到有效治疗范围的比例分别为78.72%(37/47)和80.00%(36/45),比112例病人d 4达到有效治疗范围的比例18.27%(17/93)和d 7的41.96%(47/112)显著提高(P<0.000 1)。结论:本研究建立的最终PPK模型,可为设计苯妥英钠预防颅脑术后早期癫的个体化给药方案提供参考。
- 王川刘萌雷兆锦万经海黄永安李忠东
- 关键词：苯妥英钠群体药代动力学个体化给药非线性混合效应模型
