陈铭
- 作品数：11 被引量：79H指数：6
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑池及脑池积血在动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水发生中的作用被引量：14
- 2015年
- 目的探讨脑池及脑池积血在动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后急性脑积水发生中的作用。方法对南方医科大学南方医院神经外科2011年5月至2014年1月经手术治疗且资料完整的306例aSAH患者的临床数据进行回顾性分析，其临床变量进行单因素分析和多因素Logistic回归分析，并对各个脑池的血量进行定量分析。结果306例患者中有112例发生了急性脑积水，发生率为36．6％。单因素分析表明Fisher分级、脑室积血、动脉瘤的位置、动脉瘤侧别、再出血、治疗方式6项因素比较差异有统计学意义（P〈0．05）；多因素Logistic回归分析显示动脉瘤位置与脑室积血为其独立发生因素。在无脑室积血的患者中，急性脑积水的发生率为22．4％，其中脑积水组中的脚间池、右侧侧裂池血量最多，与非脑积水组相比差异有统计学意义（P=0．000；P=0．005）。结论aSAH急性脑积水是多因素共同作用的结果，动脉瘤位置与脑室积血是其独立危险因素；aSAH急性脑积水是梗阻性脑积水，脑池的位置及脑池积血的分布在aSAH急性脑积水发生中有着重要的影响作用；在无脑室积血的aSAH患者中，脚间池、右侧侧裂池的积血血量越大，越容易发生急性脑积水。
- 彭四维漆松涛冯文峰刘忆张国忠王刚陈铭唐四强王海
- 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血脑积水脑池积血
- 三脑室底型颅咽管瘤骨膜蛋白表达及其与下丘脑功能的关系
- 2014年
- 目的探讨骨膜蛋白(Periostin,POSTN)在三脑室底内型颅咽管瘤中表达及意义。方法回顾性分析42例手术病理证实的成釉细胞型且外科分型为三脑室底内型的颅咽管瘤患者资料,对其病理切片进行POSTN免疫组化染色,分析染色程度和肿瘤与三脑室底粘连程度、术后下丘脑功能和复发情况的关系。结果POSTN表达于颅咽管瘤间质成分,表达程度和术后复发率无统计学意义(Z=-0.236,P=0.813),但和肿瘤与三脑室底粘连程度(r=0.685,P<0.001)、术后下丘脑评分(r=0.569,P<0.001)及术后随访期BMI(r=0.594,P<0.001)有相关性。结论 POSTN反映三脑室底内型颅咽管瘤和下丘脑粘连程度,其高表达预测着更差的下丘脑功能状态。
- 陈铭刘忆曹永福潘军石瑾汪潮湖万仁宽冯展鹏殷春梅漆松涛
- 关键词：颅咽管瘤下丘脑预后
- 原发性三叉神经痛术前MRI特征与微血管减压术后短期疗效的关系被引量：9
- 2014年
- 目的探讨微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗原发性三叉神经痛围手术期疗效与术前MRI相关因素的关系。方法分析我院经MVD治疗的103例三叉神经痛患者的术前MRI薄层增强扫描资料与围手术期疗效的关系。MRI相关因素包括:桥小脑角(cerebellopontine angle,CPA)面积比、三叉神经根(trigeminal nerve,TGN)截面积比、TGN长度比、压迫点距离和方位、基底动脉位置、责任血管类型;手术疗效分为:疼痛消失、缓解、无效。结果单因素统计分析显示:压迫方位(P=0.017)、压迫点距离(P<0.001)、责任血管类型(P=0.016)、TGN截面积比(P<0.001)是影响MVD围手术期疗效的因素。Logistic多因素回归分析显示:责任血管类型(P=0.002),TGN截面积比(P=0.020)是MVD围手术期疗效的预测因子。结论术前MRI显示责任血管是动脉、神经根无萎缩的患者MVD后围手术期疗效更好。
- 唐四强漆松涛刘忆陈铭汪潮湖张喜安潘军石瑾黄广龙陈加贝
- 关键词：原发性三叉神经痛MRI特征短期疗效
- 改良人颅咽管瘤原代细胞培养方法被引量：1
- 2015年
- 目的探索一种改良人颅咽管瘤细胞培养方法。方法根据文献报道和自己的经验,改良既往文献报道的颅咽管瘤细胞培养方法,对两种病理类型的人颅咽管瘤细胞进行原代培养,同时对其进行纯化与传代。通过观察细胞镜下形态、细胞免疫组织化学染色以及细胞增殖实验对原代细胞进行鉴定。结果改良后的培养方法培养出的颅咽管瘤细胞从组织块中爬出,排列紧密,透亮且折光性强。细胞免疫组化显示,两种病理类型的细胞均为颅咽管瘤细胞。增殖实验显示,细胞在体外仍具有较好的增殖和分裂的能力。结论本研究改良了人颅咽管瘤原代细胞的培养方法,具有简单、经济、成功率高等特点,为颅咽管瘤基础研究提供了良好的保证。
- 陈铭刘忆潘军石瑾万仁宽汪潮湖宋烨漆松涛
- 关键词：颅咽管瘤细胞培养
- 侧裂池蛛网膜结构及其与大脑中动脉分级关系的解剖学研究被引量：3
- 2014年
- 目的研究颅内侧裂池蛛网膜层次及其和大脑中动脉(MCA)各级分支间的关系及其临床意义。方法取成人尸头6例(12侧),显微镜下观察外侧裂膜性结构层次及侧裂池构成,解剖MCA各支分布及其和膜性层次间的关系。结果侧裂池由外向内共有4层蛛网膜结构,分别是远外侧侧裂膜(FLSa)、外侧侧裂膜(LSa)、中间侧裂膜(MiSa,内层和外层)和内侧侧裂膜(MeSa)。12侧标本中,4层膜性结构均完整的6侧。FLSa通常菲薄,覆盖在侧裂浅静脉表面,和静脉外膜粘连紧密;LSa相对致密,构成了侧裂池的真正外侧壁,并分隔MCAM3和M4段;沿MCAM3段走行,有相对菲薄的MiSa浅层覆盖并将其固定在侧裂池内;在M2和M3段交汇处,见相对致密的MiSa深层,包绕M3段起始部,并将侧裂池分为前后两部,3侧标本中该层菲薄稀疏,呈网眼状;而在M1和M2段间有非常致密的MeSa,分隔侧裂池和颈内动脉池,5侧标本中,该膜菲薄呈网眼状。结论侧裂池蛛网膜的分层分布和MCA各级动脉关系密切,掌握其解剖特点有利于术中充分解剖侧裂池和颈内动脉池。其膜性分布的个体化差异,可能影响MCA动脉瘤的出血方式。
- 陆云涛漆松涛刘忆陈铭潘军石瑾刘亚伟
- 关键词：外侧裂大脑中动脉动脉瘤解剖学
- 硬膜下腔的解剖与临床
- 2016年
- 硬膜下腔的概念在人们心中早已根深蒂固。作为经典的解剖学术语，硬膜下腔被理所当然地认为是一个天然存在的腔隙，而在仔细探究其研究历史后却不难发现，硬膜下腔的描述已经从刚开始的含有少量液体物质的天然腔隙，悄悄演变成了由创伤、病理过程等造成的获得性腔隙。但即便如此，仍有较多学者相信有天然硬膜下腔的存在。实际上，天然硬膜下腔存在与否至今尚无定论。
- 陈铭刘忆陆云涛石瑾漆松涛
- 关键词：硬膜下腔蛛网膜解剖学
- 胶质母细胞瘤的磁共振征象与免疫组化的关系被引量：7
- 2015年
- 目的研究胶质母细胞瘤（GBM）的磁共振（MRI）征象与异柠檬酸盐脱氢酶（IDH）1、 O（6）-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）免疫组化的关系。方法收集2008年1月至2013年12月病理诊断为GBM的病例，分析术前MRI与IDH1、MGMT免疫组化之间的关系。结果111例患者，术后病理均行IDH1、MGMT免疫组化检查，IDH1阳性29例（26．1％），MGMT阳性60例（54．1％）。单因素分析显示，肿瘤最大直径（χ^2=9．400，P=0．009）、MRI增强（t=2．204，P=0．030）、瘤周水肿（PTE）分度（χ^2=6．411，P=0．041）和主要侵袭部位（t=2．788，P=0．006）与IDH1的阳性表达存在相关性。Logistic多因素回归分析显示，肿瘤最大直径（P=0．015）、MRI增强（P=0．037）和主要侵袭部位（P=0．024）是预测IDH1阳性表达的主要因子，其中肿瘤最大直径是最重要的预测因子（P〈0．05）；MGMT的阳性表达与病变个数（χ^2=6．678，P=0．010）、磁共振扩散加权成像（DWI）（t=-4．320，P=0．000）、囊变（χ^2=16．185，P=0．000）、坏死（χ^2=8．325，P=0．004）和主要侵袭部位（t=2．612，P=0．010）相关。Logistic多因素回归分析显示，病变数量（P=0．008）、囊变（P=0．000）和DWI（P=0．000）是预On,0MGMT阳性表达的主要因子，其中DWI高信号是最重要的预测因子（P〈0．05）。结论：DH1、MGMT免疫组化结果与常规MRI上肿瘤表现具有一定相关性。通过分析影像和病理的相关性，有利于筛选和初步判断肿瘤的生物学行为和判断其预后。
- 陈铭陈加贝漆松涛刘忆石瑾彭四维唐四强
- 关键词：胶质母细胞瘤异柠檬酸脱氢酶磁共振成像
- 三叉神经痛影像学因素与显微血管减压术后复发的相关性研究被引量：11
- 2014年
- 目的 评价原发性三叉神经痛显微血管减压术（MVD）术后复发的相关影像学因素.方法 分析接受MVD治疗的107例患者临床资料和术前MRI影像学资料与术后复发的关系.三叉神经影像学因素包括：CPA面积比、TGN截面积比、TGN长度比、TGN夹角比、压迫点距离和方位、基底动脉位置、责任血管类型.结果 Kaplan-Meier单因素分析：病程（P=0.039）、临床特征（P=0.049）、CPA面积比（P=0.003）、责任血管类型（P=0.000）、TGN截面积比（P=0.036）、压迫点距离（P=0.045）与术后复发相关（P＜0.05）;多因素COX回归分析：病程（P=0.002）、CPA面积比（P =0.049）、责任血管类型（P=0.000）、TGN截面积比（P=0.019）是影响MVD术后复发的因素（P＜0.05）.结论 病程短并且三叉神经术前MRI提示CPA池无狭窄、责任血管为动脉、神经根无萎缩的患者MVD术后不容易复发.
- 唐四强漆松涛刘忆陈铭张喜安潘军石瑾黄广龙彭四维
- 关键词：三叉神经痛复发责任血管
- 影响胶质母细胞瘤患者预后的多因素分析被引量：15
- 2015年
- 目的 探讨影响胶质母细胞瘤患者预后的临床因素.方法 回顾2008年1月至2013年1月于南方医科大学南方医院行显微手术治疗的198例原发胶质母细胞瘤患者的临床资料,对性别、年龄、起病至就诊时间、术前有无癫痫发作、术前KPS评分、肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤是否发生囊变、手术切除程度、术后是否行同步放化疗、术后是否存在颅内感染共11项因素进行生存分析.结果 单因素分析结果示术前有无癫痫发作、肿瘤部位、术前KPS评分、手术切除程度、术后是否同步放化疗、术后是否存在颅内感染对胶质母细胞瘤患者的预后有影响（P＜0.05）;多因素分析结果示手术切除程度、肿瘤部位、术前KPS评分、术后是否同步放化疗、术后是否颅内感染具有统计学意义（P＜0.05）.结论 手术切除程度、肿瘤部位、术前KPS评分、术后同步放化疗是影响胶质母细胞瘤患者的主要预后因素,其中手术切除程度是最重要的预后因素;而术后颅内感染的患者生存时间延长,可能与感染诱导的肿瘤免疫有关.
- 陈加贝漆松涛欧阳辉陈子阳唐四强陈铭俞磊刘忆
- 关键词：颅内感染切除程度胶质母细胞瘤预后
- 原发性三叉神经痛显微血管减压术后复发相关因素的研究被引量：19
- 2014年
- 目的 探讨原发性三叉神经痛显微血管减压术后复发的相关因素。方法 回顾性分析我院147例首次经微血管减压术治疗的原发性三叉神经痛患者的临床资料,包括术前治疗方式、临床特征、术中所见、术后第1周时的疗效,并分析随访期内复发的相关因素。结果 147例患者平均随访39.5个月,17例（11.6％）复发;复发的单因素分析显示病程（x2=8.226,P=0.016）,临床特征（x2=4.940,P=0.026）,责任血管（x2 =45.759,P=0.000）,压迫程度（x2=13.811,P=0.003）,减压程度（x2=39.910,P=0.000）,外层蛛网膜（x2=33.117,P=0.000）,蛛网膜卡压（x2=27.245,P=0.000）,蛛网膜粘连（x2=20.710,P=0.000）是术后复发的危险因素;Logistic多因素回归分析显示：复发与外层蛛网膜（P =0.033）,蛛网膜系带卡压（P=0.008）,责任血管类型（P=0.002）,减压程度（P=0.004）相关。结论 显微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛主要方式,蛛网膜因素可能在三叉神经痛发病机制和显微血管减压术中具有重要意义。
- 唐四强漆松涛刘忆陈铭张喜安潘军曹永福
- 关键词：原发性三叉神经痛显微血管减压术蛛网膜复发
