陈翰博
- 作品数：13 被引量：53H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后腹腔镜胰腺坏死组织清除术治疗老年重症急性胰腺炎的效果被引量：5
- 2017年
- 目的对比观察经腹膜后入路腹腔镜下胰腺坏死组织清除术治疗老年重症急性胰腺炎的方法及临床效果。方法老年重症急性胰腺炎患者中22例经腹膜后入路腹腔镜下胰腺坏死组织清除术治疗为观察组,30例开腹胰腺坏死组织清除术治疗为对照组,观察分析两组一般资料、手术治疗方法、临床结局和并发症发生情况。结果两组手术均顺利完成,无术中死亡病例,观察组手术时间明显短于对照组,术中出血明显少于对照组,手术切口总长度明显短于对照组(均P<0.05)。观察组在术后单器官衰竭、新发消化道瘘、切口疝、切口感染等并发症总发生率(22.7%)明显低于对照组(66.7%,χ~2=9.816,P<0.05);观察组死亡率(13.6%)低于对照组(20.0%),但无统计学差异(χ~2=0.359,P>0.05);观察组住院时间及住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论后腹腔镜胰腺坏死组织清除术治疗老年重症急性胰腺炎效果显著,操作简单,术后并发症少,能够有效降低患者术后死亡率,患者住院时间短,花费低。
- 李思齐陈翰博张力张志超向东
- 关键词：重症急性胰腺炎后腹腔镜技术
- 脆骨—蓝巩膜综合征并重度骨质疏松症1例
- 2021年
- 患者,女,62岁,因“背部疼痛1个月,加重伴活动受限1 d”于2020年9月23日入院。既往患者反复胸背部疼痛5年,且无明显外伤史,2年前桡骨远端骨折予保守治疗。入院查体:急性面容,双侧巩膜呈蓝色,听力正常。胸椎稍后凸,T5~6对应节段棘突及椎旁肌压痛及叩击痛(+),胸背部旋转及屈伸活动受限。双下肢活动正常。骨代谢测定:骨钙素N端中分子片段63.09 ng/ml,甲状旁腺激素36.63 pg/ml,25-羟维生素D 57.90 nmol/L,β-胶原降解产物(β-CTX)794.10 pg/ml。
- 黄东陈翰博罗文东刘明昊赵刚
- 关键词：成骨不全骨质疏松
- 不同手术时机治疗老年急性肠梗阻疗效观察及对胃肠功能的影响被引量：15
- 2016年
- 急性肠梗阻是普外科常见的急腹症,临床中肠梗阻的治疗较为困难,难以准确评估病情并对治疗方案作出最准确的选择。肠梗阻包括机械性、动力性、血运性以及假性肠梗阻4种,其中由肠粘连造成的机械性肠梗阻是最常见的原因。由于手术操作虽然可以有效解除本身已经存在的肠系膜粘连,但却无法预防术后再次粘连的发生。因此，选择合适的手术治疗时机是临床处理肠梗阻的关键。
- 向东陈翰博张力张志超李永胜李思齐
- 关键词：老年急性肠梗阻机械性肠梗阻假性肠梗阻肠粘连粘连性肠梗阻肠扭转
- 腰椎融合术后邻近节段疾病的危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨腰椎融合术后邻近节段疾病(adjacent segment diseases,ASDis)的危险因素及其预防策略。方法回顾性分析2014年3月至2019年3月接受腰椎椎间融合术258例患者的病历资料,男95例、女163例;年龄(61.8±8.4)岁(范围39~77岁)。根据术后24个月随访时是否出现ASDis分为ASDis组和无ASDis组。记录患者个体因素[性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、疾病种类、术前椎旁肌脂肪化程度等]及手术因素(术式、固定节段、融合节段等)、脊柱-骨盆矢状位参数[腰椎前凸角(lumba lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、PI-LL等],对潜在危险因素进行单因素分析后,将有统计学意义的因素代入logistic回归模型进行多因素分析,确定腰椎融合术后ASDis发生的危险因素。结果腰椎融合术后24个月时共发生ASDis 24例,发生率为9.3%(24/258)。单因素分析显示:年龄≥60岁、合并骨质疏松症、术前椎旁肌脂肪化程度GCS分级≥3级、后路腰椎椎体间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、悬浮固定、全椎板切除、多节段融合(≥3个节段)是腰椎融合术后ASDis发生的潜在危险因素(P<0.05);而性别、受教育程度、伴侣情况、工种、肥胖(BMI≥24 kg/m2)、吸烟、应用双膦酸盐类药物、合并腰椎管狭窄症、LL、PI、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、PI-LL不是腰椎融合术后ASDis发生的危险因素。Logistic回归分析显示:年龄≥60岁[OR=5.63,95%CI为(1.56,20.29),P=0.008]、术前椎旁肌脂肪化GCS≥3级[OR=4.82,95%CI为(1.36,17.13),P=0.015]、合并骨质疏松症[OR=14.04,95%CI为(2.53,77.79),P=0.002]、PLIF手术[OR=9.69,95%CI为(1.91,49.03),P=0.001]、多节段固定[OR=9.36,95%CI为(1.77,49.41),P=0.008]是腰椎融合术后ASDis发生的危险因素;非全椎板切除[OR=0.09,95%CI为(0.02,0.37),P=0.001]、悬浮固定[OR=0.16,95%CI为(0.02,0.94),P=0.042]是腰椎融合术后ASDis发生的保护因素。�
- 李云轩刘勇舒钧王志华何绍烜郭立民寇南楠陈翰博吕佳段浩
- 关键词：腰椎脊柱融合术手术后并发症椎间盘退行性变
- 腹腔镜气腹时间对老年胆结石患者血液相关指标的影响被引量：7
- 2015年
- 目的观察腹腔镜气腹时间对老年胆结石患者血液流变学、凝血和纤溶系统活性的影响。方法选择本院同一医疗组收治的胆石症腹腔镜胆囊切除术（LC）患者150例,根据手术情况所需要的气腹持续时间分组如下,Ⅰa组：≤50岁,气腹时间〈30 min;Ⅰb组：≥70岁,〈30 min;Ⅱa组：≤50岁,31-60 min;Ⅱb组：≥70岁,31-60 min;Ⅲa组：≤50岁,〉60 min;Ⅲb组：≥70岁,〉60 min。比较各组间和组内血液流变学、凝血和纤溶系统活性的差异。结果与年轻组比较,老年组血浆黏度更高,纤溶系统活性变化更大（均P〈0.05）;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组组间比较,气腹时间越长,各指标越高,Ⅲ组明显高于Ⅰ组及Ⅱ组（P〈0.05）,而Ⅰ组、Ⅱ组间差异不明显。结论随二氧化碳气腹持续时间延长,患者血液流变学、凝血和纤溶系统活性有所改变;老年患者因生理变化原因,可能处于高凝状态,成为临床上发生静脉血栓的高危患者,因此,应重视并采取相应的预防措施。
- 向东陈翰博张力张志超李思齐
- 关键词：老年胆结石血液流变学凝血纤溶系统活性
- 水通道蛋白-4在小鼠脑水肿早期中的表达被引量：2
- 2013年
- 目的研究小鼠脑缺血性损伤后脑水肿早期水通道蛋-4(AQP-4)表达水平变化的趋势及其与脑水肿的关系。方法取健康雄性昆明小白鼠90只,随机分为实验组和对照组。用线栓法建立小鼠局灶性脑缺血损伤模型,于造模后6、12、24、48和72 h处死取脑,进行脑组织的含水量、免疫组化和Western blot检测。结果造模后12h与对照组比较,栓塞侧含水量显著增加(P<0.05)。免疫组织化学染色显示,AQP-4在脑组织水肿区域的表达增强。经Western blot分析,AQP-4的表达量在水肿脑组织中增加,造模后6h与对照组比较即有显著增加(P<0.05),72h仍然高于对照组(P<0.01),并且表达量的变化与脑组织含水量变化趋势一致。结论在小鼠脑缺血损伤后,脑水肿早期AQP-4表达量增强的区域位于水肿区。脑组织缺血缺氧损伤后AQP-4表达上调,受损神经元和胶质细胞,细胞膜上过多地表达了AQP-4,从而产生更多的水通道,促进了脑水肿的形成。
- 陈翰博余化霖李经辉刘开俊
- 关键词：水通道蛋白-4脑水肿小鼠
- 甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性病变7例的诊治及临床效果观察
- 2015年
- 目的分析7例甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性病变患者诊治方法及手术治疗的临床效果,总结其鉴别诊断、减少误诊的体会。方法回顾性分析7例甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性病变患者的临床资料,所有患者经彩超和CT检查后高度怀疑为锥体叶肿瘤,颈丛麻醉下行甲状腺肿块切除术并送病理检查确诊为腺瘤伴囊性病变,分析手术情况、术后复发情况及治疗前后甲状腺功能变化情况。结果本组手术均顺利完成,术后未发生1例切口感染、邻近软组织损伤等并发症;术后随访6-12个月,无一例复发。与治疗前比较,术后6个月患者T3、T4、FT3、FT4、TPOAb无明显变化（P〉0.05）,而TSH有所下降,TGAb有所上升（均P〈0.05）。结论甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性病变在影像学、解剖学、病理学检查上均有其特点,完善的术前检查、手术切除、病理学检查能够较好地消除肿瘤,减少误诊,术后复发率较低,对甲状腺功能影响较小。
- 李思齐陈翰博张力张志超向东
- 关键词：甲状腺腺瘤囊性病变手术
- 低压力单球囊单侧PKP治疗多椎体OVCF的临床疗效分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨低压力单球囊单侧经皮椎体后凸成形术治疗多椎体骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法回顾2013年1月至2016年6月昆明医科大学第二附属医院收治的15例(共33个椎体)采用低压力单球囊单侧经皮椎体后凸成形术治疗OVCF患者的临床资料,其中双椎体12例,3椎体3例。扩张球囊压力不超过220Psi,同一患者使用同一个球囊,只行单侧椎弓根注射。分析患者术前及术后疼痛程度、活动能力、止痛药使用、椎体前缘、中线高度和局部后凸Cobb角、并发症发生情况。结果15例患者均顺利完成手术。球囊扩张压力120~220Psi,平均200Psi。3例4个椎体发生骨水泥椎间盘渗漏,均无明显临床症状。无球囊破裂、肺栓塞、临近椎体骨折等并发症发生。患者术后1d、术后1周、术后4周、术后6个月模拟视觉评分(VAS)、活动能力、止痛药使用评分与术前1d比较显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。术后1周、术后6个月椎体前缘高度、椎体中线高度、Cobb角与术前比较,高度与Cobb角显著恢复,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用低压力单球囊单侧经皮椎体后凸成形术治疗多椎体OVCF,具有有效缓解疼痛、恢复椎体高度、恢复活动能力、减少止痛药物使用等优点。
- 罗文东林丰赵刚舒钧王成杨建义袁勇何绍烜陈翰博
- 关键词：单侧脊柱骨折经皮椎体后凸成形术
- 骨髓间质干细胞修复大鼠脊髓损伤的效果的实验研究被引量：5
- 2008年
- 目的研究骨髓间质干细胞(Bone marrow stromal cells,BMSCs)用于修复大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的效果。方法30只成年SD大鼠按改良Tuszynsl法建立大鼠脊髓完全横断伤模型,损伤水平位于T9,损伤24h后随机分为对照组、实验组,实验组经尾静脉注射BMSCs,对照组经静脉注射PBS。利用BBB(Basso-Beattie-Bresnahan)评分法进行后肢运动功能评价,并进行斜板实验。结果实验组运动功能改善,实验组与对照组的BBB评分比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组的神经功能恢复较快。其中实验组大鼠在注射BMSCs后35d时后肢能支撑身体站立行走。斜板实验结果2组相比有显著性差异(P<0.05)。结论骨髓间质干细胞移植组大鼠脊髓功能恢复优于对照组,说明骨髓间质干细胞用于修复大鼠SCI作用显著。
- 刘开俊李永灯王海平杨昌于陈翰博
- 关键词：骨髓间质干细胞脊髓损伤
- 星形胶质细胞气压损伤后钠-钾-氯共转运体及促分裂原活化蛋白激酶对AQP4表达的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨大鼠星形胶质细胞气压损伤后,钠-钾-氯共转运体(NKCC)、促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)对水通道蛋白-4(AQP4)表达变化的影响和相关机制。方法原代培养SD大鼠大脑皮质星形胶质细胞。实验分为正常对照组、气压损伤组、布美他尼处理组和p38-MAPK抑制剂(SB203580)处理组。布美他尼和p38-MAPK抑制剂均预处理星形胶质细胞30 min后再进行气压损伤。损伤后3 h观察细胞水肿情况,并对AQP4的表达情况进行Western blot检测。结果光学显微镜下观察到气压损伤后的星形胶质细胞较正常对照组细胞明显肿胀,布美他尼和p38-MAPK抑制剂处理组星形胶质细胞水肿较气压损伤组减轻。Western blot检测发现布美他尼处理组和p38-MAPK抑制剂处理组的AQP4表达均较气压损伤组低(P<0.05)。结论星形胶质细胞气压损伤后,AQP4表达上调受NKCC的影响,以及p38-MAPK信号途径的调节。通过抑制NKCC的活性和p38-MAPK信号途径的激活,可降低气压损伤引起的星形胶质细胞AQP4表达的上调,减轻细胞水肿。
- 陈翰博余化霖李经辉陈驾君
- 关键词：促分裂原活化蛋白激酶
