陈继达
- 作品数：29 被引量：361H指数：11
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 腹腔镜下二级脾蒂离断法脾脏切除术被引量：23
- 2003年
- 蔡秀军梁霄虞洪孙晓东陈继达周振旭彭淑牖
- 关键词：腹腔镜二级脾蒂离断法脾脏切除术原发性血小板减少性紫癜脾脏血管瘤
- 免内镜下切割吻合器(Endo-GIA)腹腔镜脾脏切除术被引量：9
- 2003年
- 目的 介绍一种腹腔镜脾脏切除术(LS)中无需使用内镜下切割吻合器(Endo—GIA)的新技术。方法 使用该技术对7例患者进行腹腔镜脾脏切除术。结果 7例LS均顺利完成,无中转开腹,无术后并发症发生。术中出血量约50～350ml,平均200ml,手术时间110～180分钟,平均140分钟。结论 该技术通过解剖二级脾蒂处理脾蒂,无需使用价格昂贵的Endo—GIA,是一种切实可行的手术方法。
- 蔡秀军梁霄虞洪陈继达林立忠
- 关键词：腹腔镜脾脏切除术腹腔镜脾脏切除术脾蒂
- 腹腔镜右半肝切除一例被引量：38
- 2005年
- 蔡秀军虞洪郑雪咏梁霄王一帆林立忠黄迪宇陈继达杨进沈波戴益杨瑾彭淑牖
- 关键词：腹腔镜肝脏切除术右半肝切除术
- 外伤或手术后消化道瘘的诊治进展－－胰腺手术后胰瘘的治疗现状被引量：17
- 2002年
- 瘘是消化系统常见的疾病或并发症 ,发病率高 ,治疗棘手 ,疗程较长 ,花费较多。我刊经常收到热心读者来函或来电咨询相关问题 ,例如 :胰腺假性囊肿与胰瘘的关系 ,如何采取干预措施预防向胰外瘘的发展 ;再如 ,肝外伤特别是钝性伤时 ,如何在手术过程中避免遗漏肝内胆管损伤等。为了能使读者较为系统全面地认识这个问题 ,本期诚邀国内这一领域的相关专家进行讨论 ,希望能抛砖引玉 ,使更多医生、研究人员提高认识 ,如果读者在临床工作中有好的经验 。
- 蔡秀军陈继达等
- 关键词：胰腺手术生长抑素胰瘘
- 单中心腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析被引量：21
- 2006年
- 目的研究分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹原因。方法对1994年4月至2001年6月410例LC 中转开腹原因进行统计和分析。结果 410例开腹病例中(转开腹率5．75％),胆囊三角处理困难136例(33．2%), 胆总管结石或异常134例(32．7%),胆囊与周围脏器严重粘连54例(13．2%),胆道损伤28例(6．8%),术中出血11例(2．7%),腹腔严重粘连9例(2．2%),胆囊炎症严重10例(2．4%),胆囊管增粗13例(3．2%),怀疑胆囊癌9例(2．2%),异常发现6例(1．5%)。结论转开腹重要原因依次为胆囊三角处理困难,胆总管结石,胆囊与周围脏器粘连,胆道损伤;胆囊三角处理困难仍是LC中转开腹的首要原因,胆总管结石和胆囊与周围脏器严重粘连有较高的比例,胆道损伤率相对较低。
- 蔡秀军周振旭陈继达虞洪梁霄李立波孙晓东林立忠
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术转开腹
- 腹腔镜肝脏切除术20例报告被引量：20
- 2004年
- 目的评价刮吸法断肝技术在腹腔镜肝脏切除术中的应用。方法采用多功能手术解剖器 (Peng′smultifunctionaloperativedissector ,PMOD)实施刮吸法断肝技术行腹腔镜下肝脏切除术。结果连续 2 0例手术均成功 ,无中转开腹手术 ,无并发症发生。手术时间平均 10 5min ,术中出血量平均 4 2 0ml;切除标本最大体积为 10cm× 9cm× 7cm。患者术后 2 4h均能下床活动 ,术后 1周出院。结论刮吸法断肝技术应用于腹腔镜下肝脏切除术 ,具有解剖清晰 ,能显露肝内管道结构 ,切肝速度快 ,止血效果佳 ,术野清晰 ,是理想的腹腔镜下切肝方法。
- 蔡秀军陈继达梁霄黄迪宇虞洪王先法黄海李立波吴胜东彭淑牖
- 关键词：腹腔镜肝脏切除术手术方法肝癌
- 术中切缘阳性进展期胃癌术后切缘状态对预后的影响被引量：3
- 2012年
- 目的研究术后切缘状态对术中冰冻切缘阳性进展期胃癌预后的作用，探讨术中冰冻切缘阳性的治疗选择。方法回顾性分析1996年1月至2008年12月64例进展期胃癌术中冰冻诊断切缘阳性患者。比较术后切缘状态为阳性与阴性两组的生存曲线，并对预后影响因素进行单因素和多因素Cox回归分析。结果切缘阳性组中位生存时间为17．0个月（95％CI：11．6～22．4），切缘阴性组为23．0个月（95％CI：20．5～25．5）（P=0．045）；切缘状态在多因素Cox回归分析中无统计学意义（P〉0．05）。在D2淋巴结清扫的亚组中，切缘阳性组中位生存时间为17．0个月（95％CI：12．0～22．0），切缘阴性组为24．0个月（95％CI：19．8～28．1）；多因素Cox回归分析进一步确认切缘状态为独立的预后影响因素。结论术中切缘阳性的进展期胃癌再次切除后获得阴性切缘能改善预后，充分衡量手术风险的基础上应尽可能再次切除以获得阴性切缘；根治性胃癌切除术应常规行术中冰冻切片检查评估切缘状况。
- 陈继达袁晓明陈文军潘滔沈建国胡文献王林波
- 关键词：胃肿瘤胃切除术预后
- 完全腹腔镜下胰十二指肠切除术
- 自从1987年3月Philipe Mouret完成了世界上首例腹腔镜胆囊切除术(LC)以来，近20年的发展使得微创技术被广泛接受并获得巨大发展。从来没有其他技术能够像腔镜技术这样深刻的影响着外科医生的观念和手术方式。目前...
- 蔡秀军杨进沈波戴益杨瑾傅宏彭淑牖陈继达虞洪许斌梁霄郑雪咏王一帆林立忠黄迪宇
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜微创手术
- 文献传递
- 腹腔镜食管裂孔疝修补7例分析被引量：1
- 2005年
- 蔡秀军李其肯吴胜东虞洪黄迪宇郑雪咏王先法黄海陈继达
- 关键词：腹腔镜食管裂孔疝手术修补消化道疾病手术方法
- 腹腔镜右半肝切除--国内首例报告
- 自开展了完全气腹的腹腔镜肝脏切除术以来,已完成了近60例腹腔镜肝脏切除术,取得了良好的治疗效果.本研究在原来工作的基础上完成了国内首例完全腹腔镜下右半肝切除术,本文介绍了患者的临床资料，以及临床治疗方法，并对临床实验结果...
- 蔡秀军沈波戴益杨瑾彭淑牖虞洪郑雪咏梁霄王一帆林立忠黄迪宇陈继达杨避
- 关键词：腹腔镜右半肝切除肝静脉
- 文献传递
