陈琅
- 作品数：95 被引量：295H指数：9
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- 儿童特发性和症状性枕叶癫痫临床分析
- 2023年
- 目的探讨儿童特发性与症状性枕叶癫痫的临床特征及治疗情况。方法回顾性分析2013年4月至2022年4月确诊为枕叶癫痫患儿的临床资料,患儿分为特发性组(包括早发型、晚发型)和症状性组,分别对其临床特点、辅助检查结果及治疗进行比较。结果纳入80例枕叶癫痫患儿,女28例、男52例,中位发病年龄7.0(5.0~7.0)岁,中位病程1.7(1.0~2.5)年。其中早发型组38例,晚发型组24例,症状性组18例。三组间发病年龄,发作时出现头眼偏转、自主神经症状、视幻觉、眼球阵挛、眼睑扑动、跌倒比例,检查发现视力异常、神经系统阳性体征比例差异均有统计学意义(P<0.05);三组间智力测验分数低于正常及头颅MRI异常比例,发作间期脑电图如背景异常、双侧枕区放电、闭眼敏感发生率差异均有统计学意义(P<0.05);三组间抗癫痫治疗、单药治疗比例,以及丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯使用率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论特发性和症状性枕叶癫痫患儿临床特征存在差异,需依据临床发作形式、头颅影像学特点及脑电图特征综合评估,制定相应的治疗方案。
- 杨雅婷蔡玥昊方琼陈琅陈巧彬林志吴菲菲林萌
- 关键词：儿童
- 不同月龄患儿热性惊厥的临床特征
- 2000年
- 目的 了解热性惊厥的初发月龄和病因、临床表现、预后等多因素的关系。 方法 对因热性惊厥(FC)住院的 15 6例患儿进行随访 ,采用问卷调查表调查 ,并统计住院病历相关资料。 结果 完成随访 92例 ,早期发作组 (初发月龄 <18月 )有以下特征 :(1)初发时体温较低 ,39℃以下诱发 FC发生率高 ;(2 )出生时异常 ,如产伤、窒息、颅内出血、早产、低出生体重等对本组发病影响较大 ;(3)家族遗传因素影响大 ;(4)复发率高 ;(5 )发作持续时间长 ;(6 )转变为无热惊厥率高 ;(7)脑电图 (EEG)异常率低。晚期发作组 (初发月龄 >31月 )有以下特征 :(1)初发时体温高 ;(2 )出生异常史较少 ;(3)具有家族史者少 ;(4)大多数仅发作一次 ;(5 )发作持续时间长 ;(6 )转变为无热惊厥者少 ;(7) EEG异常率高。 结论 初发月龄与 FC的临床表现、复发以及转变为无热惊厥等不良预后密切相关。预防 FC复发 ,减少不良后遗症 ,改善预后 ,关键在于积极防治早期发作的 FC。
- 陈琅黄敏霞陈宝容戴珍珍林英哺
- 关键词：惊厥发热性儿童
- 儿童紫癜性肾炎相关临床因素分析被引量：4
- 2011年
- 目的通过对儿童过敏性紫癜(HSP)的临床表现和实验室检查进行分析,探讨其出现紫癜性肾炎的相关临床因素。方法回顾性分析114例儿童过敏性紫癜的临床资料,分为尿检异常组(n=65例)和正常组(n=49例),对其性别、年龄、临床表现及实验室检查等进行统计分析。结果异常组的>7岁比例、男患儿比例、皮疹持续时间、皮疹反复、心脏受累、3个系统以上受累高于正常组。平均发病年龄、脑电图异常、关节、消化道症状方面,两组类似。结论男性儿童出现紫癜性肾炎者较多,且临床表现为多发症状者易出现肾损害。
- 方琼陈琅
- 关键词：过敏性紫癜紫癜性肾炎儿童
- 肺炎患儿院内感染74例临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨肺炎患儿经治疗后再发院内感染的发病情况、临床特点等，以便指导今后预防工作及提高诊断和治疗的水平。方法：采用回顾性分析，收集2012年1月~2014年6月住于我院儿科的肺炎并发院内感染患儿74例，分析患儿的年龄、性别、院内感染发生时间、症状、炎症指标、调整治疗方案、病原体检测及转归情况。结果：3285例肺炎患儿院内感染率为2.25%，感染部位以上呼吸道为主。年龄越小，院内感染率越高，以婴幼儿期多发。住院时间为5~10天，发生院内感染的风险最高。74例院内感染患儿共检出病原菌37株，检出率50％，主要病原菌为呼吸道合胞病毒（29.72%）、肺炎链球菌（13.51%）、肺炎克雷伯菌（13.51%）、金黄色葡萄球菌（8.11%）、鲍曼不动杆菌（8.11%）、卡萨奇病毒（8.11%）、白假丝酵母菌菌（5.26%）、大肠埃希氏菌（5.41%）、溶血性链球菌（2.70%）、腺病毒（2.70%）。结论：肺炎患儿是院内感染的易感人群，患儿年龄、住院天数均会影响院内感染的发生。院内感染病原菌仍以呼吸道合胞病毒为主，避免滥用抗生素。在治疗小儿肺炎原发病的同时，缩短住院时间及合理使用抗生素，可有效降低院内感染率。
- 熊丽君陈琅阮琰林伟
- 关键词：内感染儿童肺炎
- 儿童神经副肿瘤综合征临床特点
- 2020年
- 目的探讨神经系统副肿瘤综合征(PNS)的临床特点。方法回顾分析3例PNS患儿的临床表现、脑脊液检查、生化指标、脑电图、头颅MRI及腹部影像学检查资料。结果3例患儿中男性2例、女性1例,发病年龄2~6岁。均出现神经系统症状,乳酸脱氢酶高,脑电图慢波增多,腹部影像学提示腹腔肿瘤;1例脑脊液白细胞增高、寡克隆蛋白阳性;2例头颅MRI出现相应改变。结论PNS起病隐匿,行脑脊液、乳酸脱氢酶、头颅MRI、腹部影像学等检查有助于早期诊治。
- 方琼陈琅陈巧彬郑少娟林志王珏徐美莲林萌
- 关键词：儿童
- 利妥昔单抗治疗重症儿童抗NMDAR脑炎2例疗效并文献复习被引量：1
- 2019年
- 目的探讨利妥昔单抗治疗重症儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的疗效及安全性。方法对2例重症儿童抗NMDAR脑炎用利妥昔单抗治疗,分析疗效并文献复习。结果2例均用一线药物治疗,因病情未改善改用利妥昔单抗,治疗后症状明显好转,随访至今无复发。结论利妥昔单抗是治疗抗NMDAR脑炎的有效二线药物之一,尤其对重症难治性患儿,因仍属超说明书用药,故用药时应谨慎,严格按说明书,用药过程密切监测患者。
- 陈贤娥陈琅陈巧彬方琼
- 关键词：利妥昔单抗儿童
- 戊四氮致大鼠海马CA1区超微结构改变(简报)被引量：2
- 2004年
- 陈琅赵小贞邹漳钰陈振斌王玮季晓林
- 关键词：戊四唑海马显微镜检查
- N端脑钠肽前体在小儿川崎病诊断中的价值被引量：16
- 2010年
- 目的观察N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在小儿川崎病中的变化,探讨其在川崎病诊断中的价值。方法检测36例典型川崎病患儿和20例不完全川崎病患儿急性期、恢复期血浆NT-proBNP,另检测30例伴有发热并排除了心肌受累的呼吸道感染患儿和30例健康儿童的血浆NT-proBNP,并进行相互比较。同时对川崎病患儿急性期行心彩超检查。结果不完全川崎病组和典型川崎病组血浆NT-proBNP差异无统计学意义;两组川崎病组急性期血浆NT-proBNP明显高于呼吸道感染组和健康组,恢复期血浆NT-proBNP显著低于急性期;以血浆NT-proBNP>300pg/ml诊断川崎病,敏感性为80.35%,特异性为90.00%。川崎病组血浆NT-proBNP>300pg/ml的阳性率显著高于并发冠脉病变的阳性率。结论血浆NT-proBNP可以作为一项早期诊断川崎病的参考指标。
- 杨芳陈琅沈晓丽郭薇
- 关键词：N端脑钠肽前体川崎病冠脉病变
- 实验性癫痫大鼠不同脑区的L-ENK表达及意义被引量：1
- 2005年
- 目的采用戊四氮(PTZ)诱发大鼠癫痫,动态观察了部分脑区亮氨酸-脑啡肽(L-ENK)含量的变化,以探讨L-ENK与癫痫的关系。方法清洁级近交系雄性SD大鼠50只,分为对照组(A组,10只)及实验组(40只)。实验组按体重50mg/kg腹腔注射PTZ1次,对照组腹腔注射同等容量的生理盐水。根据癫痫发作分级,0￣1级7只为B组,立即取脑;2级以上发作33只,随机于癫痫发作后0h(C组,10只),6h(D组,11只),24h(E组,10只)取脑;最后剩下2只(F组)72h取脑。采用放射免疫方法,动态观察脑组织中海马、中脑、纹状体和额叶中L-ENK的改变;S-P免疫组化染色法染色,观察各组大鼠海马CA1区L-ENK的表达。结果发现应用PTZ后,癫痫大发作大鼠及未出现大发作的大鼠额叶、海马、中脑及纹状体中L-ENK含量均明显升高,两组间除中脑外无明显差异;但大发作大鼠的海马、中脑及纹状体L-ENK含量显著高于对照组。大发作后各脑区的L-ENK含量呈逐渐下降的过程。结论L-ENK可能参与了癫痫的发生过程。
- 陈琅季晓林邹漳钰林立芳沈晓丽陈新
- 关键词：癫痫戊四唑脑组织
- 普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗小儿喘息性疾病36例观察被引量：4
- 2007年
- 目的观察普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗小儿喘息性疾病的临床疗效。方法随机将67例喘息性疾病患儿分为观察组和对照组,观察组36例予普米克令舒联合可必特雾化吸入;对照组31例予糜蛋白酶联合地塞米松雾化吸入,两组常规治疗方法均相同。结果观察组喘息消失、肺部喘鸣音消失所需时间及住院天数[分别为(3.1±1.2)d、(4.2±1.2)d、(5.4±1.5)d]与对照组[(4.9±1.5)d、(5.7±1.7)d、(6.4±1.8)d]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用普米克令舒、可必特辅治小儿喘息性疾病比联用糜蛋白酶、地塞米松治疗疗程较短、疗效较好。
- 李贵荣吴绪彬陈琅
- 关键词：小儿喘息性疾病普米克令舒可必特
