陈海君
- 作品数：42 被引量：172H指数：7
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医学会临床科研基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 降钙素原联合凝血因子预测肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎预后的研究被引量：10
- 2018年
- 目的 探究降钙素原（PCT）联合凝血因子在评价肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）短期预后中的价值.方法 回顾性分析2014年6月至2017年10月金华市中心医院感染科128例肝硬化并发SBP住院患者临床资料.根据患者3个月生存情况,将其分为存活组（n=83）和死亡组（n=45）,采用多因素Logistic回归分析影响肝硬化并发SBP的预后因素,计算回归系数作为权重,建立预测指数模型.计算受试者工作曲线下面积（AUC）,评价PCT联合凝血因子预测肝硬化并发SBP预后的准确性.结果 单因素分析显示,基线PCT、总胆红素（TBil）、血肌酐（Scr）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）及凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ水平是影响肝硬化并发SBP患者预后的相关因素（P〈0.01）.多因素Logistic回归分析显示,PCT、凝血因子Ⅴ和Ⅸ均能独立预测肝硬化并发SBP患者短期预后,其模型为Logit（P）=1.200＋0.099×PCT-0.026×凝血因子Ⅴ-0.038×凝血因子Ⅸ,模型的敏感度为0.822,特异度为0.675,AUC为0.829.与经典MELD评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 基于PCT与凝血因子Ⅴ、Ⅸ的预测指数模型能较好的预测肝硬化并发SBP患者的短期生存率,其总体预后的评估能力与MELD评分相仿,但模型简单,计算简便,临床较易掌握.
- 盛棋跃刘敏慧陈海君郭玉香应华永汪建明盛吉芳
- 关键词：因子V因子IX降钙素原肝硬化自发性细菌性腹膜炎预后
- 浙江省中部地区布鲁菌病六例临床分析被引量：1
- 2012年
- 布鲁菌病是由布鲁菌引起的人畜共患性传染病，又称地中海弛张热、马尔他热、波浪热或波状热，属自然疫源性疾病，主要以牛、羊、猪为传染源，人主要是接触病畜而感染。布鲁菌病临床表现复杂，病情轻重不一，可侵犯全身多个系统，常表现为发热、乏力、多汗、关节痛、肝脾肿大等，但症状缺乏典型性。该病一般在内蒙古等北方牧区流行，南方地区很少有该病流行。我们分析了浙江省金华市6例布鲁菌病的流行病学、临床特征、治疗等情况，旨在提高对该病的认识。
- 陈海君付跃娟范顺富汪建明陈凌郭玉香徐叶进盛棋跃
- 关键词：布鲁杆菌病流行病学
- 利拉鲁肽联合诺和锐30对2型糖尿病患者糖代谢指标和胰岛功能及生化指标的影响被引量：24
- 2016年
- 目的 探讨利拉鲁肽联合诺和锐30对2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢指标、胰岛功能及生化指标的影响,为临床诊断治疗提供参考价值。方法 选取2014年5月至2015年5月金华市中心医院收治的148例T2DM患者为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为联合治疗组与对照组,每组74例。对照组给予诺和锐30治疗,联合治疗组在对照组基础上结合利拉鲁肽治疗。两组疗程均为12周。比较两组患者糖代谢指标、胰岛功能及生化指标治疗前后变化及不良反应发生情况,用SPSS 22.0软件对数据进行χ2检验和t检验。结果 联合治疗组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化红蛋白（Hb A1C）[分别为（6.49±0.47）、（9.80±1.42）mmol/L和7.01%±0.37%]明显低于对照组[分别为（7.12±0.62）、（11.02±1.78）mmol/L和7.62%±0.49%],差异均有统计学意义（t值分别为6.966、4.609、8.546,P〈0.05）;联合治疗组治疗后胰岛素分泌指数（HOMA-β）高于对照组（分别为81.27±8.95和73.37±7.31）,空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）低于对照组[分别为（12.15±0.97）m U/L、3.50±0.47和（13.23±1.18）m U/L、4.19±0.56],差异均有统计学意义（t值分别为5.881、6.082和8.119,P〈0.05）;联合治疗组治疗后血清一氧化氮（NO）水平高于对照组[分别为（38.56±5.13）、（34.27±5.70）μmol/L],内皮素-1（ET-1）低于对照组[分别为（51.39±4.31）、（58.91±4.56）ng/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）;联合治疗组治疗后血清白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平低于对照组[分别为（20.14±2.54）、（22.38±2.31）ng/ml和（1.62±0.35）、（2.10±0.41）ng/ml],差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均未见严重的药物不良反应。结论利拉鲁肽联合诺和锐30可明显改善T2DM患者糖代谢和胰岛功能,且可改善患者血管内皮功能,减轻患者炎症状态。
- 陈英刚吕春苗陈海君汪建明袁青吴平盛棋跃王姗姗
- 关键词：利拉鲁肽诺和锐30糖代谢胰岛功能生化指标
- 不典型肝脏寄生虫病4例诊治分析
- 寄生虫是生物中一大类,种多类杂,在自然界中存在范围极为广泛,可以直接或简接地侵犯人体的所有器官和组织,引起相关病变,尤其是肝脏、肺部等主要器官,部分患者临床症状和体征往往不典型。本文就2007年8月至2008年6月在感染...
- 陈海君
- 文献传递
- 抗HCV筛查血液透析患者丙型肝炎病毒感染的风险被引量：6
- 2015年
- 目的研究单测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)的模式与血液透析患者中丙型肝炎病毒(HCV)漏检率的关系,探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-c Ag)检测作为降低血液透析患者丙型肝炎病毒感染风险的可行性。方法经ELISA法检测抗-HCV均为阴性的181例血液透析患者作为研究对象,分别于90 d、180 d同时ELISA法检测抗-HCV和HCV-c Ag,其阳性标本采用荧光定量逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)进行HCV-RNA确认。结果181例血液透析组中HCV漏检9例(漏检率4.97%),外科手术组HCV漏检1例(漏检率0.55%),差异有统计学意义(P<0.05);11例HCV核心抗原阳性标本确认10例HCV-RNA阳性,阳性符合率90.9%(10/11)。随访对象第90天、180天,联合检测(抗-HCV和HCV-c Ag)阳性率分别为5.52%和6.08%,抗原抗体同时出现阳性的比率分别为30%和36%。结论联合HCV-c Ag检测有益于提高血液透析患者的阳性检出率,降低透析进程中患者之间丙型肝炎病毒交叉感染的风险。
- 章武战陈俊华刘生华陈海君
- 关键词：丙型肝炎血液透析病毒抗体核心抗原
- 2型糖尿病患者继发肺炎克雷伯菌肝脓肿危险因素分析被引量：8
- 2018年
- 2型糖尿病患者由于免疫功能下降容易造成全身感染,细菌性肝脓肿是肝脏的严重感染性疾病,糖尿病是细菌性肝脓肿的重要易患因素.多项研究证实,肺炎克雷伯菌目前已经成为细菌性肝脓肿的主要致病菌.本研究回顾性分析浙江省金华市中心医院住院的糖尿病继发肺炎克雷伯菌肝脓肿（Klebsiella pneumoniae liver abscesses,KPLA）患者相关临床特点,并探讨其继发KPLA的可能危险因素,旨在为临床早期识别干预KPLA及改善预后提供有益的帮助.
- 陈英刚陈海君蔡成厉学民袁青
- 关键词：肝脓肿
- 基于医院DRG绩效管理的“离标差之和”方法研究被引量：9
- 2020年
- 目的:研究病例组合指数(CMI)在医院及科室层面的变化因素,应用CMI值对大型医院科室病种结构进行评价,探索病种结构优化方案。方法:基于浙江省DRG平台数据,采集2018-2019年住院患者信息;主要指标为CMI及DRG组,探索采用"离标差之和"及"离标差之和"的差值,分析医院及科室病种结构变化。结果:(1)各RW级别出院患者均增多;(2)不同RW级别增幅不同,RW<0.5组的增幅高于其他组,差异有统计学意义;(3)2019年上半年,"离标差之和"负值最大的MDC是MDCR组,负值最大的科室是眼科;(4)"离标差之和"差值最大的MDC是MDCR组,负值最大的科室是眼科,负值最大的DRG组是"GM10Z"组。结论:通过建立"离标差之和"及"离标差之和"差值变化能快速精准定位医院及科室的病种收治变化,为进一步深入分析及改进提供有力依据。
- 郑盼郭佳奕袁坚列杜金林俞世安陈海君徐敏慧
- 关键词：疾病诊断相关分组病例组合指数绩效管理
- 人苍白杆菌败血症21例诊治分析
- 人苍白杆菌是一种条件致病菌,可引起败血症、脑膜炎等多种病变。在自然界中广泛存在,如自来水、土壤等。近年来人苍白杆菌感染的临床病例报道有增多趋势。本文就我院自2006年3月至2008年3月期间收治的人苍白杆菌败血症21例患...
- 陈海君应华永付跃娟
- 关键词：人苍白杆菌氨基糖复方新诺明
- 文献传递
- 60例麻疹流行病学及临床特点分析被引量：1
- 2008年
- 金祥宁陈海君
- 关键词：麻疹流行病学麻疹减毒活疫苗症状不典型成人麻疹诊治水平传染病
- 鼠神经生长因子、疏血通、依达拉奉联合治疗老年急性脑梗死的疗效观察被引量：4
- 2014年
- 急性脑梗死是老年患者常见的脑血管疾病之一，具有较高的发病率、致残率、致死率，是临床治疗的疑难课题之一。颈动脉粥样硬化、血栓、高血压、高血脂、高血黏度是引发脑梗死的重要因素，超早期（发病1～6h内）、急性期（发病48h内）进行合理治疗是保证其治疗成功的关键。鼠神经生长因子已被临床证明是治疗急性脑梗死的有效药物之一，能有效减少急性脑梗死患者的神经功能缺损评分。本次研究旨在观察鼠神经生长因子、疏血通、依达拉奉联合治疗老年急性脑梗死的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）影响。报道如下。
- 徐可珍姜邦忠卲慧军陈海君
- 关键词：鼠神经生长因子疗效观察依达拉奉疏血通血清神经元特异性烯醇化酶
