陈文宽
- 作品数：79 被引量：465H指数：13
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Ⅵ区淋巴清扫在甲状腺癌外科手术中的意义被引量：22
- 2006年
- 背景与目的:Ⅵ区是甲状腺癌常见的淋巴转移区域,对cN1患者可常规行包括Ⅵ区的淋巴清扫手术,然而对于cN0患者是否需要常规清扫Ⅵ区,目前仍没有一个明确的指引。本研究探讨甲状腺癌Ⅵ区淋巴转移的特点,并明确甲状腺癌手术治疗中Ⅵ区淋巴清扫的意义。方法:回顾性分析1988年1月～2000年1月期间收治的均行含Ⅵ区在内的颈淋巴清扫手术的130例甲状腺癌患者的临床资料,并对此资料进行统计学处理。结果:130例患者中术后Ⅵ区淋巴结阳性者97例(74.6%);并发症发生率为10.8%(14/130),其中包括喉返神经损伤4例;多因素生存分析表明甲状腺癌Ⅵ区淋巴转移是影响患者生存的因素。结论:对甲状腺癌患者常规行Ⅵ区淋巴清扫有助于改善其生存情况;可以通过提高手术技巧降低手术的并发症发生率。
- 宋明陈文宽陈福进杨安奎魏茂文
- 关键词：颈淋巴清扫
- S100标记树突细胞在声门型喉鳞癌癌周组织中的表达及其与预后的关系被引量：6
- 2005年
- 背景与目的:树突细胞是最重要的抗原呈递细胞,它可以合成和分泌S100蛋白。本研究旨在通过免疫组化技术对S100标记树突细胞的检测,了解声门型喉癌癌周组织中的免疫状况,探讨它与声门型喉癌预后的关系。方法:收集111例有完整病理资料及临床随诊资料的声门型喉鳞癌患者的手术标本,并取17例非肿瘤组织做对照组,用免疫组化技术检测S100标记树突细胞在癌周组织中的表达情况,分析其与声门型喉鳞癌预后的关系。结果:111例声门型喉鳞癌癌周组织中S100阳性占51.35%(57/111),S100阴性占48.65%(51/111)。对照组17例非肿瘤患者的组织中S100表达均为阴性。S100阳性组与S100阴性组的5年累积生存率分别为72.31%、53.91%(P=0.030)。结论:声门型喉鳞癌中,S100标记树突细胞浸润明显者,预后相对较好。
- 陈文宽陈福进曾宗渊伍国号郭朱明魏茂文杨安奎张诠何洁华侯景辉
- 关键词：树突细胞S100蛋白预后
- 甲状腺微小癌诊治进展被引量：3
- 2016年
- 近年来,甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma,TMC）的检出率呈明显上升趋势,虽然一般认为其是低危肿瘤,但有些TMC也具有明显侵袭性,可侵犯甲状腺包膜及周围的组织,发生区域淋巴结转移甚至远处转移,威胁病人生命[1]。本文就近年来TMC的检出率、诊断和治疗方面的进展做一综述。1 TMC检出率美国1973-2002年甲状腺癌的发病率增加了2.4倍.
- 李秋梨张诠杨安奎李浩陈文宽郭朱明
- 关键词：甲状腺微小癌甲状腺乳头状癌细针穿刺活检促甲状腺激素
- 环氧合酶-2在喉鳞癌组织中的表达及其临床意义
- 2008年
- 【目的】检测环氧合酶-2(COX-2)在喉鳞癌和喉鳞癌旁非癌组织中表达,分析其与喉鳞癌临床病理因素的关系以及对喉鳞癌患者预后的预测意义。【方法】收集1997年1月～1998年12月我院收治的81例喉鳞癌患者的临床资料和石蜡块,制作组织芯片,用链霉素亲生物素-过氧化物酶法(SP法)检测81例患者肿瘤组织和癌旁正常喉组织的COX-2表达;采用SPSS10.0软件分析COX-2表达与临床病理因素的关系,采用Cox比例风险模型分析影响预后的因素。【结果】COX-2在喉鳞癌和癌旁喉组织中的表达率分别为48.15%和0%,(P<0.05);喉癌COX-2阳性组(5年生存率9.65%)较阴性组(5年生存率97.56%)预后差(P<0.05);COX-2表达与临床分期、T分期、N分期、病理分级、发病部位、复发相关(P<0.05);Cox比例风险模型多因素预后分析结果显示:COX-2表达、临床分期、T分期、病理分级是影响喉癌预后的独立因素(P<0.05)。【结论】COX-2在喉鳞癌组织中表达上调;COX-2与喉鳞癌患者的病理分化程度、TNM分期、淋巴结转移、复发呈正相关;COX-2表达升高可作为预测喉鳞癌患者预后的独立指标之一。
- 陈艳峰陈福进杨安奎陈文宽
- 关键词：喉鳞癌环氧合酶-2预后
- 涎腺上皮-肌上皮癌的病理特点及治疗被引量：14
- 2006年
- 目的总结并探讨涎腺上皮-肌上皮癌的病理学特点及治疗方法。方法回顾分析1964至2004年14例涎腺上皮-肌上皮癌患者的病理和临床治疗资料,其中腮腺8例,硬腭2例,颌下腺3例,鼻腔1例。1例行姑息性放疗,13例行根治性手术,3例行术前诱导化疗,6例行术后放疗。结果涎腺上皮-肌上皮癌好发于腮腺,颈部淋巴转移率14.28%(2/14),采用Kaplan-Meier法行生存率分析,3年、5年及10年累积生存率分别为67.20%、45.49%、17.06%。肿瘤由内层腺上皮细胞和外层透明肌上皮细胞构成为主要特点,免疫组化示细胞角蛋白、S-100蛋白及肌动蛋白呈阳性反应。结论涎腺上皮-肌上皮癌治疗后容易复发,对放疗和化疗有一定敏感性,宜采用以手术为主的综合治疗。
- 李浩伍国号陈福进张诠魏茂文陈文宽
- 关键词：涎腺肿瘤病理学综合疗法存活率
- 喉癌治疗方法的选择和治疗失败原因分析被引量：4
- 2000年
- 目的： 探讨喉癌治疗方法的选择和分析喉癌治疗失败的原因。方法：总结本科 1989～ 1991年 3年间经根治的 151例喉癌病例，分单纯放疗、全喉切除术、部分喉切除术、挽救性手术 4个治疗组，分析各组的 3年和 5年生存率以及各组的失败原因。结果：单纯放疗组、全喉切除组、部分喉切除组、挽救性手术组的 3年和 5年生存率，分别为 45.9％ ,66.7％ ,94.4％ ,88.9％和 24.3％ ,56.5％ ,86.1％ ,66.7％，各组间差异有显著性；在晚期（Ⅲ＋Ⅳ期）病例中， 3年和 5年生存率分别为 27.3％ ,65.2％ ,87.5％ ,75.0％ 和 9.1％ ,54.5％ ,62.5％ ,50.0％，组间有显著性差异；在早期（Ⅰ＋Ⅱ期）病例中，单纯放疗组、部分喉切除组、挽救性手术组的 3年 和 5年生存率分别为 73.3％ ,96.4％ ,100.0％和 46.7％ ,92.6％ ,80.0％ ,各组间有显著性差异。各组治疗失败的原因均以原发灶复发为主。结论：喉癌的治疗以手术疗效最好；原发灶复发是喉癌治疗失败的主要原因。
- 曾宗渊夏良平郭朱明陈福进许光谱张诠陈文宽黄湛
- 关键词：喉肿瘤外科手术生存率
- 复合舌骨瓣悬吊修复额侧部分喉缺损的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的报道用复合舌骨瓣悬吊修复额侧部分喉缺损，并且探讨术后喉功能和肿瘤预后情况。方法分析2008年9月至2012年8月中山大学肿瘤防治中心头颈科运用该技术治疗6例患者的临床资料。结果患者均在术后24h内进行鼻饲营养，进食糊状物、喝水和拔出鼻饲营养管的中位数时间分别是2．6，5．5和6．3d。未发生误吸和吸人性肺炎等严重不良事件。发声效果还是令人满意的。呼吸功能良好，无喉狭窄发生。第2例患者术后8个月声门旁间隙复发因而进行了喉全切除，其余病例均无瘤生存至今。中位生存时间是29．5个月（14—47个月）。结论复合舌骨瓣悬吊术可以一期修复额侧喉软骨和喉黏膜缺损，可以重建喉的吞咽、呼吸和发音功能。
- 欧阳电杨安奎张诠陈文宽宋明李浩刘巍巍刘学奎陈艳峰李秋梨陈伟超杨中元张星陈树伟郭朱明
- 关键词：喉肿瘤喉切除术外科皮瓣舌骨修复外科手术
- 口腔癌综合治疗系列研究
- 曾宗渊郭朱明张诠许光普陈福进夏良平伍国号杨安奎魏茂文宋明陈文宽彭汉伟
- 本研究进行进行了舌癌微波固化与手术的随机对照研究和口底癌病例对照研究，发现前者口腔功能良好和面部美观满意度明显高于手术组。颞浅动脉顺铂-乙基纤维素微球（DDP-Mc）插管化疗优于静脉滴注方法，单药化疗疗效不及联合方案，诱...
- 关键词：
- 关键词：口腔癌微波固化前哨淋巴结
- 头颈肿瘤功能性颈淋巴结清扫术的适应证及临床根治效果被引量：3
- 2002年
- 背景与目的:功能性颈淋巴结清扫术自1967年Bocca提出后,在头颈外科临床中已被推广应用,但对其临床应用适应证及其临床根治效果,国内外头颈外科专家持有不同观点。本研究旨在探索功能性颈淋巴结清扫术临床应用适应证和临床根治效果。方法:对152例次功能性颈淋巴结清扫术病例,利用手术标本病理检查及随诊资料进行分析讨论。结果:152例次功能性颈清扫术,舌鳞癌20例次,喉鳞癌23例次,甲状腺乳头状癌96例次,滤泡状腺癌9例次,髓样癌4例次;舌、喉鳞癌N0、N1、N2a病例术后5年复发率分别为12.5%、14.3%、40.0%和20%、16.7%、50.0%,甲状腺乳头状腺癌N1a、N1b病例术后5年复发率分别为:6.5%、7.1%。结论:功能性颈淋巴结清扫术适用于较早期及低度恶性的头颈肿瘤手术治疗,且可获得良好的临床根治效果。
- 伍国号陈福进曾宗渊李浩宋明魏茂文许光普郭朱明张诠杨安奎陈文宽
- 关键词：头颈肿瘤功能性颈淋巴结清扫术适应证
- 125例cT1-2N0舌鳞癌治疗后复发的相关因素分析被引量：3
- 2007年
- 背景与目的:cT1-2N0舌鳞癌的治疗存在颇多争议,且术后复发率较高,挽救性治疗的成功率低。本研究旨在探讨cT1-2N0舌鳞癌治疗后复发的相关因素,及诸因素对生存率的影响,以指导临床选择更合理的治疗方法。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1992年1月至2000年12月收治的125例cT1-2N0期舌鳞癌患者的临床资料(T158例和T267例),所有患者的治疗方式以手术为主,17例(13.6%)只行原发灶手术,53例(42.4%)行原发灶手术加选择性颈清扫,55例(44.0%)行综合治疗。x2检验和Cox模型分析性别、病程、生长方式、肿瘤部位、分化程度、TNM分期、隐匿性颈淋巴结转移、浸润深度、颈部处理、治疗方案、手术方式与复发、预后的关系。结果:125例患者有41例复发,总复发率是32.8%。总的5年生存率为62.59%,复发组与未复发组的5年生存率分别为38.74%、74.69%,两组比较有统计学意义(log-rank=19.27,P<0.001)。经统计学分析显示,cT1-2N0舌癌的复发与病程((2检验,P=0.002)、生长方式(x2检验,P<0.001)、颈部处理((2检验,P<0.001)、隐匿性颈淋巴结转移(x2检验,P=0.040)显著相关。舌癌的预后与浸润深度(Cox回归,P=0.005)和复发部位(Cox回归,P<0.001)有显著相关性。结论:病程、生长方式、颈部处理和隐匿性淋巴结转移是cT1-2N0舌癌复发的重要因素。浸润深度和复发部位是影响预后的重要因素。
- 韩建民伍国号曾宗渊陈福进陈文宽李浩宋明孙传政
- 关键词：舌肿瘤鳞状上皮癌肿瘤复发
