陈宇
- 作品数：10 被引量：54H指数：4
- 供职机构：上海市嘉定区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市嘉定区卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孕中期母血清标记物筛查唐氏综合征及其他先天性畸形的临床价值被引量：4
- 2010年
- 目的探讨唐氏综合征(DS)筛查在本地区运用的有效性,建立本实验室中位数的参考值,提高筛查效率。方法对3589例孕妇用微粒子发光酶免疫分析仪(Access)检测甲胎蛋白(AFP)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和游离雌三醇(uE3),利用配套软件计算风险率。筛查为高风险的孕妇进行遗传咨询,在知情同意的情况下进行羊水或B超检查。每例筛查孕妇随访至妊娠结局。结果3589例孕妇中唐氏综合征高危230例、18三体(Trisomy-18)高风险14例、神经管缺陷(NTD)高危52例,筛查阳性率分别6.41%、0.39%和1.45%,在阳性孕妇中染色体异常2例,发现2例神经管缺陷患儿。结论母血清标记物进行唐氏综合征及其他先天畸形的产前筛查并结合其他方法进行诊断,对降低出生缺陷具有积极意义。各筛查实验室应建立血清指标的中位数水平。
- 蔡徐山黄秋兰齐结华戴清清陈宇
- 关键词：唐氏综合征产前筛查产前诊断
- 孕妇梅毒血清学筛查流程探讨
- 2021年
- 目的探讨孕妇梅毒血清学筛查流程。方法收集经化学发光法(CLIA)筛查抗梅毒螺旋体(TP)抗体S/CO值≥1.0的548例孕妇的血清样本。分别采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和免疫印迹法进行复检。以免疫印迹法的检测结果为标准,计算单一方法检测及多种方法联合检测的阳性预测值,并建立孕妇梅毒血清学筛查流程。结果548例孕妇血清样本中,免疫印迹法阳性494例、阴性43例、不确定11例(后续研究剔除这11例样本);TRUST阳性295例、阴性253例;CMIA阳性(S/CO值≥1.0)490例、阴性(S/CO值<1.0)58例。以免疫印迹法结果为标准,CLIA/TRUST/CMIA(+/-/-)、CLIA/TRUST(+/-)、CLIA/TRUST/CMIA(+/-/+)、CLIA/TRUST(+/+)和CLIA/TRUST/CMIA(+/+/+)的阳性预测值分别为22.4%、82.2%、97.4%、100.0%和100.0%。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,CLIA/TRUST/CMIA(+/-/+)组合中CMIA的最佳S/CO临界值为2.31,此时敏感性为94.7%、特异性为100.0%。根据以上结果建立孕妇梅毒血清学筛查流程:先采用CLIA初筛,如结果呈阴性则报告阴性,如呈阳性则加做TRUST;TRUST阳性报告阳性,阴性则采用CMIA复检;复检阳性且S/CO值≥2.31则报告阳性,复检阴性或虽呈阳性但S/CO值<2.31则加做免疫印迹法检测,最后根据免疫印迹法结果出具报告。结论结合4种梅毒血清学试验方法建立了孕妇梅毒筛查流程,可在减少免疫印迹法复检的同时,提高孕妇梅毒诊断的准确性。
- 齐结华张春利吴守乐宦宇陈宇乐江漫蔡徐山
- 关键词：梅毒螺旋体梅毒血清学试验孕妇梅毒
- 一例新的Ax等位基因及其家系调查
- 2020年
- 目的遗传性ABO血清学定型正反不符,常常见于ABO亚型等位基因和O等位基因联合存在的情况。本文报道一个由于A等位基因错义突变导致的AX亚型中国家系。方法采取先证者及家系其他4名成员的血样进行ABO血型血清学试验及使用PCR扩增和直接测序的方法进行ABO基因检测。结果血清学试验显示先证者及其父亲为AX表型,分子生物学检测发现他们的A等位基因发生错义突变c.595C>T,导致A糖基转移酶发生氨基酸置换p.R199C。结论该AX亚型是由于新的ABO*A等位基因突变c.595C>T导致的。
- 倪丽娜李颖博雷航陈宇蔡晓红
- 关键词：ABO亚型错义突变
- 人附睾分泌蛋白4时间分辨荧光免疫分析法的建立被引量：2
- 2013年
- 目的:采用时间分辨荧光免疫技术(TrFIA)建立高灵敏的人附睾分泌蛋白4(HE4)的检测方法。方法:双抗体夹心法建立HE4-TrFIA,并对该试剂的各项性能指标进行评价。结果:该法的检测范围为1.08pmol/L～2000pmol/L,灵敏度为1.08pmol/L,HE4的回收率95.6%,批内和批间变异系数分别3.6%～7.3%,4.6%～10.2%。与CA125交叉反应率0.01%。破坏试验表明,试剂在37℃可稳定7d。62例卵巢癌患者和60例健康人血清,用该试剂盒测得卵巢癌患者血清HE4浓度显著高于健康人(P<0.001)。该试剂盒检测结果与进口HE4 kit检测结果 r为0.951。结论:自建的HE4-TrFIA是一种敏感度高、特异性强、准确度高的适用方法,具有良好的临床应用前景。
- 蔡徐山沈利陈怡齐结华陈宇
- 关键词：卵巢癌时间分辨荧光免疫分析
- 孕期铁摄入与妊娠期糖尿病相关性的Meta分析被引量：9
- 2019年
- 目的系统评估孕期铁摄入与妊娠期糖尿病(GDM)风险的相关性。方法通过计算机检索PubMed、Web of science、Cochrane Library以及中国知网(CNKI)和万方数据库,检索国内外关于妊娠期糖尿病和铁补充之间相关性的文献,检索时间均为建库至2017年11月,按纳入、排除标准由两位人员独立进行文献筛选、资料提取和数据评价,利用STATA14.0和RevMan5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共有8篇,共纳入25 970例参与者和2 213例GDM患者。Meta分析结果显示膳食摄入血红素铁与GDM风险显著相关(RR=1.76,95%CI:1.40～2.19),膳食摄入非血红素铁的孕妇与GDM风险之间无明显相关性(RR=0.93,95%CI:0.77～1.14),在补充铁剂的前瞻性队列研究试验中,孕妇与GDM风险之间并不存在显著的相关性(RR=1.75,95%CI:0.56～5.47),随机对照试验中补充铁剂的孕妇与GDM风险没有显著相关性(RR=0.88,95%CI:0.72～1.07),总铁摄入量高的妇女与GDM风险也无明显相关性(RR=1.10,95%CI:0.76～1.57)。结论增加摄入膳食血红素铁与孕妇GDM发展的风险正相关。没有检测到GDM与膳食非血红素铁、铁补充剂和总铁摄入的关联,这些将有助于未来的研究了解铁在GDM发展中的作用。同时建议临床针对不同孕妇在孕期应制订个体化的补铁策略。
- 胡小燕蔡徐山张春利陈宇王晓青
- 关键词：妊娠期糖尿病血红素铁总铁
- 糖化血红蛋白检测诊断妊娠期糖尿病的应用价值被引量：10
- 2021年
- 目的评估糖化血红蛋白(Hb A1c)用于诊断妊娠期糖尿病(GDM)的临床价值。方法选取2018年1月-2019年1月在上海市嘉定区妇幼保健院诊治的GDM患者247例作为观察组,另选择同期健康孕妇247例作为对照组,对其同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和Hb A1c检查,分析两组Hb A1c、FPG及OGTT结果。结果两组孕妇空腹血糖(FPG)、口服糖耐量(OGTT)及糖化血红蛋白(Hb A1c)指标比较,观察组各项指数明显大于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。Hb A1c、FPG、OGTT 1 h及2 h诊断GDM的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.705、0.779、0.884及0.905,Hb A1c联合FPG诊断GDM的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.808。当Hb A1c取5.45%作为诊断界点时,其阳性预测值为94.7%,特异度可达到99.6%。结论 Hb A1c的检测,患者依从性好,可成为GDM诊断的有力补充。
- 乐江漫蔡徐山吴静娟吴守乐陈宇
- 关键词：糖化血红蛋白糖耐量试验妊娠期糖尿病
- 血清学鉴定与基因检测互补验证ABO疑难血型的应用探讨被引量：13
- 2020年
- 目的:探讨血型基因检测结合血清学方法在ABO疑难血型鉴定中的应用。方法:对7例ABO疑难血型标本进行血清学正反定型(必要时增加唾液ABH血型物质测定或吸收放散试验),采用PCR扩增、直接测序法进行ABO、H、SE基因检测。结果:7例ABO疑难血型标本的血清学表型为,类孟买血型3例,B(A)2例,Bw 2例。基因检测发现,3例类孟买血型均存在H基因突变的等位基因,分别为1例FUT1*01N.13/01N.13,2例FUT1*01N.06/01N.06;3例ABO血型亚型存在相应亚型等位基因,分别为1例BA.04/O.01.02,1例BA.04/O.01.01,1例B3.03/O.01.01;还有1例ABO亚型未检出ABO基因突变。结论:H基因与ABO基因第6、7外显子直接测序对类孟买血型和包括B(A)亚型在内的部分ABO亚型具有明确的鉴定意义,应在各级医院输血科建立及推广。
- 陈萍张水木雷航王钰箐陈宇王学锋蔡晓红
- 关键词：ABO亚型类孟买血型ABO基因FUT1基因
- 化学发光微粒法检测孕妇抗TP抗体的复检范围探讨被引量：1
- 2021年
- 目的探讨基于化学发光法(CLIA)初筛抗TP抗体阳性的孕妇标本应用化学发光微粒法(CMIA)检测的复检范围。方法选取经科美Chemclin CLIA系统筛查抗TP抗体S/CO≥1.0的548例孕妇血清标本,采用CMIA检测548例孕妇血清标本的抗TP抗体,同时用免疫印迹法(WB)进行确认,以WB检测结果为标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CMIA检测孕妇抗TP抗体的性能。结果CMIA检出孕妇抗TP抗体的S/CO≥1.0的标本490例,经WB确认,阳性483例,不确定2例,阴性5例,根据ROC曲线,约登指数最大时(0.979),抗TP抗体S/CO为2.31,灵敏度为97.9%,特异度为100.0%;CMIA检出孕妇抗TP抗体的S/CO<1.0的标本58例,经WB确认,阳性11例,不确定9例,阴性38例,根据ROC曲线,约登指数最大时(0.921),抗TP抗体S/CO为0.22,灵敏度为100.0%,特异度为92.1%。结论根据ROC曲线计算的最佳截断值,CMIA检测孕妇抗TP抗体的复检范围S/CO设定为0.22~2.31,S/CO在此范围的孕妇标本须采用WB确认,以确保结果的准确性。
- 齐结华张春利吴守乐宦宇陈宇乐江漫蔡徐山
- 关键词：孕妇
- 化学发光免疫分析法检测孕妇抗TP抗体阳性判断值探讨被引量：11
- 2015年
- 目的建立适合孕妇的抗梅毒螺旋体(TP)抗体化学发光免疫分析法(CLIA)阳性判断值。方法用科美东雅Chemclin CLIA系统检测13 974例孕妇血清抗TP抗体,对抗TP抗体筛查试验呈阳性反应[信号/临界值(S/CO)比值≥1.0]的样本,用免疫印迹法(WB)分析确认。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CLIA的检测性能。结果 Chemclin CLIA系统检出抗TP抗体S/CO比值≥1.0的样本152例,初筛呈阳性反应的样本比率为1.09%;初筛呈阳性反应样本经WB确认,阳性119例,不确定7例,阴性26例,初筛呈阳性反应样本中假阳性率为17.11%。根据ROC曲线,约登指数最大时,抗TP抗体S/CO比值为3.32;Chemclin CLIA系统抗TP抗体筛查试验阳性预测值≥95%的S/CO比值为3.25。结论为既降低抗TP抗体筛查试验假阳性率,又减少须进行补充确证试验的样本数,各实验室应建立针对不同人群和检测系统(试剂)合适的界值,以确定筛查试验阳性样本需进行确证试验的S/CO比值范围。
- 蔡徐山齐结华陈宇王东江吴守乐
- 关键词：化学发光免疫分析法确证试验孕妇
- 孕中期产前筛查母血清标志物中位数倍数的应用被引量：4
- 2009年
- 目的:对嘉定地区孕中期孕妇甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-hCG)、游离雌三醇(unconjugated estriol,uE3)的中位数倍数(MoM)筛查结果进行回顾性分析,探讨在筛查可能孕唐氏综合征等患儿的孕妇时校正上述血清指标MoM的必要性。方法:选取1298例孕妇(孕周为15～21周)构建血清AFP、β-hCG、uE3中位水平与孕周间的回归关系,得到指标中位浓度,并对MoM值与体重的关系运用倒数模型回归得到体重校正后的MoM值。结果:结果显示孕周与3个血清指标水平的MoM值间无相关性(AFP:r=-0.045,P=0.102;β-hCG:r=-0.006,P=0.821;uE3:r=-0.042,P=0.132)。在未经体重校正的条件下,嘉定地区孕中期孕妇的AFP中位水平比软件内嵌的AFP参考值水平要低16.4%,β-hCG要高14.1%,uE3要高6.3%;软件计算的AFP MoM值中位数为0.78,β-hCG的MoM值中位数为1.02,uE3的MoM值中位数为1.03。经体重校正后的血清AFP、β-hCG、uE3的MoM值中位数分别为0.99、0.98和0.98,其中AFP、uE3的MoM值中位数在体重校正前、后的差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:嘉定地区孕中期妇女的血清AFP、β-hCG、uE3中位水平与应用软件内嵌初始参数有显著差异,实验室在进行产前筛查时应建立适合于本室的产前筛查指标水平。
- 蔡徐山戴清清黄秋兰陈怡陈宇齐结华王东江
- 关键词：唐氏综合征产前筛查人绒毛膜促性腺激素游离雌三醇
