陈国海
- 作品数：9 被引量：29H指数：4
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金衢州市科技计划项目浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT三维重建和导航下内镜视神经管减压的解剖学研究被引量：4
- 2012年
- 目的为CT三维重建和导航下内镜视神经管减压手术提供解剖学依据。方法实验研究。对8例（16侧）成人湿性尸头视神经管及其重要毗邻结构进行解剖和测量，比较分析内镜下CT三维重建和导航定位的视神经管结构与实体解剖下视神经管结构的差异。采用配对t检验。结果内镜下视神经管隆起、颈内动脉隆起和视神经一颈内动脉隐窝出现率分别为62．5％、75％和75％，与实体解剖结果完全吻合。内镜下视神经管眶口内壁中点到鼻小柱基底前缘的距离为（71．19±4．00）mm、视神经管颅口内壁中点到鼻小柱基底前缘的距离为（79．69±3．65）mm、视神经管内侧壁长度为（10．00±1．71）mm、视神经管眶口直径为（4．46±0．56）mm、视神经管颅口直径为（4．71±0．42）mm，与实体解剖测量结果比较差异无统计学意义。结论CT三维重建和导航技术可以准确定位视神经管，为安全有效的内镜视神经管减压手术提供保障。
- 童毓华吴文灿姜方正陈国海
- 关键词：内镜视神经管视神经管减压术解剖学
- 鼻内镜下经泪阜径路整复单纯性眶内侧壁骨折围手术期综合性护理
- 2015年
- 目的探讨鼻内镜下经泪阜径路联合Medpor植入整复单纯性眶内侧壁骨折患者的围手术期护理干预效果。方法选取2011年6月～2014年5月在我院接受鼻内镜下经泪阜径路行眶内侧壁骨折整复的单纯性眶内侧壁骨折患者51例，按照护理方法的不同分为干预组26例，对照组25例。对照组患者采用常规护理：干预组患者在对照组基础上增加围手术期的综合性护理干预，比较两组护理前后焦虑、抑郁评分、生活质量得分、生活质量维度得分及复视治愈率情况。结果干预组焦虑、抑郁评分均与对照组比较，明显降低（P〈0．01）；干预组干预后的生活质量、生活质量维度中的身体功能、社会活动、精神心理得分均明显高于对照组（P〈0．01），随访6个月，干预组复视治愈率为96．15％，高于对照组的84．00％。结论对鼻内镜下经泪阜径路行眶内侧壁骨折整复术的围手术期实施综合性的护理干预措施可以改善患者的焦虑、恐惧情绪，减少手术并发症，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量。
- 徐少君陈国海
- 关键词：眶内侧壁骨折护理
- 白内障手术后单纯性孔源性视网膜脱离手术治疗的meta分析被引量：3
- 2013年
- 目的比较玻璃体切割手术（PPV）与巩膜扣带手术（SB）治疗白内障手术后单纯性孔源性视网膜脱离（RRD）的疗效及安全性。方法计算机检索循证医学图书馆、美国国立医学图书馆医学在线数据库、荷兰医学文摘、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库以及通过手工检索相关文献，收集比较PPV与SB治疗白内障手术后单纯性RRD的随机对照试验（RcT）。比较PPV与SB后最佳矫正视力（BCVA），初次手术及最终视网膜复位率及并发症的发生率。结果共有4篇RCT纳人研究，共有690例690只眼。其中，PPV组331只眼，SB组359只眼。2组间初次视网膜复位率比较，差异无统计学意义[优势比（OR）=1．68，95％可信区间（CI）0．81～3．49，P=0．16]；2组间最终视网膜复位率比较，差异有统计学意义，PPV组存在明显优势（OR=1．97，95％CI1．04～3．73，P=0．04）；手术后6个月，2组间BCVA比较，差异无统计学意义（加权均数差=0．06，95％CI=0．01～0．14，P=0．11）。并发症方面，2组间仅复视和（或）眼外肌运动功能障碍发生率比较，差异有统计学意义（OR=6．59，95％CI1．16～37．27，P=0．03）；2组间增生性玻璃体视网膜病变、黄斑前膜、黄斑囊样水肿、脉络膜脱离发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对于白内障手术后单纯性RRD患者，PPV治疗最终能够获得较SB治疗更高的视网膜复位率，且具有较低的复视和（或）眼外肌运动功能障碍发生率。
- 陈国海李文生姜方正毛思红童毓华陈雪飞
- 关键词：视网膜脱离外科学玻璃体切除术白内障摘除术META分析
- 复合性眼眶骨折手术中外科种植体的应用研究被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨高密度多孔聚乙烯（Medpor）及镶嵌钛网高密度多孔聚乙烯（Medpor Titan）外科种植体在复合性眼眶骨折整复手术中的应中应用的效果.方法 回顾性分析10例（10眼）Medpor或Medpor Titan外科种植体植入修复复合性眼眶骨折手术.观察眼球内陷、眼球位置及眼球运动等变化.结果 术后随访12个月,随访期间未发现外科种植体的脱出、排斥、感染或其他不良反应.术前患眼凹陷平均（3.00±0.75）mm,眼球下移平均（2.10±0.88） mm,6例存在眼球运动障碍.术后3例残存眼球凹陷1 mm,7例眼球凹陷矫正;8例眼球下移完全矫正,2例残留眼球下移1 mm;5例眼球运动障碍得以矫正,1例外展功能受限;8例复视消失,1例残存下方垂直复视,1例残存患眼外侧水平复视.结论 应用Medpor及Medpor Titan外科种植体治疗复合性眼眶骨折,可有效恢复眼眶容积,矫正眼球内陷等并发症.
- 陈国海吴文灿姜方正童毓华陈雪飞
- 关键词：眼眶骨折高密度多孔聚乙烯
- 糖尿病患者全视网膜光凝术后并发黄斑水肿的临床观察被引量：1
- 2013年
- 全视网膜光凝（PRP）是公认的治疗糖尿病视网膜病变（DR）的有效疗法。随着DR发病率的增高，接受PRP的患者13渐增多。提高PRP的治疗技术，减少并发症已成为眼科临床医师面临的重要任务。本文通过分析PRP后黄斑水肿加重的临床特点和治疗方法，旨在提高对糖尿病患者全视网膜光凝术后并发黄斑水肿的防治水平。
- 刘凌陈国海詹海静
- 关键词：糖尿病视网膜病变全视网膜光凝黄斑水肿术后并发PRP
- 滴眼剂药物毒性角膜损害分析被引量：10
- 2012年
- 目的分析滴眼剂导致的药物毒性角膜损害的发病机理、临床特征及治疗方法。方法回顾性分析29例（35眼）药物毒性角膜病变。统计发病时眼药使用品种、频率、周期以及防腐剂种类;总结角膜形态特点、药物毒性角膜病变的病因、治疗方法与疗效。结果药物毒性角膜病变具有特定的形态特点。均有多种局部眼药混合、频繁、长期使用史。平均使用滴眼剂（5±0.3）支;平均日使用（16±2）次;平均使用（27±7.2）d。均有多种角膜药毒性药物的频繁、叠加使用情况。眼药水防腐剂种类分别为：苯扎氯铵（33.33%）;尼泊金乙酯（羟苯乙酯）（25.0%）;苯扎溴铵（16.67%）;山梨酸（16.67%）;硫柳汞（8.33%）。停用原用滴眼剂、使用低角膜毒性药物治疗,时间7~21 d,平均（14±4）d。治愈30眼（85.71%）,好转5眼（14.29%）。结论滴眼剂药物毒性角膜损害与不合理用药有关;具有一定的临床特征;停用原用滴眼剂、使用低角膜毒性药物治疗效果明确。眼科临床医师认识滴眼剂药物毒性、准确诊断、规范用药是避免药物毒性角膜损害的关键。
- 刘凌刘博陈国海
- 关键词：滴眼剂毒性角膜病变
- 玻璃体腔注射空气联合视网膜激光治疗孔源性视网膜脱离的疗效观察
- 2023年
- 探讨玻璃体腔注射消毒空气联合视网膜激光光凝术治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的适应症及疗效。方法 回顾性分析行玻璃体腔注射消毒空气联合视网膜激光光凝治疗的RRD术眼11例,观察视力、视网膜复位及是否有相关并发症的产生。结果 其中10例经单次手术达视网膜复位,1例再发脱离,后经玻璃体切割手术达复位。讨论 选择合适的病例对手术的成功至关重要。对于短于3个月的新鲜视网膜脱离,术前准确发现所有视网膜裂孔位置,且无严重增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的患者,视网膜复位效果好。本研究患者术前均未使用甘露醇,因此术前静脉滴注甘露醇对控制眼压无必要。该术式学习曲线短,为家庭和医疗保健系统节省成本,但要严格筛选适应性。
- 胡艳珺陈国海毛思红
- 关键词：孔源性视网膜脱离视网膜激光光凝术甘露醇
- 玻璃体切割术后角膜上皮病变临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析玻璃体切割术后角膜上皮病变临床特征、病因及治疗方法。方法对246例246只眼玻璃体切割手术病例的术后角膜上皮情况进行观察和分析。发生角膜上皮病变者采用不含防腐剂眼药水、点用自体血清、加压包扎、手术平整结膜、小剂量短期口服糖皮质激素、配戴软性角膜接触镜等方法治疗。结果38例38只眼（15．45％）发生角膜上皮病变。病变类型：表层点状角膜病变22只眼（57．89％），角膜上皮脱落8只眼（21．05％），持续性角膜上皮缺损2只眼（5．26％），假树枝样角膜上皮病变3只眼（7．89％），丝状角膜炎3只眼（7．89％）。其中治愈34只眼（89．47％），显效3只眼（7．89％），有效1只眼（2．63％），无无效病例，总有效率100．00％。术中角膜上皮刮除、术后眼表不平整、糖尿病等是玻璃体切割术后角膜上皮病变的主要原因。结论玻璃体切割术后角膜上皮病变具有一定的临床特征，正确认识与治疗可取得良好疗效，明确发病原因有助于预防。
- 刘凌姜方正陈国海
- 关键词：玻璃体切割手术角膜上皮病变病因疗效
- 鼻内镜下经泪阜径路整复单纯性眶内侧壁骨折手术的临床应用及疗效分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨鼻内镜下经泪阜径路行眶内侧壁骨折整复术治疗单纯性眶内侧壁骨折的可行性并分析其疗效.方法 回顾性系列病例研究.对2011年5月至2012年5月期间衢州市人民医院收治的单纯性眶内侧壁骨折并接受鼻内镜下经泪阜径路行眶内侧壁骨折整复术的21例患者（21只眼）进行回顾性分析.观察所有患者眼球内陷、复视、眼球运动、视力等变化情况.结果 随访时间8 ～ 20个月.随访期间未发现Medpor外科种植体的脱出、排斥、感染或其他不良反应.所有患眼手术前后视力无下降,术后双眼突出度基本一致,相差均＜2 mm.各方向眼球运动基本正常.13例复视消失,1例复视改善.结论 鼻内镜下经泪阜径路行单纯性眶内侧壁骨折整复术术式安全,无明显并发症.
- 陈国海吴文灿姜方正童毓华陈雪飞
- 关键词：内镜检查眶内侧壁骨折
