陈健 作品数:12 被引量:108 H指数:8 供职机构: 天门市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
静脉用药调配中心业务流程优化 被引量:6 2015年 目的:探讨静脉用药调配中心(PIVAS)合理的业务流程,以提高工作质量和工作效率。方法对 PIVAS业务流程各环节进行优化,建立改进措施。对比分析流程优化前(2008年1-6月)和流程优化后(2013年1~6月)相关数据。结果业务流程优化后临床满意度升高、用药差错率及药品破损率降低,人员配置等指标比较,差异均有统计学意义(P〈0.05或 P〈0.01)。结论 PIVAS 业务流程优化对提高工作效率、节省人力资源、降低用药差错、促进安全用药有重要的作用。 罗利雄 陈健 彭宣艳关键词:静脉用药调配中心 注射用灯盏花素说明书的不足之处分析与建议 被引量:4 2012年 说明书是指导临床合理用药的重要参考依据,文字表述应科学、规范、准确,而注射用灯盏花素说明书过于简单、滞后,已不能满足临床需要。本文分析和探讨了注射用灯盏花素说明书中的用法用量、注意事项、药物相互作用等方面存在的问题及产生原因,针对性地提出了一些建议,希望企业高度重视药品说明书的重要性,对注射用灯盏花素说明书要适时更新,保证其说明书的质量,进而更好地服务于临床,确保患者用药安全、有效。 罗利雄 汪延安 孙文武 陈健关键词:注射用灯盏花素 药品定位标签结合警示标识的应用 被引量:2 2015年 目的丰富和完善传统药品定位标签的内容。方法在传统药品定位标签电子版中利用信息手段分别添加警示标识,并以问卷形式调查应用警示标志后,药师对设计合理性、降低差错率、加强用药风险防范等指标的满意度。结果药品定位标签和警示标识两者结合比传统药品定位标签起到更好的指示、警示作用。同时避免另外打印、粘贴警示标识等不必要的工作,制作简单,成本低廉。警示标识使用前后满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在定位标签下面添加警示标识用于实践工作,可降低调剂差错,加强药品用药风险防范,具有较好的应用前景。 罗利雄 汪延安 孙文武 陈健关键词:警示标识 静脉药物配置中心药物配置过程中的质量管理 被引量:12 2012年 本文针对静脉药物配置中心药物配制过程中的质量管理进行经验总结,从正确使用生物安全柜和水平层流台、注意药物配伍、药物加入顺序及混合均匀、执行药物溶解的标准操作、加药时注射器的合理使用、操作流程和药物配制方法、配药过程中的慎独修养等方面进行分析。 罗利雄 陈健 彭宣艳关键词:静脉药物配置中心 药物配置 质量管理 我院静脉药物配置中心差错分析及防范措施研究 被引量:22 2014年 目的探讨防范差错重复发生的有效措施,保证临床用药的安全。方法对静脉药物配置中心工作中出现的各类差错进行分析,针对性地提出防范措施。结果各种类型差错中,排药差错、医嘱审方差错、配置差错为主要因素;复核失误为次要因素,退药差错、打包归箱差错等为一般因素。其差错可以通过多种措施进行防范。结论通过制定严格的操作和配置规范,并加强管理等防范措施,能将差错降低,保障患者输液安全。 罗利雄 范红玲 陈健 彭宣艳关键词:静脉药物配置中心 沙美特罗氟替卡松对COPD患者外周血及痰液中炎性因子水平的影响 被引量:12 2016年 目的探讨沙美特罗氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血及痰液中炎性因子水平的影响。方法选择2014年5~11月天门市第一人民医院收治的处于COPD稳定期的30例患者作为COPD组,另取30例健康志愿者为对照组。进行药物治疗前,比较对照组和COPD组血清中炎性因子水平;进行药物治疗则采用COPD患者自身对照,观察记录其采用沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗前后外周血及痰液中炎性因子水平的变化。结果治疗前,COPD组患者白细胞介素(IL)8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10、IL-17高于对照组[(41±9)μg/L比(34±6)μg/L,(21±9)μg/L比(13±8)μg/L,(45±10)ng/L比(31±3)ng/L,(209±41)μg/L比(171±35)μg/L],差异有统计学意义(P〈0.01)。治疗后,COPD患者外周血中IL-8、TNF-α、IL-10与IL-17水平均低于治疗前[(32±4)μg/L比(41±9)μg/L,(13±7)μg/L比(21±9)μg/L,(26±6)ng/L比(45±10)ng/L,(163±28)μg/L比(209±41)μg/L],差异有统计学意义(P〈0.01)。治疗后,COPD患者痰液中IL-8、TNF-α、IL-10与IL-17均低于治疗前[(62±4)μg/L比(87±9)μg/L,(26±6)μg/L比(45±8)μg/L,(24±3)ng/L比(38±8)ng/L,(83±18)μg/L比(118±13)μg/L],差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 COPD稳定期患者使用沙美特罗氟替卡松治疗能有效降低外周血及痰液中炎性因子水平,减轻炎症现象,改善症状,对患者生活品质的提高有积极作用。 陈健 吴作林 罗伶俐 王刚关键词:沙美特罗氟替卡松 炎性因子 我院静脉药物配置中心2716例退药情况分析 被引量:10 2012年 目的分析医院静脉药物配置中心(PIVAS)退药情况,减少退药的发生,促进临床安全、合理用药。方法对静脉药物配置中心2010年全部退药医嘱进行分类统计分析。结果 2010年我院PIVAS领药金额共32 584 400.51元,退药金额共676 458.53元,占领药金额的2.08%。有2 716例退药,主要原因是转科、转院或死亡、药敏试验耐药以及库房原因等。结论医生、护士、药师要相互沟通,提高医嘱质量,提高临床用药水平,减少不必要的退药;非退不可的要建立规范退药流程、制度和退药记录,确实把退药现象降到最低。 罗利雄 陈健 彭宣艳 李勇涛关键词:退药 喜炎平与利巴韦林治疗儿童呼吸合胞病毒肺炎的疗效及安全性比较 被引量:9 2016年 目的比较喜炎平与利巴韦林治疗儿童呼吸合胞病毒(RSV)肺炎的疗效和安全性。方法选取2013年9月至2014年12月在天门市第一人民医院治疗并确诊为RSV肺炎的患儿72例为研究对象,采用随机数字表法分为喜炎平组和利巴韦林组,每组36例。喜炎平组患儿在常规治疗的基础上给予喜炎平[0.4 m L/(kg·d)喜炎平注射液加入到100 m L 5%的葡萄糖溶液中,静脉滴注,每日1次]治疗;利巴韦林组患儿在常规治疗的基础上给予利巴韦林[10~15 m L/(kg·d)利巴韦林注射液加入到30 m L 5%的葡萄糖注射液中,分2次静脉滴注]治疗。比较两组患儿临床症状消失时间、病灶消失时间和住院时间;比较两组患儿的疗效、血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果喜炎平组患儿发热、咳嗽、鼻塞和流涕、肺部啰音消失时间胸部X线片上显示的病灶消失时间以及住院时间均短于利巴韦林组[(3.7±0.4)d比(4.8±0.6)d,(4.5±0.5)d比(6.1±0.8)d,(2.2±0.4)d比(3.9±0.6)d,(5.3±0.6)d比(6.8±0.7)d,(6.0±0.6)d比(7.3±0.7)d,(8.0±0.4)d比(11.6±0.6)d],差异有统计学意义(P〈0.01)。喜炎平组总有效率为97.2%(35/36),利巴韦林组为88.9%(32/36),喜炎平组临床疗效优于利巴韦林组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,喜炎平组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平低于利巴韦林组[(18.4±5.6)ng/L比(26.0±6.3)ng/L、(8.5±2.2)ng/L比(25.5±3.3)ng/L、(12.7±2.9)ng/L比(41.1±6.4)ng/L],差异有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论喜炎平治疗儿童RSV肺炎的效果较利巴韦林更佳,其还能降低IL-6、IL-8及TNF-α等血清炎性因子的水平,值得在临床推广应用。 吴作林 陈健 郭飞波 徐会容关键词:儿童 呼吸道合胞病毒肺炎 喜炎平 利巴韦林 醒脑静对老年脑梗死患者神经细胞修复相关细胞因子的影响 被引量:16 2016年 目的探讨醒脑静对老年脑梗死患者神经细胞修复相关细胞因子[可溶性血管细胞黏附分子(sV CAM)1、肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)18和高迁移率族蛋白(HMG)B1]表达水平的影响。方法选择2011年10月至2014年6月天门市第一人民医院神经内科收治的老年急性脑梗死患者236例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规治疗组(118例)和醒脑静组(118例)。常规治疗组给予卧床休息、吸氧、抗血小板聚集、改善脑循环、控制血压、调整血糖等常规治疗;醒脑静组在此基础上加用醒脑静注射液静脉滴注治疗,每日1次,每次20 mL。比较1个疗程后两组患者的疗效、治疗前后梗死灶体积、神经功能缺损评分(NIHSS)及血清中sV CAM-1、TNF-α、IL-18、HMGB1的水平。结果醒脑静组的总有效率显著高于常规治疗组[74.6%(88/118)比41.5%(49/118)](P<0.01)。治疗1个疗程后,醒脑静组梗死灶体积和NIHSS显著低于常规治疗组[(3.8±0.7)cm^3比(5.4±1.2)cm^3,(5.2±1.1)分比(7.5±2.0)分](P<0.05);两组患者的sV CAM-1、TNF-α、IL-18、HMGB1的水平均较治疗前降低,且醒脑静组的水平显著低于常规治疗组[(773.2±74.7)μg/L比(993.5±70.4)μg/L,(40.2±6.5)ng/L比(55.3±10.0)ng/L,(70.3±17.6)ng/L比(90.0±18.5)ng/L,(8.1±1.2)ng/L比(10.3±1.4)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液能降低脑梗死患者血清中sV CAM-1、TNF-α、IL-18、HMGB1的水平,有效提高脑梗死的治疗效果,减少梗死面积。 吴作林 陈健 郭飞波 徐会容关键词:脑梗死 醒脑静注射液 白细胞介素18 高迁移率族蛋白B1 静脉输液配制操作不当导致用药质量问题分析 被引量:10 2012年 配制和应用静脉输液的过程中、静脉药物配置中心药师在复核成品输液的环节中均常碰到液体颜色异常和不溶性微粒等现象。现报道几个典型案例,并进行分析。 罗利雄 汪延安 孙文武 陈健关键词:静脉输液 配伍禁忌