陆轶君 作品数:14 被引量:28 H指数:4 供职机构: 复旦大学附属华东医院 更多>> 发文基金: 国际科技合作与交流专项项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高龄慢性肾脏病患者肾小球滤过率估算公式比较 被引量:1 2012年 目的研究常用的肾小球滤过率估算公式在老龄慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性。方法以同位素显像法测定的患者肾小球滤过率为标准,评价常用的肾小球滤过率估算公式用于334例高龄CKD患者的精确度和准确度。结果目前最常用的CG和MDRD系列公式在估算高龄CKD患者肾小球滤过率时均无法达到临床需要的估算效能。经过数据转换,可以改善这些公式的精确度和准确度。结论在以常用的肾小球滤过率公式评价高龄CKD患者肾功能时需审慎,建议个体化选用公式,适当数据转换,必要时直接测定肾小球滤过率或内生肌酐清除率。 傅辰生 冯欣慧 张晓丽 盛蔚文 陆轶君 叶志斌关键词:高龄 慢性肾脏病 肾小球滤过率 老年腹透患者的血清维生素水平 被引量:1 2015年 目的了解老年腹膜透析患者血清维生素水平变化。方法对2014年6~12月该院收治的56例老年腹透患者的血清维生素水平进行横断面调查,与年龄配对的非慢性肾脏病人进行比较。结果腹透组血红蛋白(Hb)和血浆白蛋白(Salb)浓度均显著低于对照组〔Hb:分别为(98.5±10.0)g/L和(132±16.8)g/L〕,P<0.01;Salb:分别为(31.1±5.4)g/L和(36.3±3.4)g/L,P<0.01〕。腹透组的血清维生素B1〔(77.0±20.7)nmol/L〕和维生素C〔(41.1±9.3)umol/L〕明显低于对照组〔分别为(86.3±25.5)nmol/L和(45.6±12.3)μmol/L,P<0.05〕。其他微量元素如维生素A、维生素E、维生素B2、维生素B6、叶酸(B9)在两组间无统计学差异(P>0.05)。按原发病分组,慢性肾小球肾炎组(CGN组)维生素B1水平〔(74.5±22.5)nmol/L〕低于对照组〔(86.3±25.5)〕nmol/L(P<0.05)。腹透组患者的Hb和血清维生素C水平呈正相关(r=0.286 3,P<0.05);腹透总KT/V与血清维生素B1呈负相关(r=-0.282 8,P<0.05)。Salb、24 h腹透液量、残肾KT/V与各种维生素浓度均无相关性。结论老年腹透患者虽无维生素B1和C缺乏,但其血清维生素B1和C水平低于正常人。腹透总KT/V与血清维生素B1水平呈负相关,血浆维生素C水平和Hb水平呈正相关。 陆轶君 陈伟军 张晓丽 叶志斌关键词:维生素 腹膜透析 血PAI-1作为慢性移植物肾病诊断标志物的初步研究 背景慢性移植物肾病逐渐开始成为远期移植肾失功的重要原因。CAN的防治原则中首先强调预防;同时要重视程序性活检,早期诊断,因为术后程序性活检,能及时发现亚临床AR,如能及时予以抗排斥治疗,能有效地减少CAN发生。但是肾脏活... 陆轶君关键词:慢性移植物肾病 PAI-1 ROC曲线 文献传递 一种肾内科的血液透析处理系统 本发明公开了一种肾内科的血液透析处理系统,包括数据监测单元、核心处理单元和动态调控单元,通过数据监测单元监测获取透析数据,再通过核心处理单元接收透析数据并进行分析处理,来综合评估患者生理状态与透析治疗效果,并通过针对性构... 杨秀红 张振兴 陆轶君血PAI-1作为慢性移植肾病诊断标志物的初步研究 背景:慢性移植物肾病逐渐开始成为远期移植肾失功的重要原因。CAN的防治原则中首先强调预防;同时要重视程序性活检,早期诊断,因为术后程序性活检,能及时发现亚临床AR,如能及时予以抗排斥治疗,能有效地减少CAN发生。但是肾脏... 陆轶君关键词:慢性移植物肾病 肾功能 文献传递 静脉胺碘酮在急诊老年阵发性房颤患者复律中的应用 被引量:1 2008年 目的探讨在急诊室静脉应用胺碘酮转复老年阵发性房颤的有效性和安全性。方法34例年龄≥60岁在急诊室就诊的阵发性房颤患者,对照组为22例年龄<60岁的患者,两组均在急诊室心电监护下静脉应用胺碘酮复律,记录转律情况和不良反应。结果两组用药后转律成功率分别为73.5%和81.8%,且无明显不良反应。结论在急诊室心电监护条件下静脉应用胺碘酮为老年阵发性房颤患者转律疗效肯定,且无明显不良反应。 史凯蕾 朱毅 赵沄 宫玲 丛燕 陆轶君关键词:胺碘酮 静脉内 老年人用药4妙招 2017年 门诊经常有这样的老人前来看病,自述服用某种药物一段时间出现了不良反应,询问是不是该换药服用,医生询问用药剂量后,发现是服用剂量过大造成的;还有服用几种药物后因不适前采就诊的老年人,医生了解过所用药物后,发现原是服用了两种同效不同名的药物引起的。 陆轶君关键词:老年人用药 用药物 用药剂量 服用 询问 老年病房院内感染状况调查 被引量:4 2015年 目的调查上海市某医院老年病房院内感染的发病率、临床特点等,为有效控制老年病房院内感染提供依据。方法回顾性分析该老年病房2007年1月-2013年12月期间的所有出院患者的病史资料。结果2007年1月-2013年12月间,该医院老年病房7475例次出院患者中,发生院内感染597例次,院内感染总发生率为8.0%。597例次院内感染中,男性508例次,占85.1%。男性的院内感染发生率显著高于女性(分别为8.47%和6.02%)。呼吸内科病房和心血管病房的院内感染发生率较高。感染部位以呼吸道和泌尿道最为多见,分别占75.7%和14.7%。呼吸道感染又主要集中在下呼吸道感染(占所有呼吸道感染的90.9%)。结论老年病房院内住院患者的院内感染发生率很较高,男性似更容易发生院内感染。呼吸病房和心血管病房的院内感染发生率相对较高,下呼吸道和泌尿道。是主要的感染部位。 张强松 于志臻 张晓丽 叶志斌 陆轶君关键词:老年病房 老年人 老年肾病综合征101例临床和病理分析 被引量:8 2015年 目的了解老年肾病综合征的临床与病理分布特点。方法回顾性分析我院101例老年肾病综合征的临床资料,包括临床表现、病理类型、治疗效果、并发症和预后等。结果 101例老年肾病综合征患者中,原发性和继发性肾病综合征分别为79例和22例。79例原发性肾病综合征患者中,44例有肾脏病理资料,前4位分别是膜性肾病、Ig A肾病、膜增生性肾小球肾炎和局灶节段性肾小球硬化症。22例继发性肾病综合征中,糖尿病肾病17例,其次是狼疮性肾炎和显微镜下血管炎。联合应用中等剂量激素和免疫抑制剂对病理诊断明确的原发性肾病综合征患者的治疗总有效率为84.1%。原发性和继发性老年肾病综合征的主要并发症均为感染、急性肾损伤和心血管疾病。结论老年肾病综合征中原发性所占比例较高,原发性肾病综合征肾小球疾病病理类型以膜性肾病、Ig A肾病、膜增生性肾小球肾炎较为多见,继发性肾小球疾病中以糖尿病肾病最多见。对于病理诊断明确的患者,联合应用中等剂量激素和免疫抑制剂有一定的治疗作用。 陈伟军 陆轶君 张晓丽 叶志斌关键词:肾病综合征 肾脏病理 老年人 透析与非透析老年慢性肾脏病患者自由生活状态下的能量消耗 被引量:1 2011年 目的探讨透析与非透析老年慢性肾脏病(CKD〉患者自由生活状态下的能量消耗。方法随机抽取老年透析患者20例(腹膜透析、血液透析患者各10例)作为透析组,同时抽取20例与透析组患者在年龄、身高、体重方面榴近的菲透析患者作为菲透析组。采用MiniSun公司的IDEEA(intelligent device for energy expenditure and activity)系统,测定患者24h总的能量消耗及不同活动方式的能量消耗情况。结果透析组每日量消耗高丁与非透析组,差异有统计学意义(P〈0.05),但两组患者坐、站、走、躺的能量比例无统计学差异(P〉0.05);透析组能量消耗多分市在2000—2500kcal/d区间,非透析组能量消耗多分布在1500-2000kcal/d区间内,两组有统计学差异。血透与腹透组的能量消耗相近(P〉0.05),但血透患者卧、站状态下消耗等量所占的比例、所消耗能量的数值均高于腹透患者, 而走状态下所消耗能量所占的比例、所消耗能量的数值低于腹透患者(P〈0.05)。结论老年透析患者的能量消耗高于非透析患者。老年血透和腹透患者自由生活状态下的能量消耗相近,但在不同活动状态下所消耗的能量有所不同。 陈伟军 张晓丽 盛蔚文 陆轶君 冯欣慧 叶志斌关键词:慢性肾脏疾病 能量消耗 老年人