陆西宛
- 作品数：24 被引量：273H指数：10
- 供职机构：无锡市中医医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目无锡市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小柴胡汤加味治疗亚急性甲状腺炎46例临床观察被引量：20
- 2018年
- 目的：观察小柴胡汤加味治疗亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）的临床疗效、复发率及安全性。方法：将符合要求的90例SAT患者随机分为治疗组（46例）及对照组（44例）,治疗组给予小柴胡汤加连翘汤剂口服,1剂/d,对照组给予醋酸泼尼松口服,疗程12周。观察两组患者临床疗效、疼痛的减轻、消失时间、热退时间、复发率及不良事件、远期甲减发生率。结果：与本组治疗前比较,治疗组与对照组治疗后2周血沉均显著下降（P〈0.01）,治疗组血沉略高于对照组,组间比较无统计学差异,12周后两组血沉与本组治疗前比较均显著下降（P〈0.01）,治疗组血沉与对照组比较明显下降（P〈0.05）;治疗组疼痛减轻时间高于对照组（P〈0.05）;疼痛消失时间短于对照组,但无统计学差异,治疗组退热时间略低于对照组,组间比较无统计学差异,治疗组临床总有效率97.83%,高于对照组的83.33%（P〈0.05）。治疗组不良事件发生率2.17%,略低于对照组6.82%,但组间比较无统计学差异;疗程结束后6月,治疗组复发率2.17%,低于对照组的14.29%（P〈0.05）;治疗组亚临床甲减发生率4.35%,略低于对照组的9.52%,组间比较无统计学差异。结论：小柴胡汤加味连翘治疗SAT与醋酸泼尼松相比疗效显著,依从性好、复发率低、安全性高。
- 陆西宛朱丽华朱丽华何珂
- 关键词：亚急性甲状腺炎小柴胡汤连翘醋酸泼尼松
- 六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察被引量：75
- 2016年
- 目的观察六味地黄丸联合降糖药二甲双胍片对2型糖尿病患者的临床疗效及其安全性。方法无锡市中医医院内分泌科2014年1月至2014年6月就诊的单纯口服二甲双胍片的2型糖尿病患者102例,随机分为治疗组(50例)和对照组(52例),对照组维持原二甲双胍治疗方案不变,而治疗组再加予六味地黄丸口服,每次6 g,每日2次。在治疗3个月后,比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白的变化,同时观察两组患者不良反应的发生情况。结果治疗组的血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白较治疗前均有显著差异(P<0.05),而对照组上述指标变化未见明显统计学差异(P>0.05)。另外,两组不良反应发生的情况也无明显统计学差异(P>0.05)。结论六味地黄丸联合二甲双胍片对2型糖尿病患者具有较好的临床疗效。
- 何珂朱丽华陆西宛
- 关键词：2型糖尿病六味地黄丸二甲双胍片
- 陆曙教授治疗代谢综合征验案2则
- 2011年
- 代谢综合征(MS)是以胰岛素抵抗为中心的多种代谢紊乱症侯群,临床以腹型肥胖为主要表现,伴发高血压及糖脂代谢紊乱,辨证多属脾虚湿困、痰浊内生,陆曙教授不拘常方,以五苓散加减治疗MS,取得了良好的效果。
- 陆西宛陆曙
- 关键词：代谢综合征五苓散验案
- 甲状腺与外周血T淋巴细胞亚群比例差异
- 2019年
- 目的观察正常甲状腺与外周血T淋巴细胞亚群,包括调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、辅助性T细胞1(T helper 1 cells,Th1 cells)和辅助性T细胞2(T helper 2 cells,Th2 cells)的分布,Treg细胞中干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)及其mRNA的表达。方法20名良性甲状腺肿物患者、3名胸腺手术及3名脾脏切除术患者,术前当天留取外周空腹静脉血,术中分别留取甲状腺、胸腺及脾脏标本,分离单个核细胞,流式细胞术检测标本组织及外周血T淋巴细胞亚群差异。磁珠分离法分离甲状腺及外周血CD25+T细胞,RT-PCR检测Treg中IFN-γ和IL-4 mRNA的表达。NKT细胞受体激动剂α-Galcer刺激Treg 7 d后,RT-PCR检测Treg中IFN-γ、IL-4、CD1d、Vα24及Vβ11 mRNA的表达。结果1)甲状腺组织Th1、Th2细胞比例低于外周血(P<0.001),而Th0、Treg细胞比例高于外周血(P<0.001)。2)在甲状腺内,几乎所有的CD4+CD25+Foxp3+细胞可以同时分泌IL-4、IFN-γ,RT-PCR提示其IL-4、IFN-γmRNA表达明显高于外周血,而在外周血中,CD4+CD25+Foxp3+细胞并不表达IL-4或IFN-γ。3)在胸腺和脾脏中,未检测到同时表达IL-4、IFN-γ的CD4+CD25+Foxp3+细胞。4)甲状腺内Treg在α-GalCer刺激前后均不表达NKT细胞的表面标志CD1d、Vα24及Vβ11 m RNA,而IL-4和IFN-γmRNA的表达在刺激前后无明显差异。结论正常甲状腺与外周血T淋巴细胞亚群分布存在差异,甲状腺内Treg特异性的同时表达IL-4及IFN-γ。
- 何珂陆西宛朱丽华毛晓明
- 关键词：辅助性T细胞白细胞介素-4干扰素-Γ甲状腺
- 老年患者慢性腹泻致严重低钾血症合并横纹肌溶解症1例被引量：3
- 2019年
- 低钾血症病因复杂,临床表现多样化,是临床上较为常见的电解质紊乱,而其并发的横纹肌溶解症的诊断极易被延误或漏诊,从而影响其预后。本文报道了无锡市中医医院收治的1例慢性腹泻所致的严重低钾血症合并横纹肌溶解症的老年患者,血钾最低为1.45 mmol/L,合并血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平升高。予补钾、补液水化、利尿、抗氧化、稳定细胞膜等治疗,共补充氯化钾72 g,患者血钾恢复正常,CK、CK-MB水平逐步稳定。本文旨在分析总结病例资料,为指导低钾血症合并横纹肌溶解症的诊断和治疗提供借鉴。
- 何珂刘玲卞荣蓉陆西宛朱丽华
- 关键词：低钾血症横纹肌溶解腹泻
- 桥本氏甲状腺炎患者外周血免疫调节细胞比例异常被引量：7
- 2019年
- 目的:观察桥本氏甲状腺炎患者与健康对照者外周血免疫调节细胞比例的差异。方法:入组88例桥本氏甲状腺炎患者及102例健康对照,流式细胞术分别检测其外周血抑制性T细胞(Ts)、辅助性T细胞(Th)、B淋巴细胞(B)、自然杀伤T细胞(NKT)等免疫细胞亚群,比较两组间比例差异。结果:与健康对照相比,桥本氏甲状腺炎患者抑制性T细胞比例降低,辅助性T细胞、B淋巴细胞及NKT细胞比例升高。结论:桥本氏甲状腺炎患者外周血中存在免疫调节细胞亚群比例的失衡,在桥本氏甲状腺炎的发生发展中发挥一定作用。
- 何珂陆西宛朱丽华卞荣蓉姜燕
- 关键词：桥本氏甲状腺炎抑制性T细胞辅助性T细胞B淋巴细胞自然杀伤T细胞
- 糖足康洗剂足熏洗对早期糖尿病足患者血清IGF-1的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:观察糖足康洗剂足熏洗对早期糖尿病足患者血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的影响。方法:选取2015年8月至2016年4月于无锡市中医医院内分泌科住院治疗的早期糖尿病足患者38例,随机分为治疗组18例和对照组20例。两组患者均给予基础治疗,治疗组另给予糖足康洗剂进行足熏洗,对照组另给予温白开水加入色素,使之与中药原液色、质相似,加入足浴器进行足熏洗,两组均每次熏洗30 min,每日2次,60 d为1个疗程,疗程结束后观察并比较两组疗效。结果:治疗组治疗后血清IGF-1、右腓总神经运动传导速度、感觉阈值优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后IGF-1、右腓总神经运动传导速度、感觉阈值差异无统计学意义(P>0.05),且治疗组治疗后血清IGF-1、右腓总神经运动传导速度、感觉阈值优于对照组(P<0.05);两组治疗前后右踝肱指数比较,无统计学差异(P>0.05);治疗组有效率83.3%,对照组有效率40.0%,两组有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:糖足康洗剂足熏洗治疗可以有效增加早期糖尿病足患者血清IGF-1含量,提高神经运动传导速度,降低足部感觉阈值,提高临床疗效。
- 姜燕陆西宛朱丽华何珂陆晶晶
- 关键词：糖尿病足IGF-1感觉阈值踝肱指数
- 耳穴磁疗调节桥本氏甲状腺炎患者淋巴细胞免疫临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的:观察耳穴磁疗对桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺功能、甲状腺相关抗体、甲状腺体积、淋巴细胞亚群分布、调节性T (Tr)细胞免疫抑制功能的影响。方法:将63例桥本氏甲状腺炎患者随机分为耳穴磁疗组及对照组。对照组如有甲状腺激素替代治疗,维持原药物治疗剂量不变;耳穴磁疗组在对照组治疗方案的基础上按中医辨证取穴进行耳穴磁疗。分别于治疗前、治疗12周后观察并比较2组甲状腺功能、甲状腺相关抗体、甲状腺体积、淋巴细胞亚群分布及Tr细胞免疫抑制功能等指标的变化。结果:治疗12周后,与治疗前比较,耳穴磁疗组甲状腺相关抗体甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)降低,辅助性T (Th)细胞比例降低,Tr细胞比例升高,B细胞比例下降,Tr细胞对CD4^(+)CD25^(-)细胞的抑制率上升,差异均有统计学意义(P<0.05);2组甲状腺相关抗体TPOAb、TGAb比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组甲状腺功能、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴磁疗可以降低桥本氏甲状腺炎患者甲状腺相关抗体滴度,调节桥本氏病患者外周血免疫调节细胞比例,改善Tr细胞免疫抑制功能,在桥本氏甲状腺炎的治疗中发挥免疫调节作用。
- 何珂陆西宛朱丽华
- 关键词：桥本氏甲状腺炎调节性T细胞辅助性T细胞B淋巴细胞自然杀伤T细胞
- 代谢综合征与相关中医药研究进展被引量：6
- 2010年
- 从代谢综合征的定义、流行病学、诊断标准、发病机理、中医药治疗等方面论述代谢综合征的特点及防治过程中中医药治疗的特色及优势。
- 陆西宛陆曙
- 关键词：代谢综合征中医药研究
- 老年糖尿病性非酮症性高渗昏迷合并横纹肌溶解症1例报道被引量：3
- 2018年
- 糖尿病性非酮症性高渗昏迷（nonketotic hyperosmolar diabetic coma,NHDC）是糖尿病严重急性并发症之一,病死率较高,可达10%-50%,多见于老年病人。横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性遭到破坏,细胞内容物包括肌红蛋白.
- 何珂卞荣蓉陆西宛朱丽华
- 关键词：横纹肌溶解症糖尿病性高渗昏迷非酮症性横纹肌溶解综合征肌细胞膜
