陆昀
- 作品数：14 被引量：115H指数：7
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- 健康体检中心如何提高恶性肿瘤的检出率被引量：9
- 2013年
- 许多恶性肿瘤具有隐匿性发病特点，在早期往往没有明显症状，如能通过健康体检早期临床诊断，即可获得较好的预后。我院从事健康体检二十余年，多年的工作实践告诉我们，健康体检是早期发现恶性肿瘤的有效途径之一，浅谈体会如下：
- 沈振海李凤宋文军李红卫陆昀
- 关键词：健康体检中心恶性肿瘤检出率早期临床诊断发病特点隐匿性
- 代谢综合征研究的新进展被引量：27
- 2008年
- 代谢综合征（MS）是以中心性肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病或糖耐量异常以及胰岛素抵抗（IR）为主要临床表现的一组症候群。这些危险因子相互关联可直接促进动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和2型糖尿病的发生和发展。随着近代人们生活方式的改变，MS呈逐年攀升之势，已成为一种新的慢性疾病和公共卫生问题。
- 沈振海陆昀方宁远
- 关键词：代谢综合征动脉粥样硬化性心血管疾病公共卫生问题中心性肥胖糖耐量异常血脂紊乱
- 代谢综合征对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及脉搏波速度的影响被引量：5
- 2010年
- 目的探讨代谢综合征(MS)对原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及臂踝脉搏波速度(baPWV)的影响。方法入选EH患者328例,分MS组(EH+MS,156例)和非MS组(172例),测定体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IMT以及baPWV,比较两组一般临床资料、IMT和baPWV的情况。结果两组患者年龄、性别、高血压病程及血压水平无差异性;MS组BMI、WC、FPG、TC、TG、LDL-C明显高于非MS组,而HDL-C明显低于非MS组(P<0.05);MS组IMT和baPWV均明显高于非MS组(P<0.01);IMT与年龄、SBP、FPG、TG及baPWV与年龄、SBP、FPG均呈正相关。结论MS对EH患者IMT和baPWV有显著影响,纠正代谢紊乱有助于针对性防治EH患者动脉粥样硬化。
- 陆昀冯银波王凌沈振海
- 关键词：原发性高血压代谢综合征脉搏波速度
- 在健康体检中提高恶性肿瘤检出率的方式方法探讨被引量：4
- 2015年
- 目的探讨在健康体检人群中提高恶性肿瘤检出率的方式方法。方法回顾性分析2007年1月~2013年12月在院健康体检的人群260 132例,给予普通体检套餐,注重问诊、触诊和必检项目,拟定肿瘤疑似病例并开展检后随访。结果病理确诊恶性肿瘤411例（检出率1.58‰）,前5位依次为甲状腺癌93例（0.36‰）、肺癌81例（0.31‰）、肝癌46例（0.18‰）、肾癌44例（0.17‰）和结直肠癌29例（0.11‰）。结论体检中注重问诊、触诊、必检项目、拟定肿瘤疑似病例和检后随访是健康体检提高恶性肿瘤检出率的有效方法。
- 陆昀李凤鲍艳英沈振海宋文军黄荣根
- 关键词：健康体检恶性肿瘤检出率
- 代谢综合征患者健康管理的干预研究被引量：7
- 2009年
- 目的评价对代谢综合征(MS)患者实施健康管理的干预效果。方法入选MS患者137例,随机分为干预组(74例)和对照组(63例)。干预组实施健康管理,包括健康教育、合理膳食、规律运动、纠正不良习惯等。对照组未行健康管理干预。随访12个月,测定随访前后所有患者的腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并进行健康知信行评估。结果随访12个月后,干预组WC、SBP、FPG、TG、HDL-C分别为(86.7±6.4)cm、(124.9±9.2)mm Hg、(5.52±0.8)mmol/L、(1.68±0.52)mmol/L、(1.21±0.28)mmol/L,与随访前[(90.6±6.5)cm、(138.1±11.6)mm Hg、(6.04±0.85)mmol/L、(2.15±0.74)mmol/L、(1.15±0.29)mmol/L)]相比,均有统计学意义(P<0.01);但干预组DBP随访前后无统计学意义(P>0.05)。干预组WC、SBP、FPG、TG、HDL-C的达标率分别为35.1%,68.9%,58.1%,64.9%,56.8%,与对照组(12.7%,36.5%,34.9%,49.2%,31.7%)相比,均有提高(P<0.05)。随访后,干预组健康信念持有率、健康知晓率和健康行为执行率分别为74.3%,64.9%,60.8%,与随访前(20.3%,17.5%,18.9%)相比,均有提高(P<0.001),与对照组(30.2%,23.8%,28.6%)相比,也均有提高(P<0.001)。结论对MS患者实施健康管理,加强生活方式的调控,可有效改善MS指标。
- 陆昀沈振海张才田王凌
- 关键词：代谢综合征健康管理干预性研究
- 江苏省苏锡常地区成人血尿酸与代谢综合征的相关性被引量：4
- 2014年
- 目的探讨江苏省苏州、无锡、常州地区不同性别成人血尿酸（SUA）水平与代谢综合征（MS）的关系，为有效预防和控制MS提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法，于2009年3-11月在苏州、无锡、常州地区抽取年龄≥20岁的常住成人3723例进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标测定。结果男性MS和高尿酸血症的患病率（分别为21．54％、26．95％）均明显高于女性（分别为18．31％、11．15％），差异均有统计学意义（x：值分别为5．869和140．403，P〈0．05，P〈0．01）。男性和女性MS检出率随着SUA水平的升高呈上升趋势，有统计学意义（趋势x：值分别为103．229和99．419，P〈0．01）。随着MS组分数目的增加，男性和女性SUA水平均随之增加，有统计学意义（r值分别为0．267和0．311，P〈0．01）。logistic多元回归分析结果显示，在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、文化程度等变量后，以SUA水平第1分位为参照，男性SUA水平第4分位发生MS的OR值为2．630（95％C1：1．849～3．740）；女性SUA水平第4分位发生MS的OR值为2．955（95％CI：1．946～4．488）。结论无论男性还是女性，SUA水平与MS的发生均密切相关。在积极关注MS人群防控的同时，也应加强对SUA水平的监测和高尿酸血症的预防。
- 沈史伟李红卫冯银波李凤姚伟峰沈振海陆昀
- 关键词：尿酸代谢综合征性别
- 健康体检中超声检出恶性肿瘤的价值被引量：7
- 2015年
- 目的探讨超声检查在健康体检中对恶性肿瘤检出的价值。方法 2011-2012年我院健康体检中心从95 267例人群中共检出183例恶性肿瘤患者,比较超声与放射、检验、内镜对恶性肿瘤检出的贡献。结果病理确诊恶性肿瘤183例(检出率为1.921‰),其中首诊超声110例(1.155‰)、放射38例(0.399‰)、检验25例(0.262‰)、内镜8例(0.084‰)、外科2例(0.021‰),首诊贡献率超声与其他检查比较差异有统计学意义(均P<0.05);超声检出恶性肿瘤的前4位依次为甲状腺癌(49例)、肾癌(22例)、肝癌(16例)和乳腺癌(10例);超声检出小癌前4位依次为甲状腺微小癌(26例)、小肝癌(12例)、小乳癌(10例)、小肾癌(8例)。结论超声可检出无症状甲状腺、乳腺、肝、肾等实质性脏器的早期恶性肿瘤;超声作为无创伤的检查手段,在健康体检中具有较大的应用价值和潜力,如注重检中质控和检后随访可提高恶性肿瘤的检出率。
- 陆继强吕静云沈振海陆昀李凤黄荣根宋文军孙金孝恽景廷赵静
- 关键词：超声检查健康体检恶性肿瘤检出率
- 生活方式干预对代谢综合征患者动脉血管早期病变检测指标的影响被引量：24
- 2012年
- 目的探讨生活方式干预对非糖尿病代谢综合征（MS）患者动脉血管早期病变检测指标的影响。方法入选非糖尿病MS患者87例，随机分为干预组（47例）和对照组（40例）。干预组实施健康管理，包括健康教育、合理膳食、规律运动、纠正不良习惯等生活方式干预。对照组未行健康管理干预。随访9个月，所有患者随访前后均进行体重指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、臂踝脉搏波速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）的测定。结果（1）干预组BMI、WC、SBP、TG、FIDL—C、FPG、HbAlc、FINS、HOMA—IR和hs—CRP在干预后6个月、9个月与干预前相比均显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05），并且HDL—C、FPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR和hs—CRP在干预后9个月与干预后6个月相比又进一步改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组相比，干预后9个月干预组BMI、WC、HDL—C、FPG、HbAlc、FINS、HOMA—IR和hs—CRP有改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）干预组baPWV和ABI在干预后6个月、干预后9个月与干预前相比有改善，差异有统计学意义（F值分别为：32．98，45．81；P〈0．05）。与对照组相比，干预后9个月干预组baPWV和ABI有改善，差异有统计学意义（t值分别为：-5．62，5．99；P〈0．05）。（3）干预组baPWV在干预后9个月的异常率为44．68％，与干预前（68．09％）相比有改善，差异有统计学意义（X。=5．23，P〈0．05）。（4）baPWV与hs—CRP、HOMA—IR相关（OR值分别为：0．436，0．565）；ABI与hs—CRP、HOMA—IR相关�
- 陆昀沈振海李红卫冯银波王凌江钟立
- 关键词：代谢综合征X干预性研究
- 罗格列酮对非糖尿病代谢综合征患者代谢指标及大动脉硬化程度的影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察罗格列酮对非糖尿病代谢综合征(MS)患者代谢指标以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、臂踝脉搏波速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)的影响。方法非糖尿病MS患者79例随机分为两组:治疗组(41例)在生活方式干预的基础上加用罗格列酮4mg/d;对照组(38例)仅给予生活方式干预。每3个月随访1次,共随访9个月。所有患者随访前后均进行体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IMT、baPWV及ABI的测定。结果 (1)治疗6个月后,治疗组FPG、TG、HDL-C、hsCRP、HbA1c、FIns和HOMA-IR明显改善(P<0.01),并且随治疗时间的延长,FPG、HDL-C、hsCRP、HbA1c、FIns和HOMA-IR进一步改善(P<0.01);9个月后,治疗组FPG、HDL-C、hsCRP、HbA1c、FIns和HOMA-IR与对照组相比,差异有高度统计学意义(P<0.01)。(2)治疗6个月后,治疗组baPWV和ABI明显改善(P<0.01),IMT无变化;9个月后,IMT得到改善(P<0.01),治疗组IMT、baPWV和ABI与对照组相比,差异有高度统计学意义(P<0.01)。(3)多因素分析显示,ABI的改善主要与HbA1c和HOMA-IR水平的下降相关(P<0.01)。结论罗格列酮能明显改善非糖尿病MS患者的胰岛素抵抗,调节糖脂代谢,减轻炎症反应,并在一定程度上延缓动脉粥样硬化的进程。
- 沈振海陆昀金贤冯银波
- 关键词：代谢综合征罗格列酮动脉硬化
- 健康体检人群恶性肿瘤的检出特点被引量：18
- 2012年
- 目的回顾性分析健康体检人群中恶性肿瘤的检出特点，探讨如何提高健康体检人群中的恶性肿瘤检出率。方法以我院近5年健康体检人群140127例中发现并病理确诊的186例恶性肿瘤患者为研究对象。比较恶性肿瘤的检出与年龄、性别、地域等关系以及症状和实验室阳性结果对恶性肿瘤诊断的作用。结果病理确诊恶性肿瘤的检出率为0．133％（186例）。前5位恶性肿瘤依次为肺癌0．036％（51例）、肝癌0．017％（24例）、肾癌0．014％（20例）、结直肠癌0．013％（18例）和胃癌0．011％（16例）。186例恶性肿瘤中无症状者158例，占84．9％。超声对肝、肾、甲状腺癌等实质性脏器的灵敏度优于肿瘤标志物（TM）；将胸片、TM、症状和胸部低剂量CT相结合，可提高肺癌检出率。2008年消化道恶性肿瘤检出率高达0．083％，明显高于其他年度（χ2=11．792，P〈0．05）及当年度肺癌检出率（χ2=8．538，P〈0．05）。结论健康体检是早期发现恶性肿瘤的重要途径。由于体检发现的恶性肿瘤大部分无症状，而超声、胸片、TM和CT对恶性肿瘤的检出作用各有特点，充分发挥总检医生和检后随访的作用，将有助于提高恶性肿瘤的检出率。
- 沈振海陆昀李凤冯银波李红卫王凌宋文军黄荣根鲍艳英
- 关键词：体格检查肿瘤随访研究
