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肺泡蛋白沉积症行大容量单侧肺灌洗术的麻醉处理被引量：1: 2017年; 目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)患者行大容量单侧肺灌洗术的麻醉处理方法。方法 6例PAP患者先后27次在双腔导管插管静脉全麻下行大容量单侧肺灌洗术。结果用纤维支气管镜定位双腔导管行大容量单侧肺灌洗术,术程基本顺利。灌洗后脉搏氧饱和度及动脉氧分压均显著提高(P<0.05)。结论 PAP患者行单侧肺灌洗时,双腔导管插管静脉全麻是一种可靠的麻醉方法;但在大容量肺灌洗期间风险大,应加强预防措施、严密监测并正确处理并发症。; 黄建忠张文清黄巧文陆志伟林玉霜; 关键词：肺泡蛋白沉积症双腔导管麻醉

右美托咪定对颅脑手术患者术后气管拔管血流动力学及镇静程度的影响: 2015年; 目的探讨右美托咪定对颅脑手术患者术后气管拔管血流动力学及镇静程度的影响。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的颅脑手术患者30例随机分为右美托咪定组(D组)和盐水组(C组),每组15例:D组在手术结束前30min输注右美托咪定(0.5μg·kg^(-1)),而C组则静脉输注等量的生理盐水。记录给药前(T_1)、给药后10min(T_2)、拔管前(T_3)、拔管时(T_4)、拔管后1min(T_5)、拔管后3min(T_6)和拔管后5min(T_7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血管活性药的使用情况;记录术后拔管时间和RSS评分。结果 T_2~T_7时点,D组的MAP和HR明显低于C组(P<0.05);D组的拔管时间与C组相比无显著差异(P>0.05);T_7时点,D组的RSS评分比C组高(P<0.05)。结论术毕前给予右美托咪定0.5μg·kg^(-1),可有效维持颅脑手术拔管时血流动力学的稳定,提高术后镇静程度且不延长拔管时间。; 黄巧文陆志伟; 关键词：颅脑手术拔管血流动力学

国产与进口七氟烷在开胸手术中应用的麻醉效果比较被引量：2: 2013年; 目的比较国产和进口七氟烷在开胸手术中应用的麻醉效果和安全性。方法拟接受开胸手术的患者240例,随机分为两组,每组120例。两组麻醉方法相同,均为静脉诱导,七氟烷吸入伍用瑞芬太尼和苯磺顺阿曲库铵静脉泵注维持麻醉,其中对照组给予进口七氟烷,试验组给予国产七氟烷。观察开始吸入七氟烷30 min内每分钟吸入七氟烷浓度(FiSev)和呼气末七氟烷浓度(FeSev)变化、术中麻醉效果、患者苏醒情况、不良反应和认知功能等。结果全部患者均无术中知晓。七氟烷吸入后30 min内两组每分钟FiSev和FeSev,术中FeSev、合用血压调节药例数组间比较均无显著差异(P>0.05)。两组唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间无显著差异(P>0.05),拔管后30 min及术后24、48 h简易精神状态量表评分无显著差异(P>0.05),术后恶心呕吐、头痛发生率差异无显著意义(P>0.05)。结论国产和进口七氟烷在开胸手术中的麻醉效果及安全性相似。; 陆志伟李红喜黄建忠林玉霜; 关键词：七氟烷药物不良反应

星状神经节阻滞在冠心病非心脏手术围术期的临床观察被引量：2: 2010年; 目的:观察星状神经节阻滞(SGB)在冠心病非心脏手术围术期改善心肌氧供需平衡的效果。方法:将确诊合并冠心病、无近期心肌梗死的胃癌患者30例随机分为两组,A组右星状神经节阻滞(R-SGB)后全身麻醉;B组只行全身麻醉。两组患者术前和诱导、麻醉用药相同。观察记录气管插管时和手术开始10 min后血压(MAP)、心率(HR)、率压比积(RPP)以及心电图的变化。以SPSS11.5统计软件包进行数据处理。结果:A组在SGB后HR、MAP、RPP显著下降,与B组比较,麻醉前、插管即刻、术中10 min HR、RPP明显低下。结论:SGB能显著改善冠心病非心脏手术围术期的心肌氧供需平衡,从而提高手术的安全性。; 陆志伟黄才耀林玉霜; 关键词：星状神经节阻滞冠心病非心脏手术氧供氧耗

两种气道管理技术在手汗症胸腔镜手术治疗中的比较: 2011年; 目的:观察双腔支气管插管单肺通气和单腔气管插管两种气道管理方法对胸腔镜交感链切除术的满足和影响情况,以及手术操作中氧合情况,分析这两种方法的可行性、安全性和利弊。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级手汗症患者,随机分为两组,A组采用左型双腔支气管插管和单肺通气技术,B组为单腔气管插管,在胸腔镜进入胸腔开始脱机暂停通气让肺萎陷,使镜子和电凝钩顺利进入并找到胸交感干,然后调整较小潮气量正压通气。记录找到交感干、手术切除交感干的时间和手术前、单肺通气10分钟、结束呼吸暂停时各时段的SPO2、PETCO2、PO2、PCO2并进行统计分析。结果:从胸腔镜进入胸腔到找到交感干、手术切断交感链的时间同侧组间比较无显著差异(P>0.05),但手术中氧合情况B组明显优于A组(P<0.01)。结论:单腔气管插管在胸腔镜交感干切除术是可行的,而且安全性高,费用低。; 陆志伟黄才耀; 关键词：双腔管单肺通气单腔管胸腔镜

三种全身麻醉方法对老年病人术后认知功能的影响被引量：11: 2012年; 术后认知功能障碍是全身麻醉后常见的并发症之一，在老年患者中发生率更高。为了减少麻醉药物对认知功能的影响、促进术后康复进程、提高老年患者的生活质量，寻找对认知功能影响较小的全身麻醉方案一直是临床工作的重点。我科比较了三种不同的全身麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响，旨在为临床工作提供参考。; 陆志伟; 关键词：全身麻醉

曲马多丙泊酚复合骶管阻滞在患儿手术中的应用被引量：6: 2013年; 目的探讨曲马多丙泊酚复合骶管阻滞用于患儿手术的临床效果和安全性。方法 90例患儿随机均分为三组:曲马多丙泊酚复合骶管阻滞组(Ⅰ组),氯胺酮丙泊酚复合骶管阻滞组(Ⅱ组)和丙泊酚复合骶管阻滞组(Ⅲ组)。于术前(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始后5min(T3)、术毕(T4)记录MAP、HR、RR、SpO2,并记录三组麻醉及术中SpO2低于95%发生率,苏醒时间以及苏醒时躁动发生率。结果 T3时Ⅱ组MAP明显高于、HR和RR明显快于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组苏醒时间明显短于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ、Ⅲ组苏醒时躁动发生率明显低于Ⅱ组(P<0.01),Ⅲ组麻醉及术中SpO2低于95%的发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。结论曲马多丙泊酚复合骶管阻滞用于患儿手术,呼吸、循环稳定,麻醉满意,术后恢复快,是一种较为理想的麻醉方法。; 李红喜陆志伟吴跃坤杨少华林玉霜; 关键词：曲马多丙泊酚骶管阻滞

单管连续硬膜外麻醉用于乳癌根治术被引量：1: 2011年; 对乳癌根治术,传统的方法多用低浓度布比卡因行硬膜外麻醉加臂丛神经阻滞,我院2003年以来将0.25%罗比卡因加1%利多卡因用于高位硬膜外麻醉行乳癌根治术,取得满意效果,本文随机抽取30例,与传统方法做比较。; 黄建忠陆志伟林玉霜; 关键词：硬膜外麻醉乳癌

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陆志伟