阮晓芳
- 作品数：7 被引量：106H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 药师主导自主研发的智能医院处方评价系统的构建和实效被引量：3
- 2019年
- 目的:通过构建独特的信息化处方评价系统,提高处方评价效率和质量,改善处方行为,促进合理用药。方法:借助于医院信息系统(HIS)的电子处方和患者电子病历信息系统,研发构建了嵌有审方合理用药软件的处方评价系统,可动态监测药物使用情况,灵活选择评价某目标用药(如某医生、某科室、某疾病的用药或某个、某类药物的使用情况等);随机抽取相应目标处方信息,参考合理用药软件信息提示,在HIS上进行处方用药评价;对于疑似为不合理用药及时在HIS或在医院的微信平台上告知相应处方医生,处方医生可在HIS上反馈沟通,填写意见;可汇总处方评价结果。对于不合理处方进行汇总分析,探索不合理处方开具形成前的限制、提示等干预嵌入模块,规范处方开具行为,提高处方合理率。结果:构建的处方评价系统能够快速、方便、有效地进行处方评价,处方评价对象更灵活,更有重点地对某药物、某医生开具的某药物或治疗某疾病的某药物等处方情况进行评价;评价量不断加强,评价的门急诊处方量从2014年的23 165张增长到2017年的53 524张。将不合理性处方用药问题不断挖掘,并探索处方形成前信息化手段进行干预,如处方药品的单次最大、最小剂量,疗程控制,同类药同时开具提示,药物与相应的适应证绑定才可开具等,杜绝了不适宜的用药剂量、重复用药、禁忌用药等问题再发生。持续对疑似异常用药的药品进行深度专项评价(如右旋糖酣铁注射液,重组人血小板生成素),并转化为相应干预,控制不合理用药。已在上海交通大学医学院附属瑞金医院嘉定北院、上海远洋医院等推广应用。结论:借助信息化技术构建智能处方评价系统及其处方形成前干预手段,可提高处方评价效率、质量及其用药合理性,最大程度地发挥药师的"防火墙"作用,保障安全用药。
- 姜慧婷杨婉花阮晓芳阮晓芳柏志安张伟霞陈冰杨莉
- 关键词：处方评价合理用药
- 门诊处方形成前智能审核系统的建立被引量：6
- 2017年
- 处方审核是保证用药安全的重要过程,但目前的处方审核流程具有诸多不足。为提高处方审核效率,减少处方不合理率,医院通过在信息系统(HIS)中设置药品信息与用药相关内容自主建立了处方形成前(事前)智能审核系统,该系统可在处方形成前智能化规范皮试用药流程,审核处方用药与临床诊断的相符性、药品用法用量、剂型与给药途径、是否重复用药、药物相互作用和配伍禁忌,从而实现处方事前全审核。该系统的建立有效促进了医院门诊药房的处方审核信息化建设,保证用药安全。
- 李姝勤杨婉花阮晓芳杨莉
- 关键词：处方审核智能系统
- 门诊药房快速配发药品工作模式的探索被引量：6
- 2008年
- 谢艺杨婉花阮晓芳杨莉
- 关键词：药品调剂门诊药房医院信息系统
- 我院规范处方开具行为的信息化实践被引量：3
- 2014年
- 目的:通过信息化手段有效规范医师处方开具行为,提高处方质量,促进药品安全合理使用。方法:介绍我院根据相关药事法规等要求,依托医院信息系统(HIS)建立的具有智能化、精细化管理特点的"处方信息管理系统"(PIMS)的各项功能及实践情况。结果:PIMS能通过特定药品处方开具资质权限设定、药品处方限定(超品种数、超剂量、超频次、超给药途径)、专病专科用药限定、重复用药限定、禁忌用药限定、皮肤过敏试验用药流程规范、血液生物制品智能化开具等措施规范处方开具流程,实现药品的分级管理、药品专用、用药安全、按需使用和提高用药水平等。处方不合理率由2010年的24.70%逐渐下降到2013年的14.21%,抗菌药物占全部药品金额比例由11.96%下降到10.24%,药品收入占医疗收入比由44.6%下降到39.5%。结论:PIMS的建立和使用从源头上规范了处方开具,使处方质量得到提高,不合理用药得到有效干预,药事管理工作得到加强,药物使用趋于合理。
- 杨婉花袁克俭陈尔真索仲良汪新杨莉阮晓芳陈冰石浩强
- 关键词：信息化
- 我院门诊麻醉药品管理信息化建设与实践被引量：53
- 2017年
- 目的:为医院门诊麻醉药品管理信息化建设提供参考。方法:介绍我院门诊药房由医院信息系统和智能麻醉药品管理机组成的麻醉药品管理系统的工作流程和信息化管理方式,并评价其实践效果。结果:经信息化建设后,我院门诊麻醉药品工作流程将空安瓿、废贴回收管理纳入强制性管理流程中,并从安全性管理、药品开具和调配权限管理、处方管理、批号管理、出入库管理、"五专"管理等方面实现了管理信息化。与传统调配模式比较,信息化调配模式下每张处方调配时间由(174±32.3)s缩短至(128±30.7)s(P<0.05),药师与开方医师可通过系统进行在线沟通,药品的申领、入库、使用、盘点对账、专册登记、专用账册均实现电子入账、电子入册,处方信息可自动形成报表以供点评。结论:我院实施的门诊麻醉药品信息化管理模式可行。
- 王静杨婉花杨莉阮晓芳
- 关键词：门诊药房麻醉药品信息化建设
- 我院门诊药房药品不良事件管理的信息化实践被引量：29
- 2018年
- 目的:促进门诊药房药品不良事件管理的信息化,减少用药风险。方法:从药房问题处方管理和药品不良反应监测记录及其报告两大信息化平台建设两方面,介绍我院门诊药房实施的药品不良事件管理的信息化实践,通过成功实时在线记录的调剂差错和不良事件数及门诊医师上报药品不良反应数等,评价实施成效。结果:我院开发的门诊药房药品不良事件管理模块,经使用后实现了对发药中"疑方"的实时在线记录、问题处方的查询汇总、药品不良事件的及时报告及电子版药品不良反应监测并上报的功能;其实时且信息化地记录了我院门诊药房2017年4月-6月发生的148次调剂内差(占处方总数的0.035%)、2016年6月-2017年6月发生的15次药品不良事件(占处方总数的0.008‰),同期由门诊医师通过操作方便的电子版药品不良反应监测并上报的门诊药品不良反应共计82起(占我院不良反应总数的36.94%)。结论:信息化的建设,使我院门诊药房能及时记录相关的工作差错和不良事件并及时进行针对性的管理,同时促进了门诊医师上报药品不良反应,降低了用药安全风险。
- 曹文佳杨婉花阮晓芳杨莉
- 关键词：药品不良事件门诊药房信息化
- 信息化在医院抗菌药应用管理监控中的实践与成效被引量：7
- 2012年
- 目的:提高医院抗菌药物临床应用的管理和监控效果。方法:探索抗菌药物的分级管理、围手术期使用、处方点评、监控等方面的信息化管理。结果:抗菌药物的处方使用比例不断下降,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的比例、时间等趋于规范和合理,抗菌药物的监控更及时、有效。结论:及时、有效地规范瑞金医院抗菌药物临床应用,抗菌药物使用趋于合理,医疗资源有效地下降,大大提高了药事工作效率与管控效果。
- 袁克俭杨婉花索仲良倪语星袁俊毅方洁糜琛蓉陈冰李娟杨莉阮晓芳房嫣
- 关键词：抗菌药物信息系统
