钟小平
- 作品数：8 被引量：36H指数：4
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- 药物和微创手术治疗良性前列腺增生症的疗效分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨微创手术联合药物治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法选择BPH患者129例,随机分为经尿道前列腺电切术(TURP)组和经尿道前列腺气化电切术(TUVP)组,两组患者分别根据术后是否应用BPH药物治疗分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组治疗的基础上给予BPH药物治疗;记录TURP组和TUVP组手术前后患者国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、生活质量评分(QOLS)和残余尿量(PVR)以及术中手术时间、出血量、膀胱冲洗、导尿管留置和住院时间;随访2年,记录TURP观察组和对照组以及TUVP观察组和对照组患者IPSS、QOLS、MFR、前列腺体积(PV)、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平以及相关并发症等。结果 TUVP组患者术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间以及住院时间明显少于TURP组,差异均有统计学意义(t分别=8.87、11.86、23.96、3.19,P均<0.05)。与手术前比较,手术后TURP组和TUVP组患者IPSS、QOLS和PVR明显减少,而MFR明显升高,差异均有统计学意义(t分别=3.94、2.80、5.29、3.38;4.02、2.72、4.87、2.93,P均<0.05)。随访2年后,TURP和TUVP组观察组患者IPSS、PV明显低于同组的对照组,而MFR明显高于同组的对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.12、4.37、2.34;2.62、2.55、2.30,P均<0.05);患者主要并发症为排尿困难和BPH复发,各手术组观察组并发症发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(χ2分别=4.14、38.12、2.56、3.52,P均<0.05)。结论两种手术方式均可有效治疗BPH,微创手术联合药物治疗BPH对术后远期并发症的预防具有较好的临床疗效。
- 钟小平章冠军任成伟章雪峰
- 关键词：经尿道前列腺电切术经尿道前列腺气化电切术药物治疗前列腺增生症
- 直肠癌手术前后放化疗疗效的研究
- 2013年
- 目的比较术前和术后放化疗对直肠癌病人疗效的影响。方法选取确诊的158例中晚期直肠癌患者,随机分为两组,78例接受直肠癌手术前放化疗联合治疗(术前放化疗组),80例接受直肠癌手术后放化疗联合治疗(术后放化疗组),随访6年,比较两组患者手术保肛率、生存率、放化疗急性反应发生率与严重程度、局部复发率、远处转移率等指标。结果术前放化疗组的保肛率(93.15%)大于术后放化疗组的保肛率(68.42%),局部复发率(16.44%)高于术后放化疗组的局部复发率(3.95%),差异均有统计学意义(χ2分别=14.53、6.42,P均<0.05);两组患者肿瘤远处转移率、生存率比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.74、0.05,P均>0.05);两组均没有出现4级以上毒副反应情况,两组的患者皮肤放射反应、胃肠道反应、膀胱放射反应和骨髓抑制反应比较,差异亦均无统计学意义(U分别=0.15、0.72、0.56、0.82,P均>0.05)。结论术前放化疗和术后放化疗患者的毒副作用基本相似,但是术前放化疗患者的手术保肛率要高,术后放化疗患者的局部复发率要低于术前。
- 任成伟钟小平糜凯君尹江荣
- 关键词：直肠癌放疗化疗生存率
- 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床效果观察被引量：4
- 2013年
- 前列腺增生的临床表现以膀胱刺激症状、膀胱出口梗阻症状（LUTS）及合并症为主。LUTS症状影响患者的生活质量，部分患者继发血尿、泌尿系感染、膀胱结石以及上尿路积水和肾功能损害，严重影响患者的健康。对具有手术指征患者进行手术治疗可有效解除膀胱出口梗阻，缓解膀胱刺激症状，减少并发症发生。由于多为老年患者，在治疗时必须同时考虑解除病变与耐受性，
- 钟小平章冠军任成伟
- 关键词：前列腺增生膀胱刺激症状膀胱出口梗阻泌尿系感染
- 老年良性前列腺增生患者经尿道汽化电切治疗效果的影响因素被引量：10
- 2013年
- 目的探讨老年良性前列腺增生经尿道汽化电切(TURP)治疗效果的因素,为提高老年良性前列腺增生手术治疗的疗效提供依据。方法分析该院泌尿外科2008年4月至2011年12月183例老年良性前列腺增生患者经TURP治疗的效果,术前、术后1个月的国际前列腺症状评分表(IPSS),前列腺体积(V),最大尿流速(Qmax)及膀胱残余尿量(RU),并采用Logistic回归模型分析影响老年良性前列腺增生TURP治疗效果的因素。结果 183例患者中有效127例,其中显效44例(69.40%);无效56例(30.60%),术后IPSS(P<0.05)、V(P<0.05)和RU(P<0.01)均低于术前,Qmax高于术前(P<0.05);影响TURP治疗老年良性前列腺增生的因素有年龄、病史、膀胱结石、尿路感染、术后并发症、电切综合征、术中出血量和切除的前列腺组织重量。结论 TURP治疗老年前列腺增生的效果较好,可改善患者的症状及功能,但仍有部分患者手术无效;影响TURP治疗老年前列腺增生效果的因素较多,应做好术前评估,根据患者情况制订治疗方案。
- 章雪峰钟小平章冠军刘文淇
- 关键词：老年良性前列腺增生经尿道汽化电切
- 输尿管下段小结石的四联药物治疗
- 2012年
- 目的提高输尿管下段小结石的治疗效果。方法回顾性分析2007年2月至2011年1月在上虞市中医院接受四联药物治疗的562例输尿管下段小结石(直径<10mm)患者的临床资料,对患者肾绞痛的快速缓解、结石的有效排出、复发率的下降进行评估。结果 562例患者中4,89例患者肾绞痛当日缓解,其余患者次日缓解,当日缓解率为87%;2周内排石192例;473例患者6个月内无复发及肾绞痛发生。结论输尿管下段小结石发生肾绞痛时四联药物治疗合理且有效,可明显提高结石排出率,减少结石复发率。
- 章冠军钟小平章雪峰
- 关键词：输尿管下段小结石
- 排石通淋汤治疗泌尿系结石效果观察被引量：1
- 2012年
- 泌尿系结石若病情长期进展，可导致尿路局部损害、梗阻和感染，甚至合并息肉诱发癌变。目前，对直径超过1．Ocm结石多采用手术或体外冲击波碎石术（ESWL）治疗，但容易遗留微小结石，且手术创伤较大，患者术后感染的几率也相对较高。因此，在结石形成早期、结石直径较小、术后残留微小结石等采用排石治疗具有重要意义。近年来，我们在常规两药和物理疗法基础上加用排石通淋汤治疗泌尿系结石，取得较好效果，报道如下：
- 钟小平章冠军章雪峰任成伟
- 关键词：泌尿系结石排石通淋汤排石治疗体外冲击波碎石术微小结石手术创伤
- 多西紫杉醇联合吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果研究被引量：15
- 2012年
- 目的探讨多西紫杉醇联合吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果。方法行经尿道膀胱肿瘤电切除术的表浅性膀胱癌患者84例随机分为对照组(术后采用吡柔比星膀胱灌注)和研究组(术后采用多西紫杉醇联合吡柔比星膀胱灌注),分析两组手术前、手术1年后的尿液中肿瘤标志物:核基质蛋白22(NMP22)、角蛋白19可溶性片段(CYFR21-1)、膀胱肿瘤抗原(BTA)水平及三指标的总体和不同类别患者的变化情况,观察术后3,6,9,12个月的复发情况和不良反应。结果两组术后1年的NMP22、CYFR21-1和BTA水平均低于术前,且研究组术后的三指标水平均低于对照组(P<0.05或0.01)、三指标的总体变化水平(下降值)大于对照组;两组三指标的下降值在肿瘤直径、WHO分级和TNM分期上有差异;研究组的下降值均高于对照组;研究组术后12个月的复发率低于对照组(P<0.05)。结论多西紫杉醇联合吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果较好,不良反应少,且可降低尿液肿瘤标志物水平。
- 章雪峰钟小平章冠军
- 关键词：多西紫杉醇吡柔比星膀胱灌注表浅性膀胱癌
- 120例高龄BPH患者经尿道前列腺切除的围手术期治疗
- 2011年
- 目的探讨高龄良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺切除术(TURP)治疗的安全性和有效性。方法分析120例高龄BPH患者应用TURP围手术期的临床资料。结果手术时间40～70分钟,无TURP综合征发生。平均出血量90ml,围手术期无患者死亡。随访6～25个月,患者排尿功能恢复良好。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均26.7分下降到术后平均8.9分,生活质量评分(QOL)由术前5分下降到平均2分,最大尿流率(Qmax)由术前8ml/s上升至平均19ml/s。结论详细的术前准备,严格的手术时间掌握,术后的严密观察是TURP治疗高龄BPH患者安全有效的关键。
- 章冠军钟小平陈亮章雪峰陈莹浩
- 关键词：高龄患者良性前列腺增生经尿道前列腺切除术
