金玉燕
- 作品数：8 被引量：57H指数：4
- 供职机构：上海市嘉定区中医医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰-硬联合麻醉在老年患者下腹部手术中的应用观察被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于老年下腹部手术的效果。方法:选择60例拟行下腹部手术的老年患者,随机分为腰-硬联合(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各30例。CSEA组蛛网膜下腔注入等比重左旋布比因2 ml,必要时通过置入硬膜外腔的硬膜外导管向硬膜外腔注入0.375%左旋布比卡因+1%利多卡因混合液3～10 ml,用于调整麻醉平面和麻醉维持;CEA组硬膜外腔注入0.5%左旋布比卡因10～15 ml。比较2组患者血流动力学变化、麻醉效果。结果:2组患者麻醉后30 min时心率、血压、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),但CSEA组阻滞完善时间明显短于CEA组(P<0.05)。CSEA组麻醉效果优于CEA组(P<0.05)。结论:CSEA用于老年患者下腹部手术起效快,镇痛及肌松效果好。
- 王健李传明金玉燕
- 关键词：麻醉腰-硬联合麻醉腹部手术老年医学
- 针刀联合神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效被引量：10
- 2018年
- 目的观察针刀联合神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2015年6月—2018年5月在疼痛门诊就诊的神经根型颈椎病患者100例,采用随机对照法将患者分为治疗组(采用针刀联合神经根阻滞治疗)和对照组(采用单纯神经根阻滞治疗),每组50例。在治疗前和治疗后1周、1个月、3个月应用疼痛VAS评分评价患者的疼痛情况。在治疗后3个月应用改良Macnab疗效评定标准综合评估患者的临床疗效。结果治疗前两组患者疼痛VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后1周、1个月、3个月的疼痛VAS评分均较同组治疗前显著降低(P值均<0.01),治疗组患者治疗后1周、1个月、3个月的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P值均<0.05)。治疗组的临床治疗总有效率为96%(48/50),显著高于对照组的88%(44/50,P<0.05)。结论针刀联合神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效优于单独神经根阻滞治疗。
- 朱婵李传明金玉燕顾明红
- 关键词：针刀神经根阻滞神经根型颈椎病
- 地塞米松复合罗哌卡因切口浸润对复杂性肛瘘术后疼痛及切口愈合的影响被引量：5
- 2023年
- 目的:探讨地塞米松复合罗哌卡因切口浸润对复杂性肛瘘术后疼痛及切口愈合的影响。方法:收集复杂性肛瘘病人120例,随机分为对照组、罗哌卡因组和复合组,各40例。均采用定向挂线法治疗,术前3组病人均应用罗哌卡因行硬腰联合麻醉,术中及术后罗哌卡因组病人切口使用罗哌卡因浸润,复合组病人切口使用地塞米松复合罗哌卡因浸润,对照组病人切口不做处理,比较3组病人术后切口疼痛、渗液情况及愈合时间。此外,大鼠肛瘘手术模型同样随机分为对照组、罗哌卡因组和复合组,术中及术后用药及处理同病人分组。术后7 d观察大鼠切口愈合情况,然后取创面组织,采用Western blotting法检测组织中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白表达水平;分析各组创面组织病理变化及炎症细胞浸润情况;采用qPCR法检测组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达水平。结果:术后3、7、14 d,复合组和罗哌卡因组病人疼痛及渗液积分均明显优于对照组,复合组病人亦均明显优于罗哌卡因组(P<0.01)。动物实验结果显示,相较于对照组,复合组和罗哌卡因组大鼠创面组织愈合率及VEGF、bFGF蛋白表达均明显增加,IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达均明显降低(P<0.01);且复合组大鼠创面组织愈合率、VEGF、bFGF蛋白表达均高于罗哌卡因组,IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达均明显低于罗哌卡因组(P<0.01)。结论:地塞米松复合罗哌卡因切口浸润切口明显降低复杂性肛瘘病人术后疼痛并加速切口愈合,动物实验得到同样结论,可为临床应用提供依据。
- 金玉燕邵逸童贻捷应光耀
- 关键词：复杂性肛瘘地塞米松罗哌卡因切口愈合
- 依托咪酯联合丙泊酚对精神分裂症无抽搐电休克治疗患者应激反应及认知功能的影响被引量：23
- 2019年
- 目的 探讨依托咪酯联合丙泊酚对精神分裂症无抽搐电休克治疗患者应激反应及认知功能的影响。方法 选择114例精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法分为联合组、依托咪酯组、丙泊酚组各38例。联合组采用依托咪酯联合丙泊酚全身麻醉,依托咪酯组采用依托咪酯全身麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚全身麻醉。比较3组应激反应、认知功能、不良反应等指标。结果 每次电刺激结束后,联合组精神分裂症患者的血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)含量显著低于依托咪酯组、丙泊酚组(P<0.05或P<0.01);治疗10次后,联合组精神分裂症患者语言智商、操作智商、智商评分显著高于依托咪酯组、丙泊酚组(P<0.05);联合组注射疼痛、恶心、呕吐等总不良反应发生率为13.16%,显著低于依托咪酯组的36.84%、丙泊酚组的44.74%(P<0.05或P<0.01)。结论 依托咪酯联合丙泊酚全身麻醉有助于缓解精神分裂症无抽搐电休克治疗患者的应激反应,减轻麻醉药物所致认知功能损害,降低注射疼痛、恶心、呕吐等不良反应的发生率。
- 李亦凡王健金玉燕邵逸童贻捷刘智慧
- 关键词：精神分裂症无抽搐电休克治疗依托咪酯丙泊酚应激反应
- 不同麻醉方法对肛肠科疾病经肛门手术的效果观察被引量：3
- 2009年
- 随着医学技术的发展和人门对医疗服务要求的提高，无痛状态下进行检查和治疗，已成为医学发展的必然趋势，并在胃肠镜、人工流产等操作中得以应用。于2006年8月至2009年2月在我院采用丙泊酚芬太尼静脉麻醉加局麻实施无痛肛肠科经肛门手术，取得了满意效果，现报道如下。
- 顾明红李浪平朱婵金玉燕毛慧珍邵逸
- 关键词：麻醉方法肛肠科
- 腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者围术期应激反应与术后认知功能的影响被引量：9
- 2021年
- 目的探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者围术期应激反应与术后认知功能的影响。方法选取2018年10月至2019年12月本院收治的老年股骨颈骨折患者70例作为研究对象,按随机信封法分为对照组与观察组,各35例。对照组给予气管插管全麻,观察组给予腰硬联合麻醉。于不同时点(麻醉前、麻醉后即刻、手术开始、麻醉结束)监测并记录心率(HR)和平均动脉压(MAP),评估麻醉效果,于术后6、24、48 h采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估术后认知功能。结果麻醉后即刻(T1)两组HR、MAP均出现下降,其中观察组降幅较小,两组HR、MAP比较差异有统计学意义(P<0.05);手术开始时(T2)观察组HR、MAP与T1时比较差异无统计学意义,对照组较T1时明显升高(P<0.05);手术结束时(T3)两组HR、MAP均有一定升高,但观察组幅度较小,与T0时比较差异无统计学意义,且低于同时点对照组(P<0.05),对照组升幅较大,与T0时差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉优良率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义。术前,两组MMSE评分比较差异无统计学意义,术后6、24、48 h,两组MMSE评分均明显低于术前(P<0.05),观察组MMSE评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉能减轻老年股骨颈骨折患者围术期应激反应,提高麻醉效果,且对术后认知功能的影响较气管插管全麻更小。
- 邵逸金玉燕李亦凡
- 关键词：腰硬联合麻醉老年股骨颈骨折应激反应麻醉效果
- 醒脑静注射液对静脉麻醉下伴有高血压手术患者麻醉苏醒质量的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨醒脑静注射液干预伴有高血压的手术患者静脉麻醉苏醒期的有效性及安全性。方法选择既往有高血压病史（高血压分级1～2级，血压控制稳定）、拟行肛肠科吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的环状混合痔患者100例，随机分为醒脑静组和生理盐水组，每组50例。两组均在全凭静脉麻醉下行PPH，手术结束时醒脑静组患者静脉推注醒脑静注射液10ml，生理盐水组予等容积的0.9％NaCl溶液；观察记录两组患者在人手术室时（TO）、静脉推注醒脑静注射液时（T1）、静脉推注醒脑静注射液后10min（T2）、拔除喉罩时（T3）、拔除喉罩后5min（T4）的平均动脉血压、心率、血氧饱和度，同时记录躁动程度及发生率，从停药到清醒（呼之睁眼、完成指令性动作）的时间，以及恶心、呕吐的发生情况。结果与佝相比，生理盐水组在他、T3、T4时点的平均动脉压和心率的波动幅度均大于醒脑静组相应时间点值（P〈0．05）；与生理盐水组比较，醒脑静组术后躁动发生率显著降低（P〈0．05），苏醒时间缩短（P〈0．05）；两组患者恶心、呕吐反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论醒脑静注射液能有效降低高血压患者静脉麻醉苏醒期的平均动脉压和心率波动，减少术后躁动程度和发生率，缩短苏醒时间。
- 金玉燕王健邵逸张美荣崔荣顾明红
- 关键词：高血压静脉麻醉麻醉苏醒期醒脑静注射液
- 丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛肛肠科经肛门手术1121例被引量：2
- 2009年
- 顾明红李浪平朱婵金玉燕毛慧珍邵逸
- 关键词：无痛技术丙泊酚芬太尼静脉麻醉肛肠手术
